劉麗艷，孫 青，張雅麗

(上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院，上海 201203)

·護 理·

規(guī)范化培訓模式在護理部干事培養(yǎng)中的實踐

劉麗艷，孫 青，張雅麗

(上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院，上海 201203)

規(guī)范化培訓；護理部干事；培養(yǎng)

護理部作為醫(yī)院的核心職能部門，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，護理部干事也面臨前所未有的挑戰(zhàn)。護理部干事職務位于護理部工作的中心位置，是貫通上下的咽喉，是聯(lián)系左右的紐帶，是傳遞信息的樞紐，又是協(xié)調領導處理日常工作的手足，也是對外聯(lián)絡的形象[1]。為了更好地聯(lián)合與利用護理學科的資源培養(yǎng)優(yōu)秀的護理管理儲備人才，我院從2010年1月起開展了護理部干事規(guī)范化培養(yǎng)的實踐，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年1月至2014年1月東西兩院質控、教學、辦公室干事共8人，女性7人，男性1人，年齡29～40歲，平均(34.68±4.32)歲；本科7人，碩士1人；護師5人，主管護師3人。

1.2 方法

1.2.1 制定護理部干事的道德素質要求及遴選條件 道德素質要求：①身心健康，儀表端莊，為人師表，治學嚴謹，教書育人；②遵守國家政策法規(guī)和醫(yī)院各項規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范；③具有團結協(xié)作精神，有工作責任心，服從分配，搶挑重擔，有奉獻精神；④熱愛護理及教育事業(yè)，有開拓進取精神。遴選條件：①年齡，女性25～45歲，男性25～50歲；②獲得本科及以上護理專業(yè)畢業(yè)文憑；③護師考核合格，獲得護師資格五年以上；④熟悉核心制度、臨床護理崗位工作標準、臨床護理服務規(guī)范、護理工作流程；⑤具有計算機辦公文書綜合能力；⑥具備較強的口頭表達能力及文字表達能力，具備較強的組織協(xié)調能力。

1.2.2 制定護理部干事遴選程序 由病區(qū)護士長推薦至科護士長，我院4個片塊科護士長推選4名護理部干事人選，由護理部根據遴選條件進行審核，并給予綜合評分，擇優(yōu)錄取。

1.2.3 制定護理部干事崗位職責

1.2.3.1 管理職責 ①負責護理部各項文件檔案管理，做好資料整理、信息收集、臺賬記錄等，包括全院護理人員素質和業(yè)務技術檔案的資料收集、整理更新、內涵完整性等。②每月負責臨床各科工作量統(tǒng)計表上報，及時領取護理部日常辦公消耗用品，包括護理部資產用物用具清點及管理。③每月匯總全院護理人員崗位聘任名冊，及時記錄辭職、病產假、新進職工、離退休人員情況，包括全院護士考勤、節(jié)假日加班情況。④每周進行護理部辦公人員的排班與考勤，每月統(tǒng)計上報人事處。⑤根據護理部每月工作重點，月初醫(yī)院內網公示，月底總結工作重點落實情況。做好文件收發(fā)登記、傳遞傳閱、立卷歸檔、保管等工作。⑥協(xié)助護理部各類會議活動的會場安排，會議記錄，會務落實，資料收集，總結報道等。⑦配合護理部學科建設、重點?？平ㄔO、優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案等工作的對外聯(lián)絡、內務工作，資料匯總記錄等事務。

1.2.3.2 臨床業(yè)務工作職責 ①定期深入臨床，了解各科護理工作情況、護理人員執(zhí)行常規(guī)制度、各科危重搶救患者護理工作等，重要信息及時向護理部主任匯報。②定期深入臨床，了解學習臨床先進護理理念，護理手段，協(xié)助指導臨床護士開展護理工作。③深入臨床及時反饋了解患者與家屬滿意度情況，對全院各科出院患者滿意度信訪調查，對患者信函中反映的共性問題及薄弱環(huán)節(jié)進行匯總。

1.2.3.3 教研工作職責 ①積極參加全院業(yè)務學習、三基全院業(yè)務學習、三基培訓。②參與教學查房、護理會診或專題講課等。③參與護理科研、新技術、新業(yè)務，積極撰寫護理論文。④參與新技術、新業(yè)務的開展，具有專題講座(課)和?？平虒W能力。

1.2.4 制定護理部干事的工作權限 ①對護理部行政工作的建議權；②護理工作質量的監(jiān)督檢查權；③護理科研工作的組織指導和護理進修、實習人員的帶教權；④有按照國家有關規(guī)定獲得與本人業(yè)務能力和學術水平相應的專業(yè)技術職務、職稱的權利；⑤有參加專業(yè)培訓、從事學術研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學術團體的權利。

