張延峰

陜西省延安市人民醫(yī)院兒科 (延安 716000)

四季抗病毒合劑聯(lián)合常規(guī)西藥治療小兒呼吸道感染的療效觀察*

張延峰

陜西省延安市人民醫(yī)院兒科 (延安 716000)

目的：觀察四季抗病毒合劑聯(lián)合利巴韋林等常規(guī)西藥治療小兒呼吸道感染的效果。方法：隨機(jī)抽選2014年4月～2015年4月本院接收治療的小兒呼吸道感染患者100例，其中50例患者服用常規(guī)西藥，納入對(duì)照組。另50例患者經(jīng)四季抗病毒合劑聯(lián)合常規(guī)西藥治療，納入治療組，觀察比較兩組治療的效果。結(jié)果：對(duì)照組治療后治療的總有效率64.00%，而治療組為90.00%，相比之下治療組治療總有效率高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義(P<0.05)；對(duì)照組治療后各并發(fā)癥合計(jì)的發(fā)生率72.00%，治療組各并發(fā)癥合計(jì)48.00%，明顯低于治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義(P<0.05)。結(jié)論：通過(guò)使用四季抗病毒合劑聯(lián)合利巴韋林等常規(guī)西藥治療小兒呼吸道感染的臨床治療效果十分顯著，聯(lián)合用藥后較單獨(dú)使用西藥治療的總有效率更高。

病毒性感染是致使患者患急性上呼吸道感染的主要原因所在，只有一小部分患者是由于細(xì)菌或者肺部炎支原體所致,其常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有流清涕、咳嗽、咽痛及身體疲乏[1-2]。本次為探究常規(guī)西藥聯(lián)合四季抗病毒合劑治療的效果，本院進(jìn)行下述探究。

臨床資料 通過(guò)計(jì)算機(jī)操作經(jīng)隨機(jī)數(shù)字法隨機(jī)抽選2014年4月～2015年4月本院接收治療的小兒呼吸道感染患者100例，其中50例患者口服四季抗病毒合劑，納入對(duì)照組。患者的年齡分布年齡 6 個(gè)月～14歲之間，平均為4.2±0.9歲，包括男26例，女24例；另50例患者經(jīng)四季抗病毒合劑聯(lián)合四季抗病毒合劑治療，納入治療組?；颊叩哪挲g分布年齡 7 個(gè)月～13歲之間，平均為3.9±1.0歲，包括男27例，女23例。

治療方法 對(duì)照組：使用常規(guī)西藥治療，藥物用法用量：利巴韋林 15mg/kg·d,3次/d，頭孢曲松 20mg/kg·d,3次/d，以1周為1個(gè)周期；治療組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上服用四季抗病毒合劑加以治療 (魚腥草、桔梗、菊花、甘草、麻黃、蘆薈等，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20027669 ),用法用量：口服使用15mL/次,3 次/d,治療周期為3d。用藥期間，叮囑患兒家屬患兒禁止食用辛辣、生冷或者油膩的食物。觀察、記錄患者的病情變化及出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。

觀察指標(biāo) 判定觀察兩組患者的治療的總體有效率和患者頭痛、乏力、扁桃體腫大及發(fā)燒等并發(fā)癥發(fā)生情況[3]。

療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：在經(jīng)過(guò)治療48h后，其各項(xiàng)癥狀徹底消失，體溫恢復(fù)正常；有效：經(jīng)過(guò)臨床治療72h消失后，患者的各項(xiàng)癥狀有所減輕,體溫恢復(fù)；無(wú)效：患者經(jīng)治療72h后，各項(xiàng)癥狀消失，體溫仍發(fā)熱。治療的總有效率為患者治療后顯效率與有效率的和值[4]。

治療結(jié)果 兩組治療方式治療的臨床效果 見(jiàn)表1。

表1 患者治療總有效率的情況[n(%)]

注：與對(duì)照組比較，△P<0.05

兩組并發(fā)癥發(fā)生情況 見(jiàn)表2。

表2 對(duì)照組及治療組并發(fā)癥發(fā)生的情況[n(%)]

注：與對(duì)照組比較，△P<0.05

討 論 上呼吸道感染是一種臨床上較為常見(jiàn)且發(fā)病率較高的一種呼吸科疾病，患者患病的主要原因是流感病毒及腺病毒等病毒感染所導(dǎo)致發(fā)生?；疾『蠡颊邥?huì)出現(xiàn)鼻塞流涕、咽干頭痛等癥狀，隨著患者病情的變化患者會(huì)出現(xiàn)耳咽管炎最終出現(xiàn)聽(tīng)力減退、聲嘶咳嗽等臨床表現(xiàn)[5]。

本次調(diào)查的結(jié)果表明：對(duì)照組治療后治療的總有效率64.00%，而治療組為90.00%，相比之下治療組治療總有效顯著更高；對(duì)照組治療后各并發(fā)癥合計(jì)的發(fā)生率72.00%，治療組各并發(fā)癥合計(jì)48.00%，明顯低于治療組，上述的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)的方面意義顯著(P<0.05)。小兒上呼吸道感染和中醫(yī)中傷寒、陰暑、傷風(fēng)等疾病密切相關(guān)。中醫(yī)將小兒上呼吸道感染分成外感風(fēng)寒型和外感風(fēng)熱型兩種，外感風(fēng)寒型患兒主要臨床表現(xiàn)有惡寒無(wú)汗，頭痛鼻塞，咳嗽，不發(fā)熱或發(fā)熱輕，舌淡紅、苔薄白、脈緊，指紋浮紅。而外感風(fēng)熱型患兒的主要表現(xiàn)為發(fā)熱有汗，鼻塞流濁涕，頭痛，咽喉紅腫痛，咳痰色黃，口渴面赤，唇紅干，舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)，指紋浮深紅[6-7]。四季抗病毒合劑是一種純中藥制劑,該藥物的主要成分包括魚腥草、桔梗、菊花、甘草、麻黃以及蘆薈等成分。其中，麻黃具有驅(qū)寒滋肺，減少平喘的作用，魚腥草、菊花可起到平川鎮(zhèn)咳、抗菌、抗炎和抗病毒的作用，并且，魚腥草可以使得患者的免疫力得以增強(qiáng)。應(yīng)用于臨床，效果顯著。

[1] 張碧濤.四季抗病毒合劑治療小兒呼吸道感染臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,(3):1103.

[2] 劉靜軒.小兒呼吸道感染的臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(9):1697-1698.

[3] 范廣媛.110例小兒急性上呼吸道感染的臨床治療分析[J]．中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2012,20(4):101-102.

[4] Zheng Suzheng,Zhao Liangyu,Zhang Li.Clinical observation of Si Ji antivirus solution in the treatment of children with respiratory tract infection[J].CHINESE C0MMUNITY D0CT0RS,2014,30(20):103-104.

[5] 衛(wèi)小茜,葉金風(fēng),趙 娟.四季抗病毒合劑治療小兒急性呼吸道感染[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9(21):130-131.

[6] 張艷麗，葛太嶺，袁勝男.單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合四季抗病毒合劑治療小兒皰疹性咽峽炎60例臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9(1):138.

[7] 張志明．反復(fù)上呼吸道感染的中西藥結(jié)合治療臨床60 例觀察[J]．甘肅醫(yī)藥，2013，32(7)：532-533．

(收稿2015-03-19；修回2015-04-16)

*延安大學(xué)高水平大學(xué)建設(shè)重大項(xiàng)目(2013ST505)

呼吸道感染/中西醫(yī)結(jié)合療法 兒童 @四季抗病毒合劑

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10.3969/j.issn.1000-7369.2015.10.018