羅志紅，　孟召博

(東華理工大學(xué) 經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院，江西 南昌 330013)

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江西省醫(yī)療衛(wèi)生資源非均衡配置的實(shí)證研究

羅志紅，孟召博

(東華理工大學(xué) 經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院，江西 南昌 330013)

摘要：江西省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置主要存在人力資源、物資資源、資金等方面配置失衡的問(wèn)題。由于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源的優(yōu)化配置不僅取決于市場(chǎng)決定性作用的發(fā)揮，更加涉及政府職能作用的發(fā)揮。因此，主要基于公共財(cái)政的視角分析導(dǎo)致江西省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域資源配置存在問(wèn)題的原因，從建立城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度、明確政府職能、建立規(guī)范的轉(zhuǎn)移支付制度、因地制宜確定江西省醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃等方面，實(shí)現(xiàn)江西省醫(yī)療衛(wèi)生資源的均衡配置。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；資源配置；均等化

羅志紅，孟召博.江西省醫(yī)療衛(wèi)生資源非均衡配置的實(shí)證研究[J].東華理工大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2015，34(1)：53-56.

Luo Zhi-hong,Meng Zhao-bo.The empirical study on the unbalanced allocation of the medical health resources in Jiangxi Province[J].Journal of East China Institute of Technology(Social Science)，2015，34(1)：53-56.

1研究問(wèn)題的提出

早在1920年Winslow教授就指出了醫(yī)療衛(wèi)生，尤其是公共衛(wèi)生，對(duì)于預(yù)防疾病、保障個(gè)體健康生活、實(shí)現(xiàn)社會(huì)公正的重要性[1]?；卺t(yī)療衛(wèi)生公平正義的要求，需要合理配置醫(yī)療衛(wèi)生人才、資金、技術(shù)、設(shè)施、信息等要素資源，不斷縮小城鄉(xiāng)間、地區(qū)間及各階層間居民享有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距，維護(hù)全體居民享有平等的健康權(quán)益。但是改革開(kāi)放30多年以來(lái)，我國(guó)城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間在醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員、衛(wèi)生費(fèi)用、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量、床位數(shù)等方面仍然存在很大差距，尤其是農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生資源相當(dāng)稀缺，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基本設(shè)施遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于城市，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平落后的地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成本亦居高不下，“看病難、看病貴”的問(wèn)題并沒(méi)有得到根本性的改善。江西省作為中西部欠發(fā)達(dá)省份，其醫(yī)療衛(wèi)生資源配置方面亦存在諸多不合理現(xiàn)象。據(jù)此，2014年8月江西省人民政府辦公廳提出了進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加快推進(jìn)公立醫(yī)療改革，完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，全面促進(jìn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化發(fā)展等工作任務(wù)目標(biāo)。醫(yī)療衛(wèi)生資源的均衡配置是實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)均等化的重要環(huán)節(jié)，離不開(kāi)市場(chǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域微觀層面決定性作用的發(fā)揮，更離不開(kāi)政府在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域宏觀層面主導(dǎo)性作用的發(fā)揮[2]。主要是因?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生資源具有特殊性，存在資源稀缺性、外部性、信息非對(duì)稱(chēng)性、行業(yè)壟斷性等特點(diǎn)，需要政府這只“看得見(jiàn)的手”合理調(diào)控醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的資源配置，保障醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的公平性。因此，本文將結(jié)合資源配置理論和公共財(cái)政理論實(shí)證分析目前江西省醫(yī)療衛(wèi)生人力資源、物資資源、資金等方面的非均衡配置現(xiàn)象，找出非均衡配置存在的原因，進(jìn)而提出相關(guān)政策建議。

