白廣芝　余衛(wèi)玲

摘要：目的 加強護理重點環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，提高護理安全管理質(zhì)量。方法 強化教育、建立目標管理和標準化管理、健全護理質(zhì)量保證體系。結(jié)果 提高了護理人員的整體素質(zhì)。結(jié)論 通過標準化管理，使各項管理工作落到實處，護理質(zhì)量有了明顯提高。

關鍵詞：護理質(zhì)量；目標管理；群體素質(zhì)

護理質(zhì)量的高低，取決于全體護理人員的群體素質(zhì)。因此，提高全體護理人員的素質(zhì)至關重要。要提供高水平的護理服務，健全質(zhì)量保證體系，實行目標管理和標準化管理[1]。我院通過開展醫(yī)院管理年活動，強化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作，全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高現(xiàn)將我院在提高護理質(zhì)量管理方面的一些做法介紹如下：

1 強化以患者為中心、以質(zhì)量為核心的觀念

護理學發(fā)展到以人的健康為中心的階段，我們通過辦學習班等形式不斷對護理人員經(jīng)常的、反復的進行：

1.1質(zhì)量教育 包括質(zhì)量意識教育、質(zhì)量管理教育、質(zhì)量控制方法教育。

1.2標準化教育 包括標準化意義、評價原理、評價標準、評價結(jié)果及分析等[2]。

1.3新知識、新技術(shù)教育 醫(yī)學管理學、社會學、倫理學、心理學、營養(yǎng)學、統(tǒng)計學、預防保健學、電腦應用及結(jié)合醫(yī)院新開展技術(shù)和新購置的設備進行教育。

2 建立目標管理和標準化管理

2.1按照上級有關要求及醫(yī)院方針目標管理，每年、每季度、制定護理部目標管理并展開到科室。

2.2按照嚴格、嚴謹、嚴肅、嚴密的質(zhì)量管理思想，根據(jù)我院護理人員的現(xiàn)狀，選擇制定了14項護理核心制度。即"護理質(zhì)量管理制度"、"護理安全管理制度"、"護理查房制度"、"護理差錯事報告制度"、"給藥制度、"搶救室工作制度"、"健康教育制度"、"術(shù)前、術(shù)后訪視制度"、"消毒隔離制度"、"查房制度"、"分級護理制度等"、"查對制度、"值班交接班制度"、"會診制度、"病房管理制度"。護理部還將四種表格書寫統(tǒng)一標準下發(fā)各科室，使各級護理人員的護理工作有章可循。有據(jù)可依。我院還為全體護理人員發(fā)放了湖南醫(yī)科大學主編的醫(yī)學臨床"三基"訓練《護理分冊》第4版，每周由科室護士長進行講課，提高了護理人員的整體素質(zhì)。通過標準化管理，，護理質(zhì)量有了明顯提高。

3 健全護理質(zhì)量保證體系

建立以護理部主任、科護士長、病區(qū)護士長三級指揮質(zhì)控系統(tǒng)；成立了由護理部主任、干事、科護士長組成的質(zhì)控中心小組。將質(zhì)控組分成五個小組，即病房管理組、護理組、消毒隔離組、操作組及護理表格書寫組。質(zhì)控小組每月對全院護理工作全面檢查一次。每月進行全面質(zhì)量檢查，增加了質(zhì)量管理意識。護理長夜查房1～2次/w，護理部主任和科護士長還不定期的檢查或重點抽查相結(jié)合。對存在問題的科室?guī)椭檎以?，進行改進。護理部給各科室下發(fā)了風險評估單，對新入院患者、手術(shù)患者、急危重患者進行風險評估，建立檢查記錄本，要求科室在醫(yī)囑下達24h內(nèi)將危重、特護、壓瘡、手術(shù)患者上報護理部，護理部在24h內(nèi)對患者的護理質(zhì)量進行檢查，對疑難患者、危重患者、根據(jù)需要組織質(zhì)控中心組進行護理會診，不適應患者利益的項目及時進行修正，有效地預防了護理事故及差錯的發(fā)生。改善服務質(zhì)量，優(yōu)化服務流程，改善服務環(huán)境，病區(qū)常年備有針線盒、一次性喝水杯、輪椅等物品，24h供應開水，病區(qū)兩側(cè)安裝了扶手以保患者安全，我院專門成立了護送中心，做到了患者住院有護士專人送；檢查有護士專人陪；給患者發(fā)放日清單，清單不明白之處由責任護士親自解釋直至患者明白為止。使服務更加人性化。護理部每年組織評比質(zhì)量管理好的科室，對護理質(zhì)量取得前三名的科室給予一定的獎勵。激發(fā)了全院護士長嚴格標準化管理的自覺性。護理技術(shù)操作規(guī)范是護理實踐經(jīng)驗的科學總結(jié)，護理部結(jié)合我院護理工作的實際情況制訂了各項護理技術(shù)操作規(guī)范，并采取各種形式，組織護理人員學習、演練，使其熟悉工作程序要求和質(zhì)量要求。

4 提高護理人員的群體素質(zhì)

護理質(zhì)量的高低，取決于全體護理人員的群體素質(zhì)。加強科室質(zhì)量自查環(huán)節(jié)護理部制定各班護理工作質(zhì)量標準，每科室設立質(zhì)控員一名，配合護士長對本科護理質(zhì)量進行把關，每月根據(jù)標準進行護理質(zhì)量自查。護理部定期對質(zhì)控員進行培訓，以提高她們的質(zhì)量管理水平，護士長的素質(zhì)直接關系到護理質(zhì)量的好壞。因此，我們從提高護士長的素質(zhì)入手，積極選送護士長參加各種培訓班，組織護士長分期分批到各兄弟醫(yī)院參觀學習，使他們明確加強自身建設和提高護士素質(zhì)的重要性。

參考文獻：

[1]Cui Miaoling，Li Minyan，Yang Lianzhao.Research progress on patient safetyevaluation system in hospital nursing management[J].Chinese Journal of nursing，2010，（01）：76-78.

[2]Wang Fang，Ye Zhihong，Ge Xuedi.Study on nursing safety managementindex system of two level general hospital[J].Chinese Journal of nursing，2010，（09）：777-780.

編輯/王敏