許小榮

（中共鄂州市委黨校，湖北鄂州436099）

空巢老人安全現(xiàn)狀的調(diào)查與思考
——以湖北省鄂州市為例

許小榮

（中共鄂州市委黨校，湖北鄂州436099）

文中以湖北省鄂州市為例，對(duì)該市空巢老人的安全現(xiàn)狀開展專題調(diào)研，從而歸納總結(jié)出三方面對(duì)策建議，即：強(qiáng)化政府責(zé)任意識(shí)，建立空巢老人的安全保障機(jī)制；積極探索社區(qū)援助途徑，做好空巢老人的安全防范工作；充分發(fā)揮家庭和個(gè)人的能動(dòng)作用，提高空巢老人的安全自保能力。

空巢老人；安全保障機(jī)制；安全防范工作；安全自保能力

空巢老人是一個(gè)相對(duì)比較特殊的老年群體，因其身體健康會(huì)受到不同疾病的威脅，加上子女經(jīng)常不在身邊，缺乏日常生活照料與情感上的慰藉，進(jìn)而導(dǎo)致其生活中存在諸多的安全隱患。如何對(duì)空巢老人的安全予以有效保障，是值得廣泛關(guān)注和深入研究的一個(gè)重大社會(huì)問(wèn)題。

截止2014年底，湖北省鄂州市老年人17.23萬(wàn)人，占全市總?cè)丝诘?5.69%，其中，老年空巢家庭[1] 9880戶，空巢老人17370人，占全市老年人總數(shù)的10.07%。出于對(duì)該市空巢老人存在的安全問(wèn)題以及相應(yīng)的對(duì)策進(jìn)行分析與探討的目的，本課題組采用分層隨機(jī)抽樣方法，對(duì)鄂州市城鄉(xiāng)200位空巢老人的安全狀況進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。由于問(wèn)卷調(diào)查的對(duì)象是該市城鄉(xiāng)60歲以上的空巢老人，鑒于部分老人文化程度和視力狀況，我們的問(wèn)卷采用由調(diào)研人員訪問(wèn)，老人選擇回答的方式。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷200份（城市和農(nóng)村各100份），回收有效問(wèn)卷200份，有效率100%。其中，農(nóng)村受訪對(duì)象：60—69歲的占40%，70—79歲的占29%，80歲以上的占31%；城區(qū)受訪對(duì)象：60—69歲占35%，70—79歲占41%，80歲以上占24%。調(diào)查內(nèi)容涉及個(gè)人基本情況、家庭情況、身心健康狀況、生活照料情況、用藥安全情況、居家環(huán)境情況、醫(yī)療服務(wù)情況、社會(huì)參與情況等12個(gè)方面53個(gè)子項(xiàng)目。本課題組進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查的同時(shí)，還和19位空巢老人進(jìn)行了深度訪談。

一、空巢老人安全現(xiàn)狀分析

（一）生理功能減退引起的安全問(wèn)題

隨著年齡增長(zhǎng)，老年人生理功能逐漸減退，肢體協(xié)調(diào)功能減弱，全身肌力減弱，關(guān)節(jié)活動(dòng)欠靈活，記憶力下降，視覺、聽覺也有所減退，反應(yīng)速度減緩，對(duì)各種危險(xiǎn)因素的抵抗能力下降。本調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，87%的受訪對(duì)象患有慢性疾病，患有一種慢性病者為27%，患有兩種及以上慢性病者為35%，患有三種及以上慢性病者為18%，其中，高血壓患病率和腰椎頸椎病的患病率最高，比率分別達(dá)到了64%和59%。85%的受訪對(duì)象長(zhǎng)期使用藥物，其中，43%的受訪對(duì)象長(zhǎng)期服用3種以上藥物。這些慢性疾病本身或長(zhǎng)期服用治療慢性病的藥物，容易導(dǎo)致老人突然頭昏、眼花、心慌、胸悶、暈厥、昏迷甚至休克，如果得不到及時(shí)救治，極易發(fā)生意外。在訪談中，本調(diào)查組了解到，有位老人在小區(qū)散步的時(shí)候，身后一個(gè)小孩騎著童車跟過(guò)來(lái)，老人有意避讓，因轉(zhuǎn)身幅度過(guò)大而腳步協(xié)調(diào)不夠，結(jié)果不慎摔倒致右手骨折。據(jù)醫(yī)生介紹，老人普遍存在不同程度的骨質(zhì)疏松癥，即使是輕微的創(chuàng)傷或無(wú)外傷的情況下也容易發(fā)生骨折，該病在骨折發(fā)生之前，通常無(wú)特殊臨床表現(xiàn)。