2江西省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的非均衡現(xiàn)狀

2.1　江西省醫(yī)療衛(wèi)生的人力資源配置失衡

首先，江西省地區(qū)間的醫(yī)療衛(wèi)生人力資源配置不均。無(wú)論從醫(yī)療衛(wèi)生人力資源總指標(biāo)——每千人擁有技術(shù)人員數(shù)，還是從醫(yī)療衛(wèi)生人力資源分項(xiàng)指標(biāo)來(lái)看，江西省地區(qū)間的差距較為明顯。2012年，南昌市每千人擁有技術(shù)人員數(shù)、每千人擁有醫(yī)生數(shù)、每千人擁有護(hù)士數(shù)均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全省平均水平，而撫州市醫(yī)療衛(wèi)生人力資源水平最低，不足南昌市的1/2。

其次，江西省城鄉(xiāng)每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員的差距不斷擴(kuò)大。2010—2012年期間，江西省每千人衛(wèi)生技術(shù)人員(包括注冊(cè)護(hù)士)的城鄉(xiāng)差距從2010年的4.27人擴(kuò)大到2012年的4.75人，其中每千人執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)城鄉(xiāng)差距從1.56人擴(kuò)大到2.25人，每千人注冊(cè)護(hù)士數(shù)城鄉(xiāng)差距從2.09人擴(kuò)大到2.51人。

2.2　醫(yī)療衛(wèi)生的物資資源配置

從醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置來(lái)看，江西省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)較多，但是涉及居民疾病防控與健康保健的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)較少，尤其醫(yī)療衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)更少。根據(jù)《2013年江西統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示，2012年，江西省的專(zhuān)科疾病防治院(所、站)、疾病防控制中心(防疫站)、婦幼保健院(所、站)、療養(yǎng)院分別僅有112個(gè)、147個(gè)、113個(gè)、3個(gè)；醫(yī)學(xué)科學(xué)研究機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)在職培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、健康教育所(站、中心)分別只有5個(gè)、3個(gè)、7個(gè)。這反映出江西省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“重治療、輕防控”的政策取向。

從每千人擁有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位和醫(yī)院來(lái)看，江西省地區(qū)間、城鄉(xiāng)間差距較大。從江西省每千人擁有床位數(shù)的地區(qū)差異來(lái)看，2012年，江西省每千人醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)為3.64張，其中，萍鄉(xiāng)市、南昌市與新余市分別為4.59張、4.56張、4.30張，而經(jīng)濟(jì)落后的撫州卻僅有3.00張。從每千人擁有床位數(shù)的城鄉(xiāng)差異來(lái)看，2012年江西的城市與鄉(xiāng)村分別擁有6.68張、2.60張，每千人口醫(yī)院和衛(wèi)生院床位與每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別為3.20張、1.18個(gè)。其中，城鄉(xiāng)每千人醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)相差4.19張，高于全國(guó)城鄉(xiāng)差距的平均水平。

另外，從醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配置效率的指標(biāo)之一——病床使用率來(lái)看，江西省病床使用效率較高，但是仍然存在資源浪費(fèi)的現(xiàn)象。2012年，江西省的病床使用率為94.6%，高于全國(guó)90.1%的平均水平，但是低于湖北(99.3%)、上海(98.4%)、四川(97.4%)、浙江(95.4%)等省市。

2.3　公共醫(yī)療衛(wèi)生的資金配置

從公共醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出地區(qū)分布情況來(lái)看，地區(qū)間公共醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出存在較大差距。以人均公共醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出情況為例，2012年，鷹潭市人均公共醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出最高，為629元；贛州市人均公共醫(yī)療衛(wèi)生支出最少，僅為408元。

從城鄉(xiāng)居民人均醫(yī)療衛(wèi)生保健支出的情況來(lái)看，城鄉(xiāng)居民的人均醫(yī)療衛(wèi)生保健支出差距不斷擴(kuò)大。2007—2012年期間，江西省城鎮(zhèn)居民人均醫(yī)療保健支出從385.91元增加到670.71元，其占消費(fèi)性支出的比重從4.94%增加到5.25%；農(nóng)村居民人均醫(yī)療保健支出從167.71元增加到380.45元，農(nóng)村居民人均醫(yī)療保健支出占比從5.60%增加到7.42%。城鄉(xiāng)人均醫(yī)療保健支出的差距從2007年的218.20元擴(kuò)大到2012年的290.26元。這些不僅表明江西省的城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村居民越來(lái)越注重生活質(zhì)量的提高，將越來(lái)越多的消費(fèi)性資金用于醫(yī)療保健方面的支出，還表明江西省農(nóng)村居民在收入有限的情況下承擔(dān)了龐大的醫(yī)療保健支出壓力。

