陳松友，宋巖峰

新中國成立初期東北一些地區(qū)鼠疫流行，給東北人民群眾的生產(chǎn)和生活帶來了很大的危害，為防治鼠疫，保護(hù)群眾健康，東北區(qū)黨和政府大力進(jìn)行衛(wèi)生防疫事業(yè)建設(shè)，有效地控制了鼠疫的流行和蔓延。認(rèn)真研究和總結(jié)新中國成立初期東北地區(qū)鼠疫防治工作的歷史，對(duì)當(dāng)今防治各種疫病、提高人民健康素質(zhì)具有重要的意義。

一、新中國成立初期東北地區(qū)鼠疫流行現(xiàn)狀及原因

鼠疫，又名黑死病，是由鼠疫桿菌引起的一種烈性傳染病。新中國成立初期東北一些地區(qū)鼠疫流行和肆虐，許多群眾受到感染，甚至死亡。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1949年東北1市、17個(gè)縣、39個(gè)區(qū)、96個(gè)村屯鼠疫發(fā)病445人，死亡272人，病死率61.1%［1］。其中，在吉林省扶余縣自9月24日至11月1日，共流行39天發(fā)生鼠疫患者13名，死亡7名。自1950年5月15日到11月5日，在東北地區(qū)鼠疫共計(jì)流行175日，波及內(nèi)蒙、黑龍江、吉林、遼西等省，計(jì)有1市、14縣、2旗、34區(qū)、71個(gè)村屯，共計(jì)發(fā)病人數(shù)357名，死亡176 名，病死率為49.3%［2］201。其中在吉林省農(nóng)安縣從1950年6月27日到10月18日，30個(gè)自然屯發(fā)生鼠疫患者120名，死亡47名。1951年吉林省雙遼縣后太平屯從7月15日至9月13日流行人間鼠疫，共61天，發(fā)生鼠疫患者67名，死亡19人。這是吉林省自1949年以來在一個(gè)自然屯流行時(shí)間最長(zhǎng)，發(fā)生鼠疫患者最多的屯。1951年吉林省開通縣（今通榆縣）鴻興區(qū)發(fā)生人間鼠疫，從7月24日到10月4日，流行了83天，于3個(gè)自然屯發(fā)生鼠疫患者16名，死亡8人［3］。

新中國成立初期鼠疫在東北地區(qū)流行和蔓延，其主要原因：一是群眾迷信思想嚴(yán)重。新中國成立初期由于長(zhǎng)期封建統(tǒng)治的影響，科學(xué)、文明之風(fēng)不昌，人民群眾迷信現(xiàn)象非常普遍。封建迷信盛行不僅使病人延誤治療，造成了不應(yīng)發(fā)生的人間悲劇，更為嚴(yán)重的是使鼠疫得不到有效控制，因此被相互感染。二是衛(wèi)生環(huán)境差。新中國成立初期，東北一些地區(qū)衛(wèi)生非常差，環(huán)境不清潔、不整齊，街道院內(nèi)雜亂不堪，人畜同居，糞便滿地，糞堆多在院內(nèi)，牲畜圈設(shè)在窗前。據(jù)對(duì)黑龍江北鎮(zhèn)縣調(diào)查：糞堆68%在院內(nèi)，17%在窗下，10%牲畜飼養(yǎng)在院內(nèi)。鄉(xiāng)村沒有井蓋的井水占80%，井周圍15 米以內(nèi)有便所者占44%，15米內(nèi)有糞堆者占50%［4］。這些衛(wèi)生陋習(xí)為鼠、蚤等鼠疫菌的宿主和媒介的滋生提供了條件。三是侵略戰(zhàn)爭(zhēng)的因素。1945年日本軍國主義侵略軍投降前夕，為掩蓋其罪證，將設(shè)在哈爾濱市平房區(qū)的“七三一”部隊(duì)——細(xì)菌工廠炸毀，使大量感染的鼠、蚤逃竄野外，感染了當(dāng)?shù)匾笆蟆Ｔ?0個(gè)居民點(diǎn)內(nèi)，引起人及鼠間流行10年［5］。此外，群眾防控疫病知識(shí)缺乏，弄不清鼠疫傳染的途徑，也是疫病蔓延的一個(gè)原因。如在吉林省乾安和安廣兩個(gè)縣野外黃鼠（當(dāng)?shù)亟写笸荣\）很多，死在野地里，村子里的人不知所然，照常外出耕地、割草或放馬，有的就被傳染上了［2］354。

二、新中國成立初期東北地區(qū)鼠疫防控措施及成效

面對(duì)鼠疫的流行和肆虐，東北區(qū)黨和政府高度重視，把鼠疫防近期工作作為一項(xiàng)重要工作來抓，通過采取各種措施，同鼠疫作斗爭(zhēng)，遏制鼠疫的蔓延。

