韋韡

摘要：目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)小兒急診輸液的應(yīng)用價(jià)值。方法 收集2013年6月～2014年6月本院收治的120例急診患兒臨床資料，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各60例。觀察組患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，最后分析兩組患兒的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患兒靜脈輸液一次穿刺成功率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒投訴率低于對(duì)照組，家長(zhǎng)滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在小兒急診輸液中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可確保較高的靜脈輸液一次穿刺成功率，有效降低投訴率。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；小兒急診；靜脈輸液

小兒靜脈輸液作為一項(xiàng)最基礎(chǔ)的臨床操作，也是成功搶救患兒的重要手段。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)堅(jiān)持以患者為中心的服務(wù)理念[1]，通過(guò)落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格遵循護(hù)理責(zé)任制，切實(shí)提高整體護(hù)理水平。相關(guān)文獻(xiàn)表明[2]，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于小兒急診輸液中，提高輸液成功率。為了分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)小兒急診輸液的應(yīng)用價(jià)值，在2013年6月～2014年6月本院對(duì)收治的120例急診患兒分為兩組，各采取常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2013年6月～2014年6月本院收治的120例急診患兒臨床資料，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各60例。觀察組中男36例、女24例，年齡1～12歲，平均年齡（6.83±1.85）歲。對(duì)照組中男37例、女23例，年齡1.5～11歲，平均年齡（6.01±1.64）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料對(duì)比，差異不明顯，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，在患兒家屬的陪護(hù)下，選擇常規(guī)的輸液方式完成輸液過(guò)程。觀察組患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

1.2.1構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系 靜脈輸液操作護(hù)士一定儀表得體，舉止文明，采取通俗易懂的語(yǔ)言講解靜脈輸液的注意事項(xiàng)，并進(jìn)行示范疼痛處理技巧，增強(qiáng)護(hù)理依從性，順利完成輸液過(guò)程。

1.2.2提高護(hù)士自身業(yè)務(wù)素質(zhì) 作為急診小兒觀察室護(hù)理人員必須不斷提高自身專(zhuān)業(yè)水平與綜合素質(zhì)，掌握心理護(hù)理技巧、靜脈穿刺及固定技巧、護(hù)患溝通技巧、約束技巧等，盡量保證一次性完成穿刺，合理調(diào)整靜脈輸液的速度，在溝通中及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理存在的護(hù)理問(wèn)題，從而降低護(hù)理差錯(cuò)。

1.2.3提供人性化服務(wù) 首先為患兒提供通風(fēng)透氣、空氣新鮮、舒適安全的輸液環(huán)境，在病室中播放兒童喜愛(ài)的動(dòng)畫(huà)片，以轉(zhuǎn)移患兒對(duì)輸液的注意力。通過(guò)講笑話、玩游戲等方式，消除患兒存在的恐懼感。

1.2.4加強(qiáng)健康教育干預(yù) 對(duì)于首次靜脈輸液的患兒家長(zhǎng)，護(hù)理人員必須向其介紹病室環(huán)境、藥物使用方法，穿刺成功固定妥善后，將患兒安置于床上取臥位，對(duì)于哭鬧不安的患兒，可進(jìn)行調(diào)整合適的體位，進(jìn)行約束四肢，確保輸液順利完成。為了降低投訴率，確保輸液的順利完成，最重要在于加強(qiáng)與家長(zhǎng)之間的溝通，使其理解和接受治療方案，掌握最佳的治療時(shí)機(jī)。

1.2.5選擇合適的靜脈 正確選擇合適的部位和血管，是一次性靜脈穿刺成功的關(guān)鍵條件。小兒的頭皮淺靜脈、手足淺靜脈均合適靜脈注射。0～2歲的小兒合適選擇用頭皮靜脈，2～12歲大多選用四肢靜脈。頭部的額淺靜脈及顳淺靜脈是頭皮靜脈注射的最合適位置。靜脈暴露隱藏的患兒，可考慮選擇血管，同時(shí)通過(guò)采用按摩、熱敷、拍擊等方式，減輕輸液疼痛反應(yīng)。肥胖患兒可選擇食指尖觸摸法，選擇大隱靜脈輸液時(shí)必須進(jìn)行固定，并向家長(zhǎng)示范看護(hù)方法，加強(qiáng)對(duì)穿刺部位的觀察。在靜脈輸液穿刺完畢后，叮囑患兒不要亂動(dòng)，并指導(dǎo)患兒熟練操作呼叫器的使用，及時(shí)傳達(dá)自身不適情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 資料采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料取χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患兒靜脈輸液一次穿刺成功率 觀察組患兒靜脈輸液一次穿刺成功58例（98.33%），對(duì)照組患兒靜脈輸液一次穿刺成功49例（81.67%），觀察組患兒靜脈輸液一次穿刺成功率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組患兒投訴率、家長(zhǎng)滿(mǎn)意度 觀察組投訴0例（0.00%），家長(zhǎng)滿(mǎn)意100例（100.00%）；觀察組投訴8例（13.33%），家長(zhǎng)滿(mǎn)意52例（86.67%）；觀察組患兒投訴率低于對(duì)照組，家長(zhǎng)滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

與一般護(hù)理對(duì)比，兒科護(hù)理具有明顯的特殊性，護(hù)理中普遍存在靜脈輸液滲漏現(xiàn)象[3]。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)表明[4]，自身情緒直接影響到人類(lèi)對(duì)于疼痛的感應(yīng)程度。因此，護(hù)理人員必須形成強(qiáng)烈的責(zé)任心，為患兒提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，減少輸液疼痛反應(yīng)，避免出現(xiàn)輸液滲漏，確保較高的搶救成功率[5]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理中以患兒及家屬為中心，緊緊圍繞患兒的實(shí)際病情與需求展開(kāi)全新的護(hù)理模式。在小兒急診輸液中提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，給予患兒全身心的護(hù)理，鼓勵(lì)患兒積極配合輸液護(hù)理，確保了靜脈輸液的成功率。通過(guò)以上研究表明，觀察組患兒靜脈輸液一次穿刺成功為98.33%明顯高于對(duì)照組的81.67%；患兒家長(zhǎng)滿(mǎn)意度為100.00%明顯高于對(duì)照組的86.67%；投訴率為0.00%明顯低于對(duì)照組的13.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在小兒急診靜脈輸液中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，通過(guò)構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，有利于增強(qiáng)患兒對(duì)靜脈輸液的配合程度，確保較高的輸液一次穿刺成功率，減少患兒疼痛反應(yīng)，從而降低投訴率，促進(jìn)醫(yī)療水平的提高。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/成森