丘志峰

（陸川縣烏石鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 廣西 玉林 537716）

高血壓病中醫(yī)治療方法研究進(jìn)展

丘志峰

（陸川縣烏石鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 廣西 玉林 537716）

目的：探究高血壓病癥的中醫(yī)治療方法的研究進(jìn)展。方法：對(duì)近十年來中醫(yī)治療高血壓的臨床診療資料以及相關(guān)研究結(jié)果進(jìn)行查閱總結(jié)，同時(shí)進(jìn)行分析歸納。結(jié)果：中醫(yī)治療高血壓多將其以癥候進(jìn)行分型，同時(shí)在治療方法上有古方治療、經(jīng)驗(yàn)方治療、單方治療或中成藥治療。除上述幾點(diǎn)治療針灸治療以及貼敷治療、藥枕治療、足浴治療等在中醫(yī)臨床的診療上也有一定應(yīng)用。結(jié)論：中醫(yī)治療高血壓的臨床見效時(shí)間雖遠(yuǎn)不如西藥快，但中藥治療具有兼顧全身、控制血壓效果理想、不良反應(yīng)發(fā)生幾率低等優(yōu)點(diǎn)，故其具有一定的臨床深入研究以及推廣應(yīng)用價(jià)值。

高血壓；中醫(yī)治療；辯證分型

高血壓是臨床上較為常見的病癥類型，其是導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦卒中、冠心病等嚴(yán)重疾病的重要誘發(fā)因素。我國中醫(yī)醫(yī)學(xué)上并未有高血壓的病稱，該病癥在中醫(yī)看來屬于"眩暈"、"肝風(fēng)"的診治范疇。近年來，我國中醫(yī)在治療高血壓的研究上取得了較為顯著的進(jìn)展。

1.高血壓癥候分型

高血壓的病因較為復(fù)雜，在中醫(yī)看來其主要可分為肝火亢盛、痰濕壅盛、陰陽兩虛以及陰虛陽亢等四種類型。近年來有相關(guān)研究結(jié)果顯示高血壓病中應(yīng)還包含氣虛血瘀的類型［1］。曾有中醫(yī)學(xué)者研究總結(jié)：風(fēng)、痰、淤是導(dǎo)致高血壓發(fā)病的重要因素［1］。上述因素不但可以獨(dú)立導(dǎo)致高血壓的病發(fā)，同時(shí)其也可相互作用致使發(fā)病。風(fēng)在中醫(yī)看來屬于陽邪，其性屬開泄，往往是急性病癥的主要起病因素。風(fēng)在中醫(yī)中被認(rèn)為是百病之長(zhǎng)，痰則是導(dǎo)致發(fā)病的根本原因（痰的產(chǎn)生往往與臟腑功能失調(diào)、靜脈運(yùn)行不暢等有較大關(guān)系）痰屬于病理產(chǎn)物，其產(chǎn)生后可能會(huì)導(dǎo)致氣機(jī)阻滯，從而影響到病患的臟腑功能，誘發(fā)多種病癥，故傳統(tǒng)中醫(yī)中也有"百病多由痰作祟"的說法。據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，因痰淤互結(jié)所致高血壓的發(fā)病幾率正呈現(xiàn)出逐年遞增趨勢(shì)，其已經(jīng)成為臨床上主要的癥候類型［2］。

2.中醫(yī)藥治療高血壓方法

2.1 中醫(yī)藥治療高血壓經(jīng)典方劑

中醫(yī)臨床上治療高血壓有古方治療、經(jīng)驗(yàn)方治療、單方治療或中成藥治療等不同方式，大量臨床研究結(jié)果顯示利用古方天麻鉤藤飲以及大定風(fēng)珠方治療肝火亢盛型高血壓以及陰虛陽亢型高血壓具有較好的臨床效果；六君子湯和澤瀉湯則對(duì)痰濕壅盛型高血壓具有一定治療效果；陰陽兩虛型高血壓則可使用四君子湯合杞菊地黃湯加減進(jìn)行臨床治療［2］。在眾多古方中筆者發(fā)現(xiàn)天麻鉤藤飲的使用頻率十分高，而天麻、鉤藤、石決明以及丹參、黃芪、川穹、生地等藥物的使用頻率也十分高。