（一）建立專業(yè)鼠疫防治機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍

舊社會(huì)沒有專門的鼠疫防治機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍，新中國成立后，為有效對(duì)鼠疫的防治，東北區(qū)黨和政府把鼠疫防治工作置于優(yōu)先位置，統(tǒng)籌安排，具體部署，建立了從上到下的專業(yè)性的鼠疫防治組織機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍，其中東北一級(jí)防疫機(jī)構(gòu)有東北防疫總隊(duì)、鼠疫防治院、交通檢疫所。省一級(jí)的機(jī)構(gòu)主要有防疫隊(duì)、鼠疫防疫站，市一級(jí)的有防疫科，縣一級(jí)的有防疫所，區(qū)一級(jí)設(shè)防疫室，基層的防疫機(jī)構(gòu)有村衛(wèi)生委員、屯衛(wèi)生院、居民衛(wèi)生小組長(zhǎng)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，從1949年到951年，東北人民政府東北衛(wèi)生防疫總隊(duì)有工作人員1 443人，交通檢疫所6個(gè)，工作人員223人。各省市有9個(gè)防疫隊(duì)，工作人員1 618人。各省屬鼠疫防疫站5個(gè)，共有720名工作人員，縣級(jí)鼠疫防治所24個(gè)，有700名工作人員。鐵路衛(wèi)生檢疫所27個(gè)，工作人員89人。1952年各省市成立了衛(wèi)生防疫站14 個(gè)，工作人員633人，鐵路系統(tǒng)衛(wèi)生防疫站13個(gè)，工作人員507人［2］68。這些鼠疫防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍，是鼠疫防治工作中重要的組織保證，他們組織加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)確掌握疫情動(dòng)態(tài)，開展科學(xué)研究，做好疫情報(bào)告，及時(shí)掌握疫情變化，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就組織力量加以撲救，為鼠疫防治工作的開展起了重要作用。

（二）開展鼠疫防控宣傳

新中國成立初期東北一些群眾對(duì)鼠疫防控知識(shí)的缺乏是鼠疫流行的一個(gè)重要原因，鑒于此，東北區(qū)黨和政府開展了多種形式的宣傳教育，動(dòng)員人民群眾起來和鼠疫作斗爭(zhēng)。東北人民政府除利用各級(jí)干部會(huì)、人民代表會(huì)、黨代會(huì)、勞模會(huì)、總結(jié)會(huì)、匯報(bào)會(huì)、雨天會(huì)、節(jié)日會(huì)及其他各種形式的會(huì)議進(jìn)行宣傳外，還通過展覽會(huì)的形式進(jìn)行宣傳，東北區(qū)1950年舉辦了大型展覽會(huì)2次，參觀人數(shù)達(dá)162 000人［2］236。此外，東北區(qū)黨和政府還通過各種報(bào)紙、刊物進(jìn)行防疫宣傳。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，1949年東北人民政府衛(wèi)生部編輯《東北日?qǐng)?bào)》衛(wèi)生?？?7期，全年共計(jì)出版各種書籍11.4萬部?！督】祱?bào)》在1949年隨東北衛(wèi)生工作的轉(zhuǎn)變，已成為群眾性衛(wèi)生工作刊物，除供給軍政地方團(tuán)體外，從1949年2月起，由各地訂閱，全年出版了36期，發(fā)行總數(shù)為287140份［2］88。1950年東北人民政府衛(wèi)生部編輯出版了25種國民衛(wèi)生叢書共201 000冊(cè)，衛(wèi)生掛圖和人民保健體操圖等4種共25 000份。1950年東北衛(wèi)生部機(jī)動(dòng)防疫隊(duì)油印了38期《防疫戰(zhàn)線》，共306份稿件，吉林省防疫隊(duì)出版《防疫導(dǎo)報(bào)》7期，共98分稿件，對(duì)鼠疫的宣傳教育上起了很大作用［6］。

運(yùn)用多種多樣的形式，廣泛深入地開展宣傳教育，使人民群眾掌握了一些鼠疫的防控知識(shí)，提高了廣大群眾的健康防病知識(shí)水平，為控制鼠疫的蔓延和流行起到了積極的作用。

（三）建立鼠疫防控機(jī)制

為貫徹第一屆全國衛(wèi)生會(huì)議確定的“預(yù)防為主”的方針，更好地做好鼠疫防控工作，東北區(qū)黨和政府在鼠疫防控實(shí)踐中逐步建立起接種預(yù)防和疫區(qū)快速處理的行之有效的鼠疫防控機(jī)制。

