王春慧

摘要：目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者中的應(yīng)用效果。方法 我院2011年6月～2013年6月收治的冠心病患者104例，按照入院時(shí)間分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，比較兩組效果及患者護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 與對(duì)照組進(jìn)行比較，護(hù)理后觀察組患者SAS、SDS評(píng)分更低；患者滿(mǎn)意度達(dá)到98.15%較對(duì)照組84.0%更高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。結(jié)論 冠心病患者護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效改善患者心理狀況，提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；冠心??；效果

冠心病是一種對(duì)人類(lèi)身心健康有嚴(yán)重危害的疾病，且并發(fā)癥較多。臨床上典型的表現(xiàn)為心絞痛。臨床上在對(duì)冠心病患者采取有效措施積極救治的同時(shí)，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，是確保預(yù)后的關(guān)鍵。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種新型的護(hù)理方法，對(duì)于提高臨床護(hù)理質(zhì)量有著重要的作用，為進(jìn)一步探討其在冠心病患者中的實(shí)施效果，特回顧性分析我院收治的患者臨床資料。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院2011年6月～2013年6月收治的冠心病患者104例，所有患者均符合WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性63例，女性41例，年齡45～81歲，平均年齡（60.3±2.9）歲。按照入院時(shí)間分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組50例，觀察組54例，兩組患者基本資料各方面差異均無(wú)不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括急性期絕對(duì)臥床休息，病情穩(wěn)定后逐步增加活動(dòng)范圍及活動(dòng)量；注意觀察患者神智、面色、溫度、尿量變化、心率、血壓、脈搏等，并做好記錄；觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體措施為：①適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，切忌久臥久坐：久臥久坐會(huì)使血流緩慢，血栓形成，但需要注意，在氣溫低的清晨不宜晨練，宜選擇下午較暖和的時(shí)間進(jìn)行適量的體育鍛煉，如散步、慢跑、游泳、打太極拳等。運(yùn)動(dòng)要因人而異，量力而行，循序漸進(jìn)，適可而止，運(yùn)動(dòng)量以無(wú)不適感為度，稍感不適應(yīng)及時(shí)停止鍛煉，過(guò)量則反而會(huì)誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。持之以恒的運(yùn)動(dòng)可以改善心臟的功能。②健康教育：成立健康教育小組，以通俗易懂的語(yǔ)言向患者及家屬講述冠心病疾病的相關(guān)知識(shí)，耐心解答患者問(wèn)題，采取一對(duì)一的針對(duì)性較強(qiáng)的健康教育方式，提高患者及家屬對(duì)疾病的知曉率，提高其對(duì)疾病的預(yù)防及緊急處理能力；③心理護(hù)理：患者入院后對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，制定個(gè)性化的心理護(hù)理方案，加強(qiáng)對(duì)老年患者的心理護(hù)理，促使其正確看待病情，積極配合治療；④飲食指導(dǎo)：給予患者飲食上的指導(dǎo)，耐心講述特殊食物對(duì)病情的影響，避免食用刺激性食物或暴飲暴食，多食用高蛋白、高維生素的食物；⑤癥狀觀察：做好患者其他癥狀的觀察護(hù)理，血脂異常、糖尿病、高血壓、腹型肥胖等均是引發(fā)心肌梗死的危險(xiǎn)因素，臨床中應(yīng)注意觀察癥狀，以及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療；⑥家庭支持：多和患者的家屬進(jìn)行溝通，積極配合護(hù)理人員開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理工作。

1.3觀察指標(biāo) 采用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者護(hù)理后心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，SDS量表共20個(gè)條目，1～4分評(píng)分制，評(píng)分：重度抑郁：≥72分；中度抑郁：62～71分，輕度抑郁52～61分；SAS量表共20個(gè)項(xiàng)目，1～4分四級(jí)評(píng)分制，重度焦慮：≥69分；中度焦慮：59～68分，輕度焦慮50～58分；采用醫(yī)院自制滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分，非常滿(mǎn)意：≥90分；滿(mǎn)意：80～89分；一般滿(mǎn)意：70～79分；不滿(mǎn)意：<70分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中患者SDS、SAS評(píng)分結(jié)果采用x±s表示，行t檢驗(yàn)，滿(mǎn)意度以率表示，行χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理，P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.12組SDS、SAS評(píng)分比較護(hù)理前兩組SDS、SAS評(píng)分均無(wú)明顯差異（P>0.05），實(shí)施護(hù)理后兩組患者SDS、SAS評(píng)分均有明顯改善（P<0.05），觀察組患者評(píng)分改善更為明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.3 2組護(hù)理滿(mǎn)意度比較觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度達(dá)到98.15%明顯高于對(duì)照組84.0%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種全方位、人性化的護(hù)理，包括了健康宣教和心理護(hù)理以及飲食指導(dǎo)和定期回訪等多項(xiàng)內(nèi)容，涉及到患者治療和病情控制以及心理等多個(gè)方面。國(guó)內(nèi)有研究者發(fā)現(xiàn)，在冠心病患者的護(hù)理中，實(shí)施個(gè)性化的心理護(hù)理能夠有效改善冠心病患者的焦慮和抑郁情緒[1]，我院即在冠心病患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中采用了個(gè)性化的心理護(hù)理；同時(shí)給予針對(duì)性的健康教育，此外，需做好患者其他癥狀的觀察護(hù)理，高血壓、血脂異常等易引發(fā)心肌梗死，將危險(xiǎn)因素的發(fā)生概率控制在最小范圍內(nèi)。通過(guò)對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以有效給予冠心病患者多方面的支持和幫助，從而引導(dǎo)患者調(diào)整自己的身心狀態(tài)，以往的臨床研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)冠心病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可明顯提高患者的滿(mǎn)意度，降低患者焦慮程度[2]，從我院本次研究結(jié)果來(lái)看，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的觀察組患者SDS、SAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，患者滿(mǎn)意度明顯提高，與同類(lèi)研究結(jié)果一致[3]，進(jìn)一步證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)冠心病患者心理狀態(tài)和滿(mǎn)意度的改善作用[4]。

綜上所述，在冠心病患者護(hù)理中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效改善患者心理狀況，有利于提高護(hù)理滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳時(shí)愛(ài).完善個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)冠心病患者焦慮和抑郁情緒的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，09（16）：65-66.

[2]姜慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（3）：537.

[3]劉瑞，馬超慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)冠心病患者滿(mǎn)意率的影響[J].西部中醫(yī)藥，2013，01（9）：116-117.

[4]劉慶素，安秀艷，于蕾，等.不同人群優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀點(diǎn)調(diào)查[J].中國(guó)護(hù)理管理，2007，6.

編輯/王敏