鄧寅琳

（遼寧省本溪市本溪滿族自治縣第一人民醫(yī)院 遼寧 本溪 117000）

探討早發(fā)冠心病的危險因素

鄧寅琳

（遼寧省本溪市本溪滿族自治縣第一人民醫(yī)院 遼寧 本溪 117000）

目的：進一步分析和探討早發(fā)冠心病危險因素，為患者在今后的治療提供參考。方法：選取我院于2011年10月－2013年10月期間收治的80例冠心病患者，按發(fā)病年齡將其分為早發(fā)冠心病組和晚發(fā)冠心病組，每組各40例患者，分析和探討早發(fā)冠心病危險因素。結(jié)果：兩組患者在傳統(tǒng)危險因素中無明顯差異，但早發(fā)冠心病組患者早發(fā)冠心病家族史高于晚發(fā)冠心病組，且早發(fā)冠心病組在血漿三酰甘油、血紅蛋白水平、血漿纖維蛋白原水平等方面均高于晚發(fā)冠心病組，比較兩組患者結(jié)果差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在早發(fā)冠心病患者中，傳統(tǒng)危險因素與晚發(fā)冠心病者無明顯差異，但患者的早發(fā)冠心病家族史比例較高，且血漿三酰甘油、血紅蛋白水平、血漿纖維蛋白原水平等方面均高于晚發(fā)冠心病組。因此，有早發(fā)冠心病家族史者，應(yīng)密切關(guān)注血漿三酰甘油、血紅蛋白水平、血漿纖維蛋白原水平，發(fā)現(xiàn)問題及時干預(yù)，以降低早發(fā)冠心病發(fā)病率。

早發(fā)冠心??；家族史；三酰甘油；血紅蛋白；纖維蛋白原

冠心病是一種病發(fā)率和死亡率較高的疾病，近年來，由于不健康的飲食習慣和生活方式，冠心病的發(fā)病呈上升以及年輕化趨勢。在臨床上，我們將冠心病發(fā)病年齡較輕（男性＜55歲，女性＜65歲）的稱之為早發(fā)冠心病。為了探討早發(fā)冠心病的危險因素，本次研究特選取我院于2011年10月－2013年10月期間收治的80例冠心病患者，對患者的資料進行回顧式分析，旨在為早發(fā)冠心病患者今后的治療提供意見，現(xiàn)將有關(guān)結(jié)果做下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2011年10月－2013年10月期間收治的80例冠心病患者，其中早發(fā)冠心病患者40例，男性患者年齡在55歲以下，女性患者年齡在65歲以下，兩組患者中均排除了肝功能障礙、惡性腫瘤等重大疾病患者，所有患者具有完備的病歷資料和輔助檢查結(jié)果。

1.2 方法

所有患者均行心電圖和心臟彩超檢查。記錄患者的各項資料：病史；將收縮壓在140mmHg以上、舒張壓在90mmHg以上，明確為高血壓患者；清晨空腹血糖在7mmol／L以上，明確為糖尿病患者；患者均已檢測血脂、血漿纖維蛋白原和血常規(guī)；此外，確定有吸煙史患者。

1.3 判定標準

醫(yī)生查看各項檢查結(jié)果后，結(jié)合癥狀體征，綜合評定病情。患者血脂評定：總膽固醇在5.18mmol／L以上、低密度脂蛋白膽固醇在3.37mmol以上為增高，高密度脂蛋白膽固醇在1.04mmol／L以下為降低，三酰甘油在1.76mmol／L以上為增高。血紅蛋白男性在160g／L以上為增高，女性在150g／L以上為增高。纖維蛋白原在4g／L以上為增高。此外，患者直系家屬中曾有早發(fā)冠心病患則為有家族病史，

1.4 統(tǒng)計學方法

對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對取得的數(shù)據(jù)進行分析處理，對比用P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

兩組患者在傳統(tǒng)危險因素中，如吸煙史、高血壓、糖尿病等方面沒有明顯的差異（P＞0.05），早發(fā)冠心病組的血漿三酰甘油為（2.81±1.12）mmol／L，血紅蛋白水平：男性（170±14.98）g／L，女性（162.32±16.21）g／L、血漿纖維蛋白原水平（5.02±1.27）g／L，晚發(fā)冠心病組血漿三酰甘油為（1.52±0.71）mmol／L，血紅蛋白水平：男性（132.58±14.12）g／L，女性（122.67±13.82）g／L，血漿纖維蛋白原水平（3.28±1.09）g／L。比較兩組患者各項指標差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3.討論

冠心病是威脅人類健康的主要疾病之一，本病具有多種病因，包括：高血壓、血脂異常、糖代謝受損、肥胖、吸煙、缺少運動和心理壓力等［1］。臨床上，早發(fā)冠心病的主要危險因素有血漿總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高，高密度脂蛋白膽固醇水平降低等［2］。此外，有研究表明，三酰甘油也是早發(fā)冠心病的獨立危險因素之一，容易使患者發(fā)生脂質(zhì)代謝紊亂，進而引起冠狀動脈的粥樣硬化。血漿纖維蛋白原和血紅蛋白也是引起心腦血管病的另外兩種獨立因素。本次研究通過對早發(fā)冠心病和晚發(fā)冠心病兩組患者進行對比和分析，其結(jié)果表明，早發(fā)冠心病患者的病因與傳統(tǒng)危險因素的聯(lián)系不大，但患者的早發(fā)冠心病家族史比例較高，血漿三酰甘油、血紅蛋白及血漿纖維蛋白原水平也明顯高于晚發(fā)冠心病組。因此，有早發(fā)冠心病家族史的患者應(yīng)盡早關(guān)注上述三項檢驗指標，發(fā)現(xiàn)問題及早就醫(yī)，制定治療方案，同時，還應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習慣，以降低早發(fā)冠心病發(fā)病率。

［1］ 王三寶，趙洛莎 .早發(fā)冠心病患者的危險因素及冠脈病變特點研究［J］.中國實驗診斷學，2014，（7）：1094－1097.

［2］ 張曉峰，陳忠，文劍等 .早發(fā)冠心病患者的臨床和冠狀動脈病變特點研究［J］.中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2012，06（16）：4650－4654.

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