首先，實(shí)施接種預(yù)防。加強(qiáng)預(yù)防接種和預(yù)防注射，提高人群免疫力，是控制鼠疫流行的有效方法。因此，東北區(qū)黨和政府非常注重預(yù)防接種和預(yù)防注射工作。在1947年—1949年發(fā)生過鼠疫的村、屯及交通要道重鎮(zhèn)，普遍進(jìn)行鼠疫生菌注射，連年發(fā)生鼠疫之村、屯有的則進(jìn)行兩次鼠疫生菌注射（通遼縣22個(gè)村、屯注射過兩次）。鄰接疫區(qū)，則進(jìn)行鼠疫死菌注射。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1950年全年共注射1 329 944人［2］206。預(yù)防 注 射 大 部分 地 區(qū) 從4月 中旬 開始，到8月底結(jié)束。

其次，疫區(qū)處理機(jī)制。處理疫區(qū)疫情是徹底消滅傳染源，切斷傳播途徑，防止鼠疫擴(kuò)大蔓延的重要環(huán)節(jié)之一。因此，東北區(qū)黨和政府建立了疫區(qū)處理制度。制度要求：區(qū)、村衛(wèi)生人員接到報(bào)告一小時(shí)內(nèi)，縣級(jí)以上防疫機(jī)構(gòu)在兩小時(shí)內(nèi)出發(fā)，迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)，劃定及處理大小隔離圈。以患家為中心，將周圍可能被污染的房舍劃定為小隔離圈，全面進(jìn)行檢診、消毒、滅鼠滅蚤和搞好環(huán)境衛(wèi)生。以患者為中心半徑3—5華里范圍內(nèi)的村屯、街道的一部分或全部劃為大隔離圈。根據(jù)鼠疫的臨床類型、感染來源、污染范圍等采取相應(yīng)措施。人口稠密的地方在大的隔離圈周圍，劃半徑5—10華里的警戒圈，采取疫情監(jiān)控，滅鼠滅蚤，交通檢疫等必要的措施。疫區(qū)的隔離、封鎖和解除，要經(jīng)縣（市、旗）及其以上人民政府批準(zhǔn)。解除疫區(qū)封鎖，要在處理完最后一例患者的9 天內(nèi)無新患者出現(xiàn)，并普遍再接種鼠疫菌苗后實(shí)施［7］。這樣，東北區(qū)就初步建立了一套有效的疫病防控機(jī)制，為控制鼠疫流行和蔓延起到了有效作用。

（四）開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

鼠疫防控工作沒有廣大人民群眾的參與是很難取得效果的。為此，東北區(qū)黨和政府貫徹“預(yù)防為主”的方針，開展廣泛群眾衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，動(dòng)員廣大人民群眾的力量，改善環(huán)境衛(wèi)生，滅鼠滅蚤，以防止鼠疫的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)中人人動(dòng)手、戶戶動(dòng)員，爭(zhēng)取家家無鼠、戶戶無蟲。1950年僅在東北各疫區(qū)群眾就捕鼠33 491 325 只，超過年初任務(wù)的11.6%［2］205。愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)在1952年5月達(dá)到高潮，山海關(guān)填平了秦始皇筑長(zhǎng)城遺留下來每年生蚊子的蓄水池，沈陽市清除了市內(nèi)和市郊積存達(dá)6年到20年的8個(gè)大垃圾堆，共運(yùn)出垃圾15 380多噸，還在3—4月共疏通污水溝748公里。撫順市到5月底止，已在全市范圍內(nèi)進(jìn)行了3次大掃除［10］。

新中國成立初期，在東北區(qū)黨和政府的積極領(lǐng)導(dǎo)下經(jīng)過努力，東北地區(qū)的鼠疫防控工作取得了很好的成效。這突出表現(xiàn)在：鼠疫作為傳染病中危害最大的一種，成為三年來（1949—1951年）防疫工作的重點(diǎn)，到1952年已基本被遏制［2］74。吉林省7 個(gè)疫區(qū)縣在1950年建立組織后，發(fā)動(dòng)了200萬群眾參加捕鼠，共捕鼠8 998 417只，控制了傳染病的發(fā)生與蔓延［2］112。通遼自1928年以來，年年發(fā)生鼠疫且為數(shù)甚多，而在1950年，因?yàn)樘岣吡苏J(rèn)識(shí)，做好了預(yù)防工作，才使全年僅發(fā)生一名患者［2］200。不僅如此，鼠疫的治愈率迅速提高，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，新中國成立初期我國對(duì)鼠疫治愈率即達(dá)90%以上［9］19。

三、新中國成立初期東北地區(qū)鼠疫防控取得成效的原因和經(jīng)驗(yàn)