（二）生活缺少照料引起的安全問(wèn)題

老人的生活照料需求是這一群體特殊而又普遍的客觀需求。由于身體機(jī)能弱化，或因疾病等原因?qū)е氯粘Ｉ钣姓系K，原來(lái)能夠獨(dú)立完成的活動(dòng)現(xiàn)在需要他人協(xié)助，從而引起對(duì)照料的需求。由于子女長(zhǎng)期不在身邊，空巢老人缺少必要的、及時(shí)的生活照料，這成為影響空巢老人安全的危險(xiǎn)因素。本調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)子女不在身邊，老人們遇到自己不能解決的難事（如電、氣、水、房屋漏雨等），94%的受訪對(duì)象就近找不到人幫忙，只有等子女回家后或出錢請(qǐng)人幫忙。91%的受訪對(duì)象出門活動(dòng)時(shí)沒(méi)有人陪伴。56%的受訪對(duì)象在生病就醫(yī)期間無(wú)人照顧。在訪談中，有位農(nóng)村獨(dú)居老人自述，三個(gè)月前，他突發(fā)心臟疾病至臥床不起，既無(wú)力喊救也沒(méi)有電話與外界聯(lián)系。他獨(dú)自一人在家躺了整整一周后才被鄰居發(fā)現(xiàn)，由鄰居電話告知他的兒子回來(lái)后才送他去醫(yī)院救治。還有位城區(qū)老人自述，當(dāng)他感到身體不適或生病時(shí)，即使在寒冷的冬天，他也把家門敞著，躺在客廳沙發(fā)上睡覺，因?yàn)樗麚?dān)心自己哪天死在家中無(wú)人知曉。

（三）精神缺乏慰藉引起的安全問(wèn)題

隨著人的生物學(xué)衰老，老年人心理伴隨生理功能的減退而出現(xiàn)變化，又由于老年人人際交往減少，脫離社會(huì)，嚴(yán)重缺乏精神慰藉，人格也易出現(xiàn)相應(yīng)的變化，如由常見病、多發(fā)病而產(chǎn)生心理方面的焦慮、恐懼等情緒，因脫離社會(huì)而產(chǎn)生隔絕感，和子女、親友接觸少而產(chǎn)生孤獨(dú)感，這些消極情緒和心理壓力，若長(zhǎng)期得不到排泄和疏導(dǎo)，很容易讓老年人產(chǎn)生厭世悲觀心理，從而引發(fā)過(guò)激行為，造成老年人安全意外發(fā)生。本調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，87%的受訪對(duì)象經(jīng)常感到孤獨(dú)、抑郁。3%的受訪對(duì)象承認(rèn)自己有過(guò)自殺念頭。92%的受訪對(duì)象認(rèn)為自己目前最需要的是有人與自己說(shuō)話。在訪談中，我們了解到，有位身患多種慢性疾病的城區(qū)獨(dú)居老人，她聽說(shuō)附近有位老人病重致臥床不起，因老人不愿拖累子女而服毒自殺，她也表示，將來(lái)病重或老得不能動(dòng)了，她想自行了斷，而且自己在內(nèi)心已經(jīng)考慮過(guò)多次。另外，在調(diào)查中，本課題組還發(fā)現(xiàn)，有位農(nóng)村高齡獨(dú)居老人經(jīng)常拄著拐杖在村子里走來(lái)走去，試圖找個(gè)人說(shuō)說(shuō)話。但是，由于老人年邁又耳背，與其交流非常費(fèi)力，導(dǎo)致很少有人搭理她。

