劉葉菁　陸胡榮

摘要：目的 分析精神病患者進行心理干預后的效果。方法 對100例恢復期、輕度患者進行心理干預和系統(tǒng)教育，通過明尼蘇達多相測試、BPRS、心里CT、TESS等相關(guān)分值在干預前后進行研究，同時找到影響精神病患者的因素。結(jié)果 干預后，社區(qū)精神病患者的明尼蘇達多相測驗、BPRS、心里CT、TESS等分值全部小于干預前的分值，兩組差異明顯，其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對比影響因素的回歸系數(shù)、回歸系數(shù)標準差、負相關(guān)系數(shù)、F值差異也具有顯著性，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 關(guān)心是否復發(fā)、個性特征、治療期望值是影響社區(qū)精神病患者心里的主要因素；但發(fā)病后親人對其的關(guān)心程度以及發(fā)病前家庭經(jīng)濟狀況是其他影響因素。建立針對社區(qū)精神病患者較強的干預心理干預能夠加快患者康復速度，盡早回歸社會。

關(guān)鍵詞：社區(qū)精神?。恍睦砀深A；效果分析

我院的開放精神科對治療在恢復期的輕度精神病患者有較強的治愈能力，然而精神病患者經(jīng)常受到社會上的歧視，并且不能被理解和寬容[1]。與此同時，精神病患者受到社會精神和壓力的創(chuàng)傷，常有對他人有敵意和猜忌，無法融入社會，與現(xiàn)實脫軌。我院針對100例在恢復期的輕度精神病患者進行心理干預和系統(tǒng)教育，通過采取工娛治療、藥物治療、TESS、音樂、行為矯正治療等手段，加大心理護理的力度，降低患者心理的壓力。在出院之前，叮囑患者在固定時期進行復檢，同時進行隨時訪問，確立針對性明顯的心理護理干預措施以加快患者恢復速度，早日融入社會?，F(xiàn)對效果分析做如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 根據(jù)隨機數(shù)選取2013年3月～2014年3月我院治療的恢復期的輕度精神病患者100例，其中男56例，女44例，年齡8～70歲，平均年齡（39.4±22.3）歲，病程6個月～14年，平均（5.5±3.3）年。

1.2方法 針對不同患者通過生活護理、形象教育、飲食護理、口頭傳授和范例教育等多種方式對其進行全面的日常生活護理服務，并播放合適的音樂穩(wěn)定患者情緒，通過工體娛樂的方式減輕患者壓力，幫助患者與人正常地交流，矯正行為治療并用藥物對患者心理的焦躁、壓抑、發(fā)狂治愈，用道理給予患者以疏通、鼓舞，啟示等，及時掌握患者的病情發(fā)展和心里活動，降低患者心里的壓力。將患者的病情與注意事項像其家人講解，對患者進行3次/w、為期2h的教育，保證對患者不良生活習慣的監(jiān)督，促進患者盡早恢復。

1.3觀察指標 通過制定計劃對全部在恢復期的輕度精神病患者以寫調(diào)查問卷的形式進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，調(diào)查問卷中可以包括性別、年齡、受教育程度、故鄉(xiāng)所在地、就業(yè)背景、生活水平、個性特征、家人朋友關(guān)心程度、病情性質(zhì)及嚴重程度、期望治療值等十二項內(nèi)容，以明尼蘇達多項測試、TESS、心里CT、BPRS為因變量、前十二項內(nèi)容為自變量，分界為大于50分。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以均值加減標準差（x±s）表示，治療過程前后對照自身用配對t檢驗。P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1計量表檢驗 干預前，患者的明尼蘇達多項測試、BPRS、TESS、心里CT值分別為（50.22±10.44）、（47.76±15.34）、（6.67±1.34）、（1.05±2.07）；干預后，患者的明尼蘇達多項測試、BPRS、TESS、心里CT值分別為（40.35±12.46）、（30.64±11.12）、（4.35±2.19）、（5.52±3.22）。兩組數(shù)據(jù)進行對比后發(fā)現(xiàn)，心理護理干預后，患者各項指標均小于干預前的值，此差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2影響因素 以計量表檢驗各項心理干預分值為因變量，調(diào)查中12項內(nèi)容為自變量，得以逐步回歸分析?；讦?0.05的前提，選出三個影響患者智力、記憶力、思維連貫、自覺力、與人交流能力的原因，分別是關(guān)心是否復發(fā)、個性特征、治療期望值，除了這三個主要因素之外，另外兩個是家屬對其病后的關(guān)系程度和患病之前生活水平。調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)：影響因素關(guān)心是否復發(fā)、個性特征、治療期望值、病后家屬關(guān)心程、度病前生活水平的回歸系數(shù)、回歸系數(shù)標準差、負相關(guān)系數(shù)、F值分別為0.476、0.053、0.042、6.546；-0.358、0.041、0.053、5.436；0.451、0.045、0.047、4.387；-0.398、0.039、0.062、7.013；0.354、0.087、0.032、6.109。

