李色仙

（田東縣思林中心衛(wèi)生院 廣西 田東 531500）

鹽酸氨溴索不同給藥方式治療兒科呼吸疾病中效果探究

李色仙

（田東縣思林中心衛(wèi)生院 廣西 田東 531500）

目的：對(duì)不同給藥方式的鹽酸氨溴索在兒科呼吸疾病中治療效果進(jìn)行研究。方法：以2013年1月至2014年11月來我院進(jìn)行治療的80例呼吸道疾病患兒為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組（n＝40），均給予兩組患兒常規(guī)治療，觀察組給與霧化吸入治療，對(duì)照組給與靜脈注射治療，對(duì)兩組患兒的臨床療效、吸痰次數(shù)、臨床癥狀改善時(shí)間和氧療時(shí)間及住院時(shí)間進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組兩組患兒的總有效率分別為90.0%和65.0%，治療組的總有效率比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患兒的吸痰次數(shù)比對(duì)照組少，臨床癥狀改善時(shí)間、氧療時(shí)間和住院時(shí)間短于對(duì)照組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：鹽酸氨溴索在治療兒科呼吸道疾病方面，其霧化吸入的治療效果優(yōu)于靜脈注射，有利于減少患兒的吸痰次數(shù)，縮短患兒的氧療時(shí)間，改善患兒臨床癥狀和提高患兒的治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

呼吸疾病；鹽酸氨溴索；給藥方式

呼吸道感染包括上呼吸、下呼吸道感染，前者為一類鼻腔到喉部間的急性炎癥，后者主要是指一類急性氣管炎如肺炎、支氣管炎等［1］，均可以由細(xì)菌、病毒、支原體等引起，主要通過抗生素等治療［2］。不同給藥方式對(duì)疾病影響效果有一定差異，為選擇較優(yōu)的用藥方式，本文選擇兒科呼吸疾病中鹽酸氨溴索不同給藥方式，進(jìn)行研究，報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2013年1月至2014年11月來我院進(jìn)行治療的呼吸道疾病患兒為研究對(duì)象，納入符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)（第七版）》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)患者，排除標(biāo)準(zhǔn)包括有精神疾病、合并心腦血管疾病、存在意識(shí)障礙、存在嚴(yán)重的肝腎功能障礙、不愿意參與研究患者，共收集患者80例，獲得患兒家屬同意，與患兒家屬簽署協(xié)議。將80例患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組各40例，其中上呼吸道感染患者38例、支氣管炎27例和支氣管肺炎15例；觀察組組，男25例，女15例，年齡三個(gè)月至兩歲，平均年齡為（1.1±0.3）歲；對(duì)照組中，男24例，女16例，年齡三個(gè)月至四歲，平均年齡（1.2±0.3）歲；兩組患兒的數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予兩組患兒常規(guī)治療：（1）利用頭孢呋辛鈉及阿莫西林克拉維酸鉀進(jìn)行抗感染治療，用藥量依據(jù)患兒的病情而定（2）進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療，控制患兒安靜的情緒，利于患兒更好地接受治療（3）保暖治療和氧氣吸入治療（4）祛痰治療；觀察組和對(duì)照組在此基礎(chǔ)上分別給予鹽酸氨溴索霧化吸入和靜脈注射治療，將兩組患兒的臨床療效、吸痰次數(shù)、臨床癥狀改善時(shí)間和氧療時(shí)間及住院時(shí)間進(jìn)行比較。

靜脈注射治療：葡萄糖溶液（5%）50ml中加入8mg鹽酸氨溴索靜脈注射（山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司），一天兩次，五天一療程。

霧化吸入治療：霧化吸入鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，每次15分鐘，兩次一天，五天一療程。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

癥狀緩解效果根據(jù)《呼吸系統(tǒng)疾病診斷與療效判斷標(biāo)準(zhǔn)》［2］相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定，控制：臨床癥狀及體征基本消失，相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常，實(shí)驗(yàn)室檢查無異常；顯效：臨床癥狀及體征明顯改善，相關(guān)指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)；有效：臨床癥狀及體征有所改善；無效：臨床癥狀及體征無改善，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行，計(jì)量資料的表示方式為：均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），針對(duì)服從正態(tài)分布的方差齊性的資料，應(yīng)用兩組之間的t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)（X2），用百分比表示，對(duì)于不符合條件的資料利用秩和檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組控制15例，有效21例，無效4例，總有效率為90.0%，對(duì)照組顯效10例，有效16例，無效14例，總有效率65.00%，觀察組的總有效率比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；

觀察組的吸痰次數(shù)、臨床癥狀改善時(shí)間、氧療時(shí)間和住院時(shí)間分別為：（3.1±0.4）次、（48.2±0.3）h、（1.2±0.2）d和（7.3±1.5）d，對(duì)照組的吸痰次數(shù)、臨床癥狀改善時(shí)間、氧療時(shí)間和住院時(shí)間分別為：（4.6± 0.5）次、（56.1±0.7）h、（1.9±0.1）d和（10.2±1.6）d，治療組的臨床癥狀改善時(shí)間、氧療時(shí)間和住院時(shí)間短于對(duì)照組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

兒科呼吸道疾病主要包括：急性支氣管炎、支氣管肺炎和毛細(xì)支氣管炎。對(duì)兒科呼吸道疾病的治療常采用鹽酸氨溴索藥物進(jìn)行治療。鹽酸氨溴索能對(duì)支氣管漿液及黏液分泌進(jìn)行調(diào)節(jié)，同時(shí)可促進(jìn)黏痰的溶解稀釋，改善支氣管狀況。同時(shí)該藥物可加速肺泡2型細(xì)胞的活性物質(zhì)合成，減低患者肺泡張力，對(duì)纖毛輸送功能進(jìn)行改善，能起到較強(qiáng)抗氧化及抗炎作用。霧化吸入可以直接對(duì)病變部位進(jìn)行給藥，能促進(jìn)藥液的有效吸收，使臨床效果的提升。

本研究顯示，觀察組和對(duì)照組兩組患兒的總有效率分別為90.0%和65.0%，治療組的總有效率比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患兒的吸痰次數(shù)比對(duì)照組少，臨床癥狀改善時(shí)間、氧療時(shí)間和住院時(shí)間短于對(duì)照組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示，霧化吸入的給藥方式，其總有效率高于靜脈注射的給藥方式，使用霧化吸入給藥方式治療的患兒，其吸痰次數(shù)少于靜脈注射的給藥方式的患兒，并且其臨床癥狀的改善時(shí)間、氧療時(shí)間和住院時(shí)間均短于靜脈注射的給藥方式的患兒，此類方式值得更廣泛推廣。

［1］ 陳玲.鹽酸氨溴索治療新生兒感染性肺炎的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，39（11）：209－210.

［2］ 黃昌洪，付宏 .氨溴索不同給藥途徑治療新生兒胎糞吸入性肺炎的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，89（12）：560－561.

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1009－6019（2015）07－0152－01