呂樂樂 王均萍 錢梓青

(新疆庫爾勒 新疆第二師庫爾勒醫(yī)院心內(nèi)二科 841000)

護(hù)士以奉獻(xiàn)為天職，用自己的智慧與雙手幫助一個(gè)人減少痛苦，獲得生命的延續(xù)或健康。在實(shí)際工作中，護(hù)士需要一切為病人著想，同時(shí)也應(yīng)該善于保護(hù)自己，才能實(shí)現(xiàn)自己的計(jì)劃，達(dá)到理想的護(hù)理效果，杜絕事故或差錯(cuò)的發(fā)生及注意護(hù)理工作中潛在的法律問題，以防由于疏忽、不慎、失誤給病人帶來不應(yīng)有的損失和痛苦，給自己的工作、生活和精神造成極大影響［1］。為了能夠很好地實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)，我們應(yīng)該從以下幾方面來做好我們的工作。

1 實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)的要求

1.1 高度的責(zé)任意識(shí)護(hù)理工作面對著“人”這一特殊的服務(wù)對象，護(hù)理差錯(cuò)事故直接關(guān)系到病人的疾苦和生命安危。如:有的護(hù)士玩忽職守、擅自離崗，沒能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，造成病人墜床或失去了有效的搶救時(shí)機(jī)造成病人傷殘或死亡，給病人及家屬都造成了很大的痛苦，自己不僅受到處分也受到不良譴責(zé)，終生感到遺憾和內(nèi)疚。因此，護(hù)士要加強(qiáng)自身建設(shè)，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)，對業(yè)務(wù)精益求精。認(rèn)真負(fù)責(zé)的作風(fēng)是防止一切責(zé)任事故的關(guān)鍵。

1.2 遵守規(guī)章制度、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程 諸如不認(rèn)真交接班、不執(zhí)行查對制度，而打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥、發(fā)生褥瘡等，這些都是極不應(yīng)該發(fā)生的責(zé)任錯(cuò)誤;又如手術(shù)紗布或器械留在病人體內(nèi)的惡性事故，都是可以通過認(rèn)真遵守規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度來防止的。

1.3 不斷學(xué)習(xí)，扎實(shí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，護(hù)士要不斷提高和更新自己的專業(yè)知識(shí)，適應(yīng)發(fā)展需要，否則，即使品德高尚但專業(yè)理論知識(shí)不足，也不能很好的完成工作，相反會(huì)給病人造成痛苦。比如護(hù)士在值班時(shí)執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑:為病人注射速尿，醫(yī)生將速尿30mg誤寫成30ml，該護(hù)士對醫(yī)囑沒有產(chǎn)生懷疑，將速尿30ml注射病人體內(nèi)。說明護(hù)士不只是執(zhí)行醫(yī)囑的工具手，更是醫(yī)療的合作者。

1.4 精湛而嫻熟的技術(shù)操作近些年來，快捷科學(xué)的先進(jìn)儀器和設(shè)備，促進(jìn)了醫(yī)療護(hù)理工作的發(fā)展，但同時(shí)也給護(hù)士提出了新的更高的要求，不但要熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)技術(shù)，還要盡快熟練掌握使用新的儀器設(shè)備，更好的服務(wù)于病人。比如在搶救病人時(shí)，護(hù)士不能很快建立輸液給藥，不會(huì)使用新的監(jiān)護(hù)儀等，會(huì)延誤搶救時(shí)間、影響醫(yī)療質(zhì)量，都可能會(huì)引起病人及家屬的不滿意，甚至和護(hù)士發(fā)生糾紛。

1.5 寫好臨床護(hù)理記錄 臨床護(hù)理記錄不僅是檢查衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果、調(diào)整質(zhì)量方案的重要依據(jù)，在法律上有不容忽視的重要性，不認(rèn)真記錄或漏記、錯(cuò)記等均可導(dǎo)致誤診、誤治、引起醫(yī)療糾紛。另外記錄本身也能成為證據(jù)，若與病人發(fā)生了醫(yī)療糾紛或與某刑事犯罪有關(guān)，此時(shí)護(hù)理記錄將會(huì)成為判斷醫(yī)療糾紛性質(zhì)的重要依據(jù)或成為偵破刑事案件的重要線索。所以護(hù)士要重視護(hù)理記錄的書寫，特別有重大事故和急重危病人搶救時(shí)，醫(yī)生來不及寫醫(yī)囑、護(hù)理不能及時(shí)記錄時(shí)，執(zhí)行口頭醫(yī)囑，一定要復(fù)述核對藥名與劑量，務(wù)必及時(shí)補(bǔ)記。在病人集中且參加急救的各類醫(yī)務(wù)人員較多的情況下，護(hù)士必須沉著冷靜，忙而不亂，有條理、有秩序，責(zé)任、分工明確，記錄詳細(xì)、字跡清晰。

1.6 掌握原則護(hù)士要明確自己的職業(yè)功能范圍，對疑難問題，及時(shí)請教、匯報(bào)，不要擅自盲目處理，醫(yī)護(hù)之間不應(yīng)該把感情處事用在工作上。如:醫(yī)生睡覺了，病人有什么病情變化、病情需要，護(hù)士為了不影響醫(yī)生休息，就不叫醒醫(yī)生，或在沒有醫(yī)囑情況下，就進(jìn)行處理，這都是不對的。發(fā)生問題護(hù)士將負(fù)主要責(zé)任。

1.7 忠誠老實(shí)、實(shí)事求是一旦發(fā)生失誤，不論問題大小、輕重，都要立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長或在場的護(hù)士，立即采取有效的補(bǔ)救措施，把不良后果縮小到最低限度。

1.8 科學(xué)的工作態(tài)度護(hù)士服務(wù)周到、熱心，但要嚴(yán)格遵守科學(xué)的方法，保持科學(xué)的工作作風(fēng)，不接受病人或家屬的無理要求，不受病人或家屬的封建迷信干擾。如有的家屬看到病人疼痛，不了解病情，要求注射杜冷丁。又如有的病人得知自己患有癌癥愈后不好，拒絕治療，自己請氣功師等，護(hù)士都應(yīng)在做好病人的思想工作同時(shí)，堅(jiān)持原則、執(zhí)行護(hù)理工作。

2 小結(jié)

護(hù)理工作是神圣而美好、平凡而偉大的，她的職責(zé)是預(yù)防疾病，保護(hù)生命，減輕痛苦，增進(jìn)健康;它的實(shí)質(zhì)是知識(shí)、技術(shù)、愛心的結(jié)合［2］。護(hù)士默默無聞的工作，保護(hù)著人們的身體健康，救人于危難之中，為人類的健康事業(yè)服務(wù)。然而想要做到真正意義上的造福病患、實(shí)現(xiàn)價(jià)值并自我保護(hù)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)全方位地嚴(yán)格要求自己的工作并嚴(yán)格履行，才能確實(shí)有效地使自己的工作得心應(yīng)手，保證職業(yè)安全。

［1］羅文靜.全面提高護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí)［J］.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2011，13(9):227 ～228.

［2］蒲敏，駱銀萍，戢美英.臨床護(hù)理人員如何實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)及其意義［J］.中外健康文摘，2012(52).