陳正敏　趙春

摘要：目的 為了進(jìn)一步提高臨床工作中急診患者的治療效果和最大程度上降低各種不良事件的發(fā)生幾率，探討和研究急診患者在有效治療的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理的的必要性和可靠性。方法 抽取132例于將2011年3月～2014年3月在我院急診科就診的患者作為研究對(duì)象并平均分組，其中對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，而觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，研究和探討不同護(hù)理方案下患者的滿意度及心理狀態(tài)。結(jié)果 觀察組患者較對(duì)照組患者在對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度和心理狀態(tài)兩方面均有顯著提高，且兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于急診患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，不僅可以顯著增加臨床治療效果，而且有助于協(xié)助護(hù)患溝通，值得推廣。

關(guān)鍵詞：急診；常規(guī)護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；療效；滿意度

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是近幾年普遍被認(rèn)可的護(hù)理模式，其主要是由臨床工作中的護(hù)理人員根據(jù)其所需承擔(dān)的任務(wù)而制定的護(hù)理計(jì)劃，其目的是提高患者的康復(fù)速度，降低患者的醫(yī)療花費(fèi)，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，在最大程度上可以保證患者每天都能得到標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理[1-2]。為了尋求最佳的護(hù)理方案，我院急診科對(duì)132例患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了令人滿意的研究結(jié)果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 按照對(duì)照、雙盲的原則將2011年3月～2014年3月來我院急診科就診的132例患者隨機(jī)分為對(duì)照組66例和觀察組66例，2組患者均采取相同的臨床藥物治療，其中對(duì)照組患者入院后實(shí)行一般護(hù)理，而觀察組患者在入院后實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。所有入組的患者中包括79例男性患者和53例女性患者；患者年齡60～85歲，平均年齡（70.2±2.8）歲；就診原因：急性心力衰竭32例，急性心梗25例，不穩(wěn)定性心絞痛35例，急性腦梗死和心律失常各15例。對(duì)照組和觀察組患者在年齡、性別組成、就診時(shí)間、就診原因等基本情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上給予常規(guī)模式的護(hù)理。而觀察組患者在在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體為：①為患者創(chuàng)造干凈、整潔的就醫(yī)環(huán)境，這樣有助于減少患者及家屬的緊張焦慮的情形。墻壁上可懸掛各種宣傳圖片及科室醫(yī)生、護(hù)士個(gè)人簡(jiǎn)介，并將常見疾病的急診知識(shí)制作成冊(cè)防止患者及家屬容易獲得的位置，這樣有助于患者及家屬對(duì)疾病知識(shí)有個(gè)基本了解。②接診護(hù)士要求端莊、儀表莊重、衣著整齊，處理病情時(shí)要果斷、有序，對(duì)醫(yī)生下達(dá)的各種治療醫(yī)囑處置及時(shí)，在搶救過程中動(dòng)作輕柔并嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度，讓患者及家屬與醫(yī)務(wù)人員之間形成信任感。③護(hù)理人員日常工作中要學(xué)會(huì)溝通方法，對(duì)待患者的提問要耐心解答，行為舉止穩(wěn)重大方，時(shí)刻掌握患者病情及心理轉(zhuǎn)化，必要時(shí)可為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康教育。④要充分了解患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，包括：有無緊張和焦慮情緒、恐懼心理、經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度等，護(hù)理人員根據(jù)患者的具體情況結(jié)合其評(píng)估制定針對(duì)性的護(hù)理措施，來達(dá)到減輕患者的不良情緒，幫助他們建立健康行為，并養(yǎng)成生活好習(xí)慣。

1.3評(píng)價(jià)方法 護(hù)理滿意度采取問卷調(diào)查的方法，具體內(nèi)容包括護(hù)士宣傳教育、服務(wù)態(tài)度、科室環(huán)境、護(hù)理操作及治療結(jié)果等方面。每項(xiàng)內(nèi)容滿分為100分，最不滿意記為0分。而患者心理狀態(tài)采取焦慮自評(píng)量表及抑郁自評(píng)量表進(jìn)行測(cè)評(píng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將獲得的資料分析整理，運(yùn)用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)比較組間差異，當(dāng)P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)照組和觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度的對(duì)比分析 經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理滿意度較對(duì)照組患者顯著占優(yōu)勢(shì)，且兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 2 組患者心理狀態(tài)對(duì)比分析 經(jīng)過對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的心理狀態(tài)較對(duì)照組明顯占優(yōu)勢(shì)，且兩組患者的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式近幾年由衛(wèi)生部新提出的護(hù)理模式，其主要目前是通過提高各種護(hù)理手段來提高臨床護(hù)理質(zhì)量和治療效果，從而滿足患者的各方面需求，從一定程度上增加醫(yī)患信任度[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法以患者為中心，通過對(duì)患者生活和工作中的各種不良環(huán)境的正確指導(dǎo)，并根據(jù)每位患者的不同因素制定護(hù)理方案，積極對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)與患者之間的溝通，呵護(hù)患者，以幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理提供充滿人情味的就醫(yī)環(huán)境和護(hù)理舉措，其目的主要是為了能夠滿足患者的心理需求并具有舒適的生理狀態(tài)，降低患者的痛苦或者臨床不適，患者出院后可以將住院過程中的良好習(xí)慣及預(yù)防疾病的方法貫穿的整個(gè)生活中，起到提高臨床治療效果的作用[4]。因此，這就需要護(hù)理人員在現(xiàn)實(shí)工作中，注意提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)和人文服務(wù)意識(shí)，為患者提供舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。通過進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者較對(duì)照組患者在對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度和心理狀態(tài)兩方面均有顯著提高，且兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這充分說明了在急診患者的治療上，不能一味的只講求藥物治療，應(yīng)同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，這樣既有利于患者的康復(fù)，對(duì)增加護(hù)士和患者之間的信任非常有價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]何冬影.人性化護(hù)理在急診患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，10（32）：150-151..

[2]姜秀，孫志書，黃影.淺談急診科實(shí)施人性化管理的必要性[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（10）：266.

[3]易少華，劉小琴.人性化管理在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30（13）：133-135.

[4]王連竹.人性化護(hù)理對(duì)提高急診患者護(hù)理滿意度的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（36）：41-41.

編輯/王敏