（四）居家環(huán)境不適引起的安全問(wèn)題

由于老年人的生理特點(diǎn)、生活方式的特殊性，使得老人在居家環(huán)境中需要一些必要的防護(hù)設(shè)施，如防滑地板、安全扶手、坐便器等。一方面，不適當(dāng)?shù)臒艄?、地面不平整、無(wú)防滑措施、臺(tái)階高度不當(dāng)、樓梯和廁所無(wú)扶手、穩(wěn)定性差的家具、物品不定點(diǎn)放置、不按需使用助行器等都是影響老年人安全的危險(xiǎn)因素。另一方面，水、氣、電使用或管理不當(dāng)極易引發(fā)火災(zāi)，危害到老年人的安全。本調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，93%的受訪對(duì)象家中廚房和衛(wèi)生間沒(méi)有使用防滑地板。97%的受訪對(duì)象家中衛(wèi)生間沒(méi)有安裝安全扶手。89%的受訪對(duì)象如廁時(shí)不是使用坐便器。56%的受訪對(duì)象近一年內(nèi)有過(guò)摔傷、燙傷、碰傷的經(jīng)歷。在調(diào)查中，我們還發(fā)現(xiàn)，空巢老人的安全意識(shí)淡薄，家中火災(zāi)隱患多。臥床吸煙、家中堆放大量可燃物、使用老舊電器、安全防范意識(shí)差等問(wèn)題不同程度地存在于空巢老人當(dāng)中。由于空巢老人身邊無(wú)子女及親屬等監(jiān)護(hù)，加上他們自我救助及逃生能力差，一旦發(fā)生火災(zāi)，既無(wú)力自救，也無(wú)法快速逃生，極易成為災(zāi)難最直接的受害者。在訪談中，有位農(nóng)村老人回憶起二十多天前的失火經(jīng)歷時(shí)，仍然驚魂未定。當(dāng)時(shí)，他正在廚房燒火做飯，聽見屋外有人喊他，他就出去了。沒(méi)有想到，幾分鐘后，廚房失火了，大火直沖房頂，順勢(shì)蔓延。失火原因可能是灶內(nèi)柴火掉出引起的。幸好當(dāng)時(shí)他在屋外，而且旁邊有人幫他打了119消防電話。

（五）醫(yī)療條件不足引起的安全問(wèn)題

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的生理機(jī)能逐步退化，免疫功能降低，患病率高于其他年齡群體，對(duì)老有所醫(yī)的需求會(huì)日益增加，然而當(dāng)前社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站可提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)還不能完全滿足老人的衛(wèi)生保健需求，空巢老人不同程度地存在著看病難的問(wèn)題，并且多數(shù)老年人的用藥安全意識(shí)淡薄，這些因素增加了空巢老人發(fā)生安全事故的機(jī)率。本調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，受訪對(duì)象最不滿意的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目依次為：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)療條件簡(jiǎn)陋（54%）、藥品種類少（46%）。造成空巢老人看病難的原因有：自身行動(dòng)不便（28%）、到大型公立醫(yī)院就診時(shí)程序麻煩（56%）、社區(qū)醫(yī)院看不了或不給看（14%）、其他（2%）。68%的受訪對(duì)象近兩年內(nèi)沒(méi)有參加過(guò)體檢。92%的受訪對(duì)象用藥時(shí)沒(méi)有關(guān)注過(guò)藥品是否過(guò)期。36%的受訪對(duì)象購(gòu)買過(guò)他人推銷的保健藥品、保健器材。在訪談中，有老人反映，有些社區(qū)醫(yī)院出于規(guī)避責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)的考慮，給老人治療時(shí)必須要有家屬陪同并簽字，但是對(duì)于空巢老人而言，這是一件很難辦到的事情。也正是由于這個(gè)原因，一些老人在生病時(shí)只好選擇等等看或直接到藥店買藥。這無(wú)疑又增加了空巢老人的安全風(fēng)險(xiǎn)。更為嚴(yán)重的是，一些不法分子把黑手伸向老年人，他們利用老年人花錢買健康的心理，通過(guò)邀請(qǐng)老年人參加講座，以贈(zèng)送產(chǎn)品為誘餌，暗示或游說(shuō)老年人買“包治百病”的保健品，變相銷售高價(jià)保健食品，致使不少老年人上當(dāng)受騙。這無(wú)疑又增加了空巢老人發(fā)生安全事故的機(jī)率。

