艾芙蓉

（遼寧省本溪市本溪滿族自治縣第一人民醫(yī)院 遼寧 本溪 117000）

探討三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)及治療方法

艾芙蓉

（遼寧省本溪市本溪滿族自治縣第一人民醫(yī)院 遼寧 本溪 117000）

目的：探討三叉神經(jīng)痛的患者的臨床表現(xiàn)與治療方法。方法：選取2014年1月～2014年8月以來在我院接受治療的60例三叉神經(jīng)痛患者，隨機將其分為觀察組與對照組，每組各30例。觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，對照組采用純西醫(yī)的治療方法 ，并對其臨床表現(xiàn)進行探討。結(jié)果：觀察組總有效率高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：采用中西醫(yī)結(jié)合治療三叉神經(jīng)痛，具有良好的療效，值得在臨床上廣泛的推廣與應(yīng)用。

三叉神經(jīng)痛；臨床；治療方法

三叉神經(jīng)痛是典型的神經(jīng)痛，是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)反復(fù)發(fā)作的短暫的陣發(fā)性劇痛［1］。在病發(fā)時患者會感受到劇烈疼痛。本文通過2014年1月～2014年8月以來在我院接受治療的60例三叉神經(jīng)痛患者的臨床表現(xiàn)得出結(jié)論，現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2014年8月來我院接受治療的60例三叉神經(jīng)痛患者作為研究對象，年齡范圍為18歲－75歲，隨機分為觀察組與對照組，每組30例患者。觀察組的年齡范圍為19歲－73歲，對照組年齡范圍為18歲－75歲；兩組患者對使用藥物均無過敏現(xiàn)象，在年齡和病程等相關(guān)方面沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組30例患者采用純西醫(yī)的治療方法，每次服用0.2g的卡馬西平片，100mg的維生素B1片，500mg的腺苷鈷胺片，每日三次；并每日服用一次25mg的安定片。觀察組的30例患者在對照組純西醫(yī)的治療方法加入中醫(yī)治療方法，采用中醫(yī)結(jié)合的治療方法，加入清胃散加味為患者口服治療?；颊咴诿看畏?.2g的卡馬西平片，100mg的維生素B1片，500mg的腺苷鈷胺片，每日三次；并每日服用一次25mg的安定片的基礎(chǔ)上每日服用清胃散加味一劑，用水煎熬，在早晚飯后服用最佳。兩組患者均以7天為一個療程，通過5個療程治療后進行效果比較。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察組與對照組的60例患者服藥時間為5個療程，每一個療程時間為7天［2］。在5個療程后：痊愈：患者身體完全恢復(fù)正常，患者身體疼痛感消失。顯效：患者身體未出現(xiàn)疼痛感，但在出院半年后出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，但是復(fù)發(fā)次數(shù)相對于治療前減少了50%；有效：患者身體的疼痛感減輕，復(fù)發(fā)次數(shù)較發(fā)病前減少了25%～50%；無效：患者疼痛感沒有減少，部分患者出現(xiàn)病情惡化情況?？傆行?＝（痊愈 ＋ 顯效 ＋ 有效 ）／總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過五個療程的治療后，比較觀察組和對照組60例患者的治療情況，觀察組的30例患者中治療痊愈的為15例，治療顯效的為8例，治療有效的為4例，治療無效的為3例，觀察組的總有效率為90%。對照組的30例患者中治療痊愈的為6例，治療顯效的為10例，治療有效的為5例，治療無效的為9例，觀察組的總有效率為70%。兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

三叉神經(jīng)是常見的腦神經(jīng)疾病，根據(jù)病因可以分成原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。在臨床上常見是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。臨床表現(xiàn)為：

病發(fā)時毫無預(yù)兆，呈"閃電樣"或"觸電樣"疼痛，每次持續(xù)發(fā)病的時間為數(shù)秒或數(shù)分鐘，嚴重時會疼痛數(shù)小時。在發(fā)病早期次數(shù)較少，間歇時間長，到了后期發(fā)病次數(shù)頻繁，嚴重的一日內(nèi)不間斷發(fā)作。

在病發(fā)時呈針刺樣、刀割樣的劇烈疼痛，疼痛感從身體的痛點開始，通過神經(jīng)呈區(qū)域放射，會讓患者的面部肌肉出現(xiàn)反射性抽搐。在癥狀出現(xiàn)時患者常以手掌按緊或者采取摩擦面部的方法來減輕疼痛，有的患者會把疼痛原因歸于牙痛而拔除牙齒。

在病發(fā)時疼痛感在面頰、上下頜或舌部比較明顯，最為顯著的為鼻翼、口角、舌根等，稍微牽扯面部神經(jīng)就會疼痛發(fā)作、因此導(dǎo)致患者不能正常的洗漱、交流、和吞咽食物，對患者的生活帶來了嚴重的影響。

病發(fā)時疼痛一般是固定在一支或者兩支上，在第二支或者第三支發(fā)病率最高，在第一支發(fā)病率較少，但隨著病情的嚴重化，不僅會提升第一支的發(fā)病率，還會出現(xiàn)三支同時犯病的情況。

在我國古代中醫(yī)認為三叉神經(jīng)痛是由于外感風(fēng)邪，內(nèi)痰火淤血所致，在處方中使用黃連和升麻瀉火，用生地、丹皮涼血，用當(dāng)歸活血止痛，以上材料都為本次研究中觀察組使用的清胃散加味的組成部分，在和西醫(yī)結(jié)合使用中起到了很好的治療效果，值得在臨床上廣泛推廣與應(yīng)用。

［1］ 張春野.三叉神經(jīng)痛患者急診治療［J］.中外健康文摘，2012，09（13）：6－7.

［2］ 高文彤.三叉神經(jīng)痛的診斷和治療［J］.中外健康摘，2011，08（14）：182－183.

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1009－6019（2015）07－0069－02