3江西省醫(yī)療衛(wèi)生資源非均衡配置的原因

3.1　城鄉(xiāng)間、地區(qū)間經(jīng)濟(jì)的非均衡發(fā)展與財(cái)政能力的差異

由于江西省地區(qū)間、城鄉(xiāng)間的經(jīng)濟(jì)非均衡發(fā)展，再加上地區(qū)間政府財(cái)政能力的不同，直接導(dǎo)致江西省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域資源配置的失衡發(fā)展。從反映地區(qū)間財(cái)政能力差異的指標(biāo)——變異系數(shù)來(lái)看，2003—2012年期間，江西省人均財(cái)政收入變異系數(shù)不斷擴(kuò)大，從2003年的0.4提高到2012年的0.5，這反映出江西省各地區(qū)財(cái)政能力的差距越來(lái)越大。一般而言，經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)，財(cái)政能力就越強(qiáng)，政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的資源配置能力亦越強(qiáng)；經(jīng)濟(jì)差異越大，財(cái)政能力差距就越明顯，各級(jí)政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的資源配置能力差異度越高，從而導(dǎo)致地區(qū)間醫(yī)療衛(wèi)生的資源配置越來(lái)越非均衡發(fā)展。

在長(zhǎng)期的城鄉(xiāng)“二元”制度安排下，江西省城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)差距越來(lái)越大，政府資金更多地向經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市集中，相應(yīng)的社會(huì)保障、醫(yī)療衛(wèi)生、教育等優(yōu)質(zhì)資源亦在城市形成“聚集效應(yīng)”。相反，江西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)的帶動(dòng)效應(yīng)越來(lái)越小，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)實(shí)力明顯落后于城市經(jīng)濟(jì)，直接減弱了農(nóng)村對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域人、財(cái)、物等資源的“聚集效應(yīng)”。

3.2　政府職能的“越位”與“缺位”

政府職能在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置領(lǐng)域的“越位”增加了各級(jí)政府的財(cái)政壓力，影響了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域資源配置的效率[3]。這主要源于傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下政府干預(yù)經(jīng)濟(jì)的行政行為。正是由于這種政府行為慣性，導(dǎo)致政府對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)內(nèi)在運(yùn)行秩序的行政干預(yù)，從而無(wú)法充分發(fā)揮市場(chǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域資源優(yōu)化配置作用，使市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)陷入無(wú)序的運(yùn)行狀態(tài)。政府在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的“越位”現(xiàn)象還表現(xiàn)在公共部門(mén)通過(guò)行政干預(yù)手段控制資源的分配權(quán)，如進(jìn)入一些本應(yīng)由市場(chǎng)調(diào)節(jié)發(fā)揮作用的領(lǐng)域，承擔(dān)一些本應(yīng)由市場(chǎng)提供的經(jīng)營(yíng)性支出，或是包攬一些不應(yīng)由政府提供的私人產(chǎn)品或服務(wù)。

江西省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在政府資源配置職能的“缺位”現(xiàn)象。當(dāng)政府“越位”干預(yù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)，必定會(huì)占有與支配一定數(shù)額的社會(huì)資源，從而形成對(duì)需要政府職能發(fā)揮領(lǐng)域的資源性“擠出效應(yīng)”[4]。表現(xiàn)在江西省缺乏完善的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域規(guī)章制度，未能?chē)?yán)格約束醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域活動(dòng)的非法行為等。另外也表現(xiàn)在各級(jí)政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支出投入不足方面。