3 討論

精神病是指患者心里有嚴重的障礙，在對動作行為、感情、對事物的認知以及意志方面出現(xiàn)長時期的具有顯著性的非常態(tài)，患有精神病的人無法正常地工作、學習、與他人交流溝通，其很多行為都不會被社會所理解，通常在病情基礎(chǔ)上，做出傷害周邊物體、傷害他人、自殺等行為。產(chǎn)生精神病的因素有很多，遺傳因素占了25%左右，嚴重者導致精神分裂；后天遭遇、社會經(jīng)歷、情緒波動等是其他引起因素[2]。通過與患者溝通、了解患者心理活動評估患者的情感、認知等能力。心理干預治療指在了解精神病患者病情、病因基礎(chǔ)上，幫助其度過心里障礙，找到生活目標。認知行為治療、心理疏導和支持性心理治療等是心理護理干預的主要手段。

經(jīng)相關(guān)專家研究，社區(qū)精神病患者在不同時間有不同程度的病恥感。降低精神病患者的病恥感，直面面對現(xiàn)實社會，樹立正確就診態(tài)度，嚴格遵守醫(yī)生囑托[3]。

此次研究以分析精神病患者進行心理干預后的效果為目的，對100例恢復期、輕度患者進行心理干預和系統(tǒng)教育，通過明尼蘇達多相測試、BPRS、心里CT、TESS等相關(guān)分值在干預前后研究為方法，找到社區(qū)精神病患者被影響的因素。最后得出結(jié)果：被干預后，社區(qū)精神病患者的明尼蘇達多相測驗、BPRS、心里CT、TESS等分值全部小于干預前的分值（P<0.01）。關(guān)心是否復發(fā)、個性特征、治療期望值是影響社區(qū)精神病患者心里的主要因素；但發(fā)病后親人對其的關(guān)心程度以及發(fā)病前家庭經(jīng)濟狀況是其他影響因素。根據(jù)此結(jié)果得出結(jié)論：建立針對社區(qū)精神病患者較強的干預心理干預，能夠加快患者康復速度，盡早回歸社會[4]。

為了社區(qū)精神病患者得到良好治愈，要結(jié)合患者自身的性別、年齡、受教育程度、故鄉(xiāng)所在地、就業(yè)背景、生活水平、個性特征、家人朋友關(guān)心程度、病情性質(zhì)及嚴重程度、期望治療值等多項內(nèi)容來治療，掌握正確的醫(yī)學方法，與患者真心交流，得到患者信任，讓患者早日回歸到正常生活中[5]。

參考文獻：

[1]沈榮.產(chǎn)后抑郁現(xiàn)狀和影響因素調(diào)查分析及其心理干預效果研究[D].太原：山西醫(yī)科大學，2011.

[2]智曉旭.心理支持護理對改善癌癥化療患者自我感受負擔的效果觀察研究[D].上海：第二軍醫(yī)大學，2013.

[3]楊亞明，鄭愛明，張慧穎，等.監(jiān)管場所中有童年期軀體情感虐待史羈押人員的心理干預效果分析[J].職業(yè)與健康，2013，1（12）：129-145.

[4]劉金同.初中生自殺意念的個體易感因素及心理干預效果的研究[D].濟南：山東師范大學，2013.

[5]何聲槿，鐘玉君，何慧君，等.多種心理干預對社區(qū)人群心理問題的應用研究[J].中國民康醫(yī)學，2010，5（08）：12-24.

編輯/成森