二、對(duì)策建議

空巢老人的特殊性要求他們需獲得更多的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉，但顯然也不能據(jù)此而向空巢老人提供更多有別于非空巢老人的資金援助和政策傾斜，這樣就違背了社會(huì)公平原則。因此，解決好空巢老人的安全問(wèn)題，依賴于全社會(huì)對(duì)老年人群體的關(guān)注和支持，讓包括空巢老人在內(nèi)的所有老人共享社會(huì)發(fā)展成果，實(shí)現(xiàn)“老有所依”、“老有所樂(lè)”，是全社會(huì)共同的責(zé)任。

（一）強(qiáng)化政府責(zé)任意識(shí)，建立空巢老人的安全保障機(jī)制

1、加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

首先，形成完整的養(yǎng)老保障體系和服務(wù)建設(shè)的中長(zhǎng)期規(guī)劃。政府要充分認(rèn)識(shí)到積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要意義，把握人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)所產(chǎn)生的深刻影響，將養(yǎng)老福利事業(yè)納入到社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃中，形成完整的養(yǎng)老保障體系和服務(wù)建設(shè)的中長(zhǎng)期規(guī)劃。

其次，出臺(tái)相關(guān)配套政策。盡快出臺(tái)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用房用地政策、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與管理規(guī)章制度、財(cái)政支持政策和稅收政策等，有步驟、有計(jì)劃地設(shè)置家政服務(wù)站、老年公寓、養(yǎng)老院、日托所、社區(qū)活動(dòng)中心、文化活動(dòng)室、健身場(chǎng)所、老年飯桌等服務(wù)設(shè)施，構(gòu)建一張滿足老年人多樣化需求的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

最后，儲(chǔ)備專業(yè)人才。政府必須適時(shí)開辦社區(qū)服務(wù)的相關(guān)學(xué)科，開展基礎(chǔ)服務(wù)培訓(xùn)，培養(yǎng)從事社區(qū)服務(wù)理論研究和實(shí)踐操作的專業(yè)人才，為提升老年社會(huì)化管理服務(wù)水平，發(fā)展老年福利事業(yè)提供人才儲(chǔ)備。

2、進(jìn)一步加大財(cái)政投入力度

首先，強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)保障。加快建立規(guī)范、統(tǒng)一、完善的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，擴(kuò)大養(yǎng)老金的覆蓋面，建立企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)，提高企業(yè)退休人員養(yǎng)老金，加大機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，縮小企業(yè)與機(jī)關(guān)事業(yè)單位之間的養(yǎng)老金差距，推動(dòng)養(yǎng)老金的社會(huì)化發(fā)放，多渠道籌集社會(huì)保障基金，確保養(yǎng)老基金的保值增值。為特困高齡空巢老人購(gòu)買服務(wù)或提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，使其既可在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站購(gòu)買服務(wù)，也可選擇入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

其次，完善社會(huì)廣泛參與的多元化投資渠道。引導(dǎo)社會(huì)力量和民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，形成產(chǎn)業(yè)化鏈條，政府則要加強(qiáng)監(jiān)管和政策扶持。政府可通過(guò)降低社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的門檻，給予項(xiàng)目用地保障和財(cái)政資金補(bǔ)貼等優(yōu)惠政策，適當(dāng)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，鼓勵(lì)市場(chǎng)化運(yùn)作的微型社區(qū)養(yǎng)老院提供日托、全托和臨托服務(wù)，爭(zhēng)取每個(gè)社區(qū)居委會(huì)建有一個(gè)，將覆蓋面擴(kuò)展到所有需要服務(wù)照顧的老人，并提供家政、飯菜配送、讀報(bào)聊天、老人接送等服務(wù)。同時(shí)，通過(guò)網(wǎng)格化信息的社區(qū)全覆蓋，將老年人的需求與托老所以及其他養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)信息平臺(tái)對(duì)接，以便對(duì)老年人的需求及時(shí)作出反應(yīng)。