除古方治療之外，經(jīng)驗(yàn)方以及中成藥等也是中醫(yī)臨床治療高血壓的常用方劑，其中清心降壓飲（其中含有竹葉、燈芯草、益母草、丹參以及豨薟草）以及平肝降壓湯的臨床效果十分顯著。前者對(duì)于火熱血瘀型的高血壓具有較好療效，后者則對(duì)陰虛陽亢類型高血壓更具療效［2］。除中藥湯劑之外，臨床上已經(jīng)明確有降壓作用的中成藥主要有漢防己、杜仲、葛根、牛膝、天麻、桑寄生、丹參、川穹、羅布麻、鉤藤、澤瀉、紅花、牡丹皮以及地龍等，上述藥物中降壓效果最為明顯的藥物為鉤藤。

另外曾有學(xué)者認(rèn)為高血壓病癥與風(fēng)痰上擾清竅、痰濕血瘀等具有較大關(guān)系，故臨床治療上應(yīng)以祛風(fēng)化痰、散瘀通絡(luò)為主要治療方法（其使用的藥方如下：雙鉤藤20g，丹參、葛根、茯苓、山楂各15g，水蛭、竹茹、白術(shù)、天麻、半夏、陳皮、懷牛膝、益母草、川穹、澤蘭等各10g），該藥方經(jīng)大量臨床實(shí)踐研究顯示效果顯著。

2.2 針灸治療

除了使用湯劑治療以及中成藥治療之外，針灸治療對(duì)于高血壓也具有一定的臨床效果，彭麗輝等人的研究結(jié)果顯示：利用艾灸百會(huì)穴治療高血壓，采用溫和灸法，每次針灸10min，每日1次，以20次為一個(gè)治療療程，其結(jié)果顯示降壓有效率達(dá)70.8%［3］。其研究結(jié)果表明針灸治療高血壓具有一定的臨床效果，其雖不能取代臨床藥物治療，但作為輔助治療方式仍具有較高的臨床使用價(jià)值。

2.3 膏藥敷貼治療以及其他治療

唐娜娜［4］等人的研究中曾提到將吳茱萸研磨后，用醋調(diào)和納入高血壓患者的肚臍中，并利用麝香虎骨膏進(jìn)行固定治療高血呀具有十分良好的臨床效果。而五子散外敷于高血壓患者的涌泉穴也具有良好的降壓效果。除此之外，藥枕治療、足浴治療等也可在極大程度上穩(wěn)定高血壓患者的血壓情況。

3.討論

綜上所述，中醫(yī)治療高血壓的臨床見效時(shí)間雖遠(yuǎn)不如西藥快，但中藥治療具有兼顧全身、控制血壓效果理想、不良反應(yīng)發(fā)生幾率低等優(yōu)點(diǎn)，故其具有一定的臨床深入研究以及推廣應(yīng)用價(jià)值。

中藥與西藥相比起效較慢，但其在治療的過程中除降壓之外也可同時(shí)調(diào)節(jié)患者因高血壓所產(chǎn)生的其他病理反應(yīng)，因此筆者認(rèn)為中藥治療高血壓，可在兼顧治療效果的同時(shí)，也能提高患者的生活質(zhì)量、保護(hù)患者的靶器官。中醫(yī)藥治療高血壓雖然在臨床上已經(jīng)取得了較好療效，但我國普通民眾對(duì)于高血壓的認(rèn)識(shí)仍然較為匱乏，我國高血壓具有三高特點(diǎn)－發(fā)病率高、致殘率高以及致死率高。該特點(diǎn)揭示我國醫(yī)療部門需要加大常見病的宣傳力度，讓中醫(yī)藥真正進(jìn)入到普通人民群眾家中，促使高血壓中醫(yī)治療發(fā)揮出其應(yīng)有的作用以及價(jià)值，促使高血壓中醫(yī)治療的不斷發(fā)展。

參考資料

［1］ 唐東昕，林璐，張國倫.張國倫治療高血壓病經(jīng)驗(yàn)［J］.山東中醫(yī)雜志，2004，23（5）：307－308.

［2］ 宋純清，樊懿，黃偉暉，等 .鉤藤中不同成分降壓作用的差異［J］.中草藥，2010，31（10）：762－764.

［3］ 彭麗輝，馮玲媚，陳筑芳 .艾灸對(duì)高血壓病患者血壓及NO、ET、SOD、MDA的影響［J］.中國針灸，2012，24（3）：157－159.

［4］ 唐娜娜，鄒國輝.高血壓病中醫(yī)治療方法研究進(jìn)展［J］.甘肅中醫(yī)，2013，21（3）：123－124.

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1009－6019（2015）07－0273－01