新中國成立初期東北地區(qū)鼠疫防治工作取很大成效，與以下幾個(gè)因素密不可分：

（一）黨和政府對(duì)鼠疫防控的高度重視

在理代社會(huì)防疫工作必須由政府主導(dǎo)，通過強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)各個(gè)關(guān)系，開展鼠疫防控。在新中國成立初期，中國共產(chǎn)黨和中央人民政府十分重視鼠疫防控，不斷強(qiáng)調(diào)自己在鼠疫防控中的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。毛澤東等黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人十分關(guān)注鼠疫的防控工作。1951年9月9日毛澤東在起草的《中央關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生防疫和醫(yī)療工作的指示》明確要求：今后必須把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作作為一項(xiàng)重大的政治任務(wù)，極力發(fā)展這項(xiàng)工作［10］。東北行政委員會(huì)和其后的東北人民政府多次指出：“各級(jí)黨政應(yīng)視防疫工作為政權(quán)工作的一部分，將這一工作當(dāng)成經(jīng)常性的中心工作之一?！睎|北人民政府衛(wèi)生部部長(zhǎng)王斌多次領(lǐng)導(dǎo)召開東北衛(wèi)生工作會(huì)議，部署防疫工作任務(wù)和重點(diǎn)，他強(qiáng)調(diào)：“我們要進(jìn)行科學(xué)的管理，提高預(yù)防與治療的技術(shù)，發(fā)揚(yáng)革命熱情與實(shí)事求是的工作作風(fēng)，嚴(yán)格統(tǒng)計(jì)與報(bào)告制度?！保?］46由于黨和政府對(duì)疫病防控工作的高度重視，并制定正確的方針、政策和規(guī)劃，并在人力、物力和財(cái)力上給予保證，從而推動(dòng)鼠疫防治工作取得了效果。

（二）人民群眾的廣泛參與

人民群眾的廣泛參與是東北地區(qū)鼠疫防控工作取得成就的基礎(chǔ)。新中國成立初期，生產(chǎn)能力落后，現(xiàn)代化水平較低，要戰(zhàn)勝鼠疫這樣的烈性傳染病，必須動(dòng)員廣大群眾的力量，發(fā)揮整體作用，開成全民動(dòng)員，廣泛參與。鼠疫防控中，東北區(qū)黨和政府通過宣傳教育、榜樣示范等方式充分調(diào)動(dòng)?xùn)|北的人民群眾參與鼠疫防控。人民群眾匯集在一起，產(chǎn)生了巨大能量，群眾的熱情空前高漲。1952年在東北地區(qū)參加基層衛(wèi)生防疫的群眾骨干多達(dá)51 915人。衛(wèi)生部部長(zhǎng)李德全1950年在第一屆全國衛(wèi)生會(huì)上指出：“在防治鼠疫方面，根據(jù)東北經(jīng)驗(yàn)，依靠群眾去年就捕鼠1 600萬只，如果依靠少數(shù)防疫隊(duì)員，100年也完不成這樣大的數(shù)字?！保?］25正因如此，才形成了上下齊心、全民參與的鼠疫防控工作模式，使得新中國成立初期的鼠疫防治工作取得成效。

［1］ 冼維遜.鼠疫流行史［M］.廣州：廣東省衛(wèi)生防疫站內(nèi)部印行，1988：167.

［2］ 武衡.東北區(qū)科學(xué)技術(shù)發(fā)展史資料·解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期和新中國成立初期：醫(yī)藥衛(wèi)生卷［M］.北京：中國學(xué)術(shù)出版社，1988.

［3］ 吉林省地方志編纂委員會(huì).吉林省志（卷四十／衛(wèi)生志）［M］.長(zhǎng)春：吉林人民出版社，1992：69.

［4］ 李洪河.新中國的疫病經(jīng)濟(jì)與社會(huì)應(yīng)對(duì)［M］.北京：中共黨史出版社，2007：107.

［5］ 紀(jì)樹立.鼠疫［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1988：19.

［6］ 鼠疫預(yù)防法［M］.沈陽：東北醫(yī)學(xué)圖書出版社，1952：21.

［7］ 新中國預(yù)防醫(yī)學(xué)歷史經(jīng)驗(yàn)：第3卷［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1988：18.

［8］ 武衡.東北區(qū)科學(xué)技術(shù)發(fā)展史資料·解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期和新中國成立初期：綜合卷［M］.北京：中國學(xué)術(shù)出版社，1984：213－214.

［9］ 東北人民政府衛(wèi)生部鼠疫防治院.防治鼠疫工作常規(guī)［M］.沈陽：東北醫(yī)藥圖書出版社，1952：19.

［10］ 毛澤東文集：第6卷［M］.北京：人民出版社，1999：176.