最后，劃撥專項(xiàng)資金建設(shè)社區(qū)“一鍵通”應(yīng)急平臺(tái)。有效建立社區(qū)“一鍵通”求助呼叫系統(tǒng)，為空巢老人家庭安裝求助呼叫器、救助鈴、電話等。當(dāng)老人遇到偷搶騙盜、身體不適、可疑人員等緊急情況時(shí)，只要按一下呼叫器、救助鈴、電話，就可以獲得及時(shí)的幫助，為空巢老人解除后顧之憂。同時(shí)，從環(huán)境設(shè)計(jì)的角度出發(fā)，按照老年人的特殊需求，改善當(dāng)前公共環(huán)境中存在的種種缺陷和不足，提高老年人活動(dòng)的安全性。比如，盡量鋪設(shè)一些無(wú)障礙通道、對(duì)樓梯扶手進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑黾印⒃诠矌鶅?nèi)加放防滑地墊以及扶手等。

3、加強(qiáng)安全知識(shí)的教育宣傳

依據(jù)知—信—行模式，要想改變老人的不安全行為，首先要加強(qiáng)對(duì)老年人安全知識(shí)的教育宣傳，增加他們的安全防范知識(shí)，如消防安全知識(shí)、防盜防騙安全知識(shí)、安全用電用氣知識(shí)、安全用藥知識(shí)、自我急救知識(shí)、自我照護(hù)知識(shí)等。在開展安全知識(shí)教育宣傳時(shí)，應(yīng)盡可能考慮到老年人群的特殊性和理解力，盡量結(jié)合老年人群的特點(diǎn)，采取集體宣教、個(gè)別輔導(dǎo)等多種形式向老人講解常見的違法犯罪案件作案特點(diǎn)、案件類型和注意事項(xiàng)，重點(diǎn)介紹保健品推銷詐騙、冒充居委會(huì)工作人員上門詐騙、冒充子女詐騙及電信詐騙等幾種針對(duì)老人的常見詐騙形式及防范策略。此外，還要經(jīng)常通過(guò)張貼、發(fā)放宣傳資料、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)咨詢講解等形式，積極宣傳家庭火災(zāi)預(yù)防自救、緊急事故處置等安全知識(shí)，提高老年人居家安全的防范意識(shí)及對(duì)事故隱患的應(yīng)對(duì)和處理能力。

4、在全社會(huì)深入持久地宣傳孝道文化

隨著時(shí)代的變遷、社會(huì)文化的多元化，孝道意識(shí)正在年輕一代身上減弱，尊老敬老等觀念正在淡化。在全社會(huì)深入持久地宣傳孝道文化，不僅有助于繼承和弘揚(yáng)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，而且更有助于推動(dòng)精神文明建設(shè)和老齡福利事業(yè)的快速健康發(fā)展。一方面，要利用事跡報(bào)告會(huì)、專題研討會(huì)、演講比賽、文藝活動(dòng)等形式廣泛宣傳先進(jìn)典型，寓教于樂(lè)，引導(dǎo)人們敬老愛老從自身做起、從現(xiàn)在做起、從小事做起。莊子曰：“挾泰山以超北海，此不能也，非不為也；為老人折枝，是不為也，非不能也”。比如，可以發(fā)動(dòng)中小學(xué)定期組織學(xué)生走進(jìn)附近的空巢老人家中或所在小區(qū)，和老人一起娛樂(lè)或幫助老人做一些力所能及的家務(wù)，這是培養(yǎng)學(xué)生愛心和孝心的最好的實(shí)踐教育。另一方面，電視、廣播、報(bào)紙、小區(qū)宣傳欄和網(wǎng)絡(luò)等媒體要開辦養(yǎng)老專欄，宣傳老齡的相關(guān)政策法規(guī)、老齡權(quán)益保障、先進(jìn)典型及經(jīng)驗(yàn)，對(duì)極少數(shù)不履行贍養(yǎng)義務(wù)的子女形成輿論壓力，并大力倡導(dǎo)鄰里守望相助的志愿者精神，營(yíng)造“尊老為德，敬老為善，助老為樂(lè)，愛老為美”的濃厚社會(huì)氛圍，讓老人們充分感受到社會(huì)的溫暖、家的溫馨和子女的孝心。