1.2.5 規(guī)范化培養(yǎng)路徑 第一階段(第1個月)：護理部干事對自身要有正確的角色定位，確立正確的原則觀、信息觀和思維觀；服從護理部主任的領導，強化服務及保密意識，掌握接待禮儀；明確工作職責；了解護理部的管理目標；熟悉護理部的工作流程、醫(yī)院護理管理組織結構及各項管理制度。第二階段(第2～4個月)：履行護理部干事崗位職責，遵守各項工作制度，熟悉護理部的文件管理，熟練運用辦公自動化；獨立進行護理部的文書記錄；熟悉醫(yī)院其他各職能部門的基本分布及人員狀態(tài)。第三階段(第5～12個月)：培養(yǎng)和承擔部分教學任務；參與護理部課題研究與實踐；參與護理部各項質控管理；定期深入臨床，了解各科護理工作情況、護理人員執(zhí)行常規(guī)制度、各科危重搶救患者護理工作等，重要信息及時向護理部主任匯報；定期深入臨床，了解學習臨床先進護理理念、護理手段，協(xié)助指導臨床護士開展護理工作；深入臨床及時反饋了解患者與家屬滿意度情況，對全院各科出院患者滿意度信訪調查，對患者信函中反映的共性問題及薄弱環(huán)節(jié)進行匯總；逐步提高工作效率、監(jiān)督力、指導力和溝通力；培養(yǎng)護理部干事突發(fā)應急事件的處理能力，培訓處理患者投訴及糾紛問題能力，掌握各項檢查的評價指標內容、資料準備齊全；培養(yǎng)與各職能部門的溝通協(xié)調能力。第四階段(第13～24個月)：文化內涵拓展(積極參加全院業(yè)務學習、三基全院業(yè)務學習、三基培訓。參與教學查房、護理會診或專題講課等；參與護理科研、新技術、新業(yè)務，積極撰寫護理論文；參與新技術、新業(yè)務的開展，具有專題講座(課)和?？平虒W能力；除牢固掌握專業(yè)知識外，督促護理部干事拓寬知識面，學習護理相關政策和法規(guī)，多閱讀書籍，不斷充實自己，保持生機與活力)；熟練掌握以上三階段培養(yǎng)內容，推薦申報院內及校級青年人才培養(yǎng)項目，到臨床進行輪崗。四個階段融會貫通，但各自側重點不盡相同。

1.2.6 制定護理部干事的績效考核制度

1.2.6.1 考核制度 ①本人的工作業(yè)績考核：護理部干事完成工作的質量、數(shù)量、技術水平以及其他人員滿意度等。②執(zhí)業(yè)道德評定：尊重關心愛護周圍同事、良好的溝通能力、人文關懷、維護患者、護理部的各項權益的情況。③業(yè)務水平測試：護士規(guī)范執(zhí)業(yè)，正確執(zhí)行主任交代的各項事務。③考核結果與護士的收入分配、獎勵、評先評優(yōu)、職稱評聘和職務晉升掛鉤。

1.2.6.2 崗位績效工資制度 將個人收入與考核結果掛鉤，以服務質量、數(shù)量、技術風險和工作滿意度為主要依據，注重工作表現(xiàn)和工作業(yè)績。遇到特殊應急事件處理應對做出突出貢獻的給予獎勵，形成有激勵、有約束的內部競爭機制，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則。

1.2.6.3 績效考核分配 護理班次10%；工作量40%；質控考核(崗位勝任能力、滿意度)20%；崗位資質(護齡、學歷、職稱、能級)20%；教學科研(帶教、論文、專利或課題)10%。

2 結果

8名護理部干事完成培養(yǎng)，各層面反饋良好。現(xiàn)有護士長2名，全院總帶教1名，科研干事1名，科室總帶教2名，專科護士2名，均為業(yè)務骨干。2人成功申請校級青年人才培養(yǎng)項目，1人成功申請院級青年人才培養(yǎng)項目。5人已申請校級課題6項。

3 討論

隨著護理專業(yè)的發(fā)展進步，作為護理隊伍中一個特殊角色的護理部干事，其崗位角色的多元化日趨明顯[2]，包括護士角色、秘書角色、督導者角色、組織者角色、協(xié)調者角色、資源調配者角色、護理管理者角色、傳達和宣傳者、執(zhí)行者角色，教師角色，學生角色等[3-8]。培養(yǎng)一名優(yōu)秀的護理部干事需要加強以下幾個方面能力的培養(yǎng)[9-12]：①具備良好的身體、心理及思想素質，高度的責任心和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度以及慎獨精神；②掌握扎實的基礎護理理論知識，關注護理學領域新的發(fā)展動態(tài)，總結工作好的經驗方法，具備良好的觀察力、反應力、邏輯思維能力及執(zhí)行力等；③鍛煉良好的語言文字表達能力及較強的人際交往能力；④與護理部主任保持和諧的關系，要做到謙虛而不傲上凌下、公正而不搬弄是非、主動而不越權、忠誠而不作假弄權；⑤服務要主動、信息講原則、交流講藝術、協(xié)調要到位、思維要創(chuàng)新。

本課題在了解護理部干事培養(yǎng)中存在的問題及應具備的素質基礎上，制定了其遴選條件、崗位職責，對其進行規(guī)范化培養(yǎng)，并確定激勵機制。我院針對目前醫(yī)院尚未設置專門的護理部干事科員編制，實行掛職鍛煉2年的規(guī)范化培養(yǎng)的模式，將優(yōu)質護理人才著重培養(yǎng)，有計劃地推進人才全方面的素質，實現(xiàn)護理部干事的培養(yǎng)可持續(xù)性，為臨床輸送管理、科研、教學人才，為促進護理事業(yè)的發(fā)展注入新的生命力。

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B

1003—6350（2015）02—0301—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2015.02.0110

2014-06-18)

國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)護理重點學科建設項目[編號：國中醫(yī)藥人教發(fā)2012(32)]；上海市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展三年行動計劃項目(編號：ZYSNXD-CC-YJXYY)；上海中醫(yī)藥大學護理學臨床教學研究項目(編號：2014HJ04)

張雅麗。E-mail：zhang_yl85@126.com