（二）積極探索社區(qū)援助途徑，做好空巢老人的安全防范工作

1、建立空巢老人信息檔案

建立空巢老人信息檔案，將空巢老人的家庭成員、年齡結(jié)構(gòu)、生活條件、身體狀況、服務(wù)需求等信息詳細(xì)記錄。空巢老人信息檔案可以把空巢老人分為三類：一類為高齡和行動(dòng)不便的；二類為身體狀況欠佳的；三類為生活困難的。城市社區(qū)、農(nóng)村村（社區(qū)）可以根據(jù)空巢老人的不同情況，開展有針對(duì)性的上門服務(wù)：對(duì)一類老人，建立愛心聯(lián)絡(luò)熱線，隨時(shí)提供服務(wù)；對(duì)二類老人，采取一周一訪，隨時(shí)掌握老人的身體狀況；對(duì)三類老人，則動(dòng)員社區(qū)愛心人士采取一對(duì)一或二對(duì)一的幫扶，幫助老人解困。這樣做，不僅保障了空巢老人的安全，而且提升了空巢老人的幸福指數(shù)。

2、進(jìn)一步拓展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站的業(yè)務(wù)范圍

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前鄂州市城市社區(qū)、農(nóng)村村（社區(qū)）基本都配備醫(yī)療服務(wù)站，但是大多數(shù)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站的醫(yī)療資源不足，藥物配備不齊全，老人得了重病后只能到城區(qū)大醫(yī)院就醫(yī)，由于自身行動(dòng)不便、交通不便以及就醫(yī)程序麻煩等原因，這使得許多老人生病后不得不選擇放棄醫(yī)治。因此，一方面，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站要根據(jù)老年人的生理特點(diǎn)開設(shè)老年病的治療門診、心理輔導(dǎo)中心、保健站、康復(fù)中心等，加強(qiáng)對(duì)老年病的預(yù)防知識(shí)宣傳和普及醫(yī)療保健知識(shí)。通過(guò)收費(fèi)，組織當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員或社區(qū)健康巡邏隊(duì)的志愿者實(shí)行義診、上門送醫(yī)送藥、定期檢查身體、醫(yī)護(hù)保健和家庭護(hù)理等。另一方面，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)老年人的用藥指導(dǎo)。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站要為老年人建立個(gè)人檔案，并進(jìn)行定期隨訪、評(píng)估，及時(shí)了解并掌握老年人用藥存在的問(wèn)題，認(rèn)真探討研究有效的糾正方法，利用各種機(jī)會(huì)，運(yùn)用多種形式和途徑進(jìn)行指導(dǎo)，以增強(qiáng)老年人安全用藥的意識(shí)，增加安全用藥的知識(shí)和糾正不正確的用藥行為，減少因用藥不當(dāng)造成的危害。

3、開展關(guān)愛空巢老人志愿服務(wù)活動(dòng)

一方面，依托社會(huì)組織，倡導(dǎo)機(jī)關(guān)黨員干部、企事業(yè)單位職工、大中小學(xué)學(xué)生和其他社會(huì)各界人士參加“關(guān)愛空巢老人志愿服務(wù)活動(dòng)”。社會(huì)組織將志愿者集中之后，根據(jù)志愿者的自身特長(zhǎng)和職業(yè)優(yōu)勢(shì)，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化、專業(yè)化的培訓(xùn)，將志愿者發(fā)展成為不同層面的志愿服務(wù)提供者。一是面向失能、失智的空巢老人，提供專業(yè)性強(qiáng)、標(biāo)準(zhǔn)化程度高的老年照護(hù)服務(wù)；二是面向可以自理或部分自理的空巢老人，提供日間照料和其他服務(wù)。

另一方面，充分發(fā)揮鄰里互助的積極作用，在城市社區(qū)、農(nóng)村村（社區(qū)）內(nèi)開展關(guān)愛空巢老人“鄰里守望”志愿服務(wù)活動(dòng)，切實(shí)做到空巢老人的困難有人管、心事有人講、生活有人幫。一是組織志愿者以結(jié)對(duì)幫扶的形式，定期為空巢老人提供生活照料服務(wù)以及情感關(guān)懷；二是組織社區(qū)內(nèi)具有專業(yè)特長(zhǎng)的志愿者建立服務(wù)隊(duì)，開展社區(qū)老年文化體育、健康保健、應(yīng)急救助、法律援助、醫(yī)療義診、心理輔導(dǎo)等志愿服務(wù)；三是組織住在空巢老人附近的志愿者每天上門轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，做一事，及時(shí)掌握鄰里空巢老人情況，協(xié)助社區(qū)做好空巢老人安全監(jiān)護(hù)工作。四是鼓勵(lì)空巢老人參與社區(qū)老年人自我服務(wù)和“時(shí)間儲(chǔ)蓄銀行”式的互助服務(wù)，由低齡老人、健康老人幫助高齡老人，無(wú)病老人幫助有病老人，服務(wù)時(shí)間由社區(qū)記錄并累計(jì)，既可以讓空巢老人在幫助他人的同時(shí)完成自身“財(cái)富”的積累，又可以讓大家相互扶持幫助，生活上相互守望照顧，精神上互相撫慰依靠。

4、組織豐富多彩的文化娛樂(lè)活動(dòng)

首先，整合資源，在城市社區(qū)、農(nóng)村村（社區(qū)）建設(shè)更多“小型多樣、共同利用、方便適用、功能健全”的老年人生活設(shè)施和活動(dòng)場(chǎng)地。其次，針對(duì)老年人需求，設(shè)置多樣的活動(dòng)項(xiàng)目，組織開展各種文體活動(dòng)，促使空巢老人在文化娛樂(lè)活動(dòng)中激發(fā)生活情趣，消除寂寞。比如，可以組織各類老年文體隊(duì)伍開展定期互動(dòng)交流，活躍老年文化氛圍；還可以利用民俗節(jié)日等時(shí)機(jī)，組織開展全市老年人文化競(jìng)賽活動(dòng)，鼓勵(lì)空巢老人積極參與其中，帶動(dòng)老人文化生活提升檔次。最后，把老年教育納入到終身教育體系中，加強(qiáng)規(guī)劃部署，建立社區(qū)老年科普大學(xué)，擴(kuò)大老年教育的覆蓋面，普及健康醫(yī)療、保健養(yǎng)生、法律維權(quán)、家庭護(hù)理、種植養(yǎng)殖、書法繪畫、音樂(lè)鑒賞等方面的人文和科普知識(shí)，讓廣大老年人能夠“老有所學(xué)”、“老有所樂(lè)”。

（三）充分發(fā)揮家庭和個(gè)人的能動(dòng)作用，提高空巢老人的安全自保能力

1、強(qiáng)化家庭養(yǎng)老保障功能

雖然現(xiàn)代社會(huì)家庭功能發(fā)生了很大變化，但是根據(jù)我國(guó)當(dāng)前現(xiàn)實(shí)狀況，家庭養(yǎng)老仍是最主要的養(yǎng)老方式，也是老年人安享天倫之樂(lè)的重要途徑。由于受到我國(guó)傳統(tǒng)文化的影響，多數(shù)老人都希望得到子女或其他親屬給予的經(jīng)濟(jì)、生活、情感等方面的支持和照顧?！吨腥A人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》規(guī)定對(duì)老年人提供經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉是其子女應(yīng)盡的義務(wù)。雖然當(dāng)前家庭養(yǎng)老的社會(huì)根基在一定程度上有所動(dòng)搖，但是子女承擔(dān)對(duì)家庭老年人進(jìn)行贍養(yǎng)的責(zé)任是無(wú)法改變的。一方面，子女應(yīng)該盡可能地為父母提供充足的經(jīng)濟(jì)支持，保障父母的基本生活需求，保證老人有經(jīng)濟(jì)條件通過(guò)雇工減輕勞動(dòng)負(fù)擔(dān)。盡可能避免空巢老人進(jìn)行隔代監(jiān)護(hù)，尤其是避免減少讓老人同時(shí)監(jiān)護(hù)多個(gè)子孫。子女必須重視和關(guān)心父母的精神需求和代際間的情感交流，在外出期間應(yīng)經(jīng)常通過(guò)電話與老人溝通交流，了解和關(guān)心老人的生活，還通過(guò)提高回家頻率、增加在家居住的時(shí)間等方式給予老人精神和生活上的照料。子女要經(jīng)常和父母交流，有事多和父母商量，多聽取他們的意見，給他們以地位感和歸屬感。在條件允許的情況下，在居家環(huán)境中為老人安裝一些方便實(shí)用的安全設(shè)施，比如防滑地墊、安全扶手、坐式馬桶、消防器材等。另一方面，其他居住在老人附近的親屬，也應(yīng)承擔(dān)起相應(yīng)的照顧老人的責(zé)任，比如，在閑暇時(shí)，經(jīng)?？赐先耍憷先肆奶?，并做一些家務(wù)等，隨時(shí)了解其生活困難和心理煩惱，并及時(shí)幫助解決。

2、提高空巢老人的安全自保能力

對(duì)于空巢老人的安全問(wèn)題，除了政府、社會(huì)、家庭承擔(dān)著不同責(zé)任外，空巢老人本身也應(yīng)該為改善自身生存狀況、提高安全自保能力，做一些力所能及的事情。首先，增強(qiáng)安全防范意識(shí)，謹(jǐn)防各種意外。一是留心觀察周邊異常的人和事，不讓陌生人進(jìn)屋。二是不泄露個(gè)人和家庭信息，不輕信傳言和各類不靠譜的神醫(yī)偏方、特效保健、中大獎(jiǎng)、送好禮等惑眾宣傳。三是堅(jiān)持定期體檢，有病到正規(guī)醫(yī)院就診。其次，主動(dòng)加強(qiáng)社會(huì)交往，積極參加文化娛樂(lè)活動(dòng)，讓自己在活動(dòng)中得到身體的鍛煉和身心的愉悅，從而達(dá)到老有所樂(lè)、老有所為的目標(biāo)以及解決自己精神慰藉的問(wèn)題。最后，樹立正確的老年觀，增強(qiáng)獨(dú)立自理能力。老人們要注意調(diào)整心態(tài)，敢于直面自身日益老齡化的現(xiàn)實(shí)，學(xué)會(huì)自我關(guān)心、自我照顧，一旦發(fā)現(xiàn)安全隱患，要及時(shí)告訴子女或是社區(qū)服務(wù)人員，避免意外發(fā)生。外出時(shí)，最好與鄰居好友打聲招呼并隨身攜帶家人聯(lián)系方式。保持勤學(xué)好問(wèn)，學(xué)會(huì)通過(guò)合法渠道保護(hù)自己的合法權(quán)利，學(xué)習(xí)一些安全自救知識(shí)，提高自身安全自保能力。

注釋：

[1]老年空巢家庭是指身邊無(wú)子女共同居住、老年人獨(dú)自生活的家庭，其中包括單人空巢家庭和夫婦兩人的空巢家庭，將這些家庭中的老人稱為空巢老人。

[1]周成超.城市社區(qū)空巢與非空巢老人衛(wèi)生服務(wù)需要與利用比較[J].中國(guó)衛(wèi)生政策研究,2012,(2).

[2]鄒日銘.關(guān)注空巢老人現(xiàn)狀推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老工作[J].龍巖學(xué)院學(xué)報(bào),20l1,29(7).

[3]金耀華,邢海云,史秀青.39名農(nóng)村空巢老人的情緒調(diào)查[J].現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,7(19).

[4]朱建忠.空巢老人易引發(fā)的心理問(wèn)題[J].老年健康,2012,(1).

[5]謝哲會(huì).建設(shè)“百家農(nóng)村空巢老人幫扶服務(wù)中心”解決農(nóng)村老人居家養(yǎng)老難題[J].中國(guó)民政，2011,(8).

C913.6

A

1671-5136(2015)03-0013-05

2015-09-19

許小榮（1982—），女，湖北鄂州人，中共鄂州市委黨校講師、碩士研究生。