3.3　欠規(guī)范的公共醫(yī)療衛(wèi)生轉(zhuǎn)移制度

1994年分稅制改革后，江西省逐步建立了“縱橫交錯(cuò)”的轉(zhuǎn)移支付制度，其中公共醫(yī)療衛(wèi)生轉(zhuǎn)移支付主要采取專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付形式。這種轉(zhuǎn)移支付一般要求地方有相應(yīng)的配套資金，因此會(huì)產(chǎn)生財(cái)力富足的地區(qū)獲得更多的省級(jí)政府專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付，而財(cái)力貧瘠的地區(qū)因無(wú)力安排配套資金而無(wú)法從省級(jí)政府獲得專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付。大量的專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付資金最終流向了富裕的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，從而使地區(qū)之間經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的不公平現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，從而影響江西省地區(qū)間醫(yī)療衛(wèi)生資源的均衡布局。

另外，傳統(tǒng)“基數(shù)法”核算的稅收返還是在傳統(tǒng)財(cái)政體制下對(duì)既得利益的保護(hù)，延續(xù)了舊財(cái)政體制的不合理因素[5]，不利于江西省從中央政府獲得更多的轉(zhuǎn)移支付，影響江西省財(cái)政能力的提高和經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)，從而削弱了江西省在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域資源配置的能力。

3.4　非規(guī)范化的醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃

根據(jù)《2012年江西省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r分析報(bào)告》顯示，江西省基于“三項(xiàng)重點(diǎn)、一個(gè)統(tǒng)籌”的醫(yī)改決策部署，從改革、發(fā)展、防控、監(jiān)管和服務(wù)等方面開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的工作。但是，目前江西省仍然缺乏統(tǒng)一、規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，從而使醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的資源布局缺乏系統(tǒng)性、規(guī)范性，江西省各級(jí)地方政府亦各自為政，主要依據(jù)各地的經(jīng)濟(jì)實(shí)力、財(cái)政收入能力、政績(jī)考核要求等確定醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，從而導(dǎo)致地區(qū)間的醫(yī)療衛(wèi)生資源配置存在不同程度的差異。一般而言，經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)的地區(qū)享有更多的醫(yī)療衛(wèi)生資源，而經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)，尤其是農(nóng)村地區(qū)享有的醫(yī)療衛(wèi)生資源極為有限。

4政策建議

近年來(lái)，江西省為了解決廣大人民群眾“因病返貧、因病致貧”問(wèn)題，出臺(tái)了多項(xiàng)規(guī)章制度，全面推進(jìn)新醫(yī)改基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制等，提高了廣大居民對(duì)健康資源的可獲得性、可及性。但是地區(qū)間、城鄉(xiāng)間的醫(yī)療衛(wèi)生資源并未實(shí)現(xiàn)均衡配置，表現(xiàn)為：區(qū)間、城鄉(xiāng)間醫(yī)療衛(wèi)生人力資源配置不均等，經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)人員總量不足，農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員素質(zhì)相對(duì)低下；在醫(yī)療衛(wèi)生物質(zhì)資源配置方面，重醫(yī)療疾病治愈、輕醫(yī)療衛(wèi)生健康保健，經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的可獲得性遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，城鄉(xiāng)差距高于全國(guó)平均水平；公共醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)更多地投向了經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，農(nóng)村居民承擔(dān)了更為沉重的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)。城鄉(xiāng)間、地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的非均衡性是導(dǎo)致江西省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置失衡發(fā)展的根本性原因；政府職能的“越位”與“缺位”影響了醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的公平與效率；在公共醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不完善的轉(zhuǎn)移支付制度是導(dǎo)致江西省醫(yī)療衛(wèi)生資源非均衡性配置的制度性原因；缺乏統(tǒng)一、規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃進(jìn)一步加重了江西省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的失衡發(fā)展。

進(jìn)一步促進(jìn)地區(qū)間、城鄉(xiāng)間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源可獲得性、可及性的均衡性是江西省“十二五”期間公共衛(wèi)生服務(wù)均等化要解決的重要問(wèn)題。應(yīng)從以下幾方面做好工作。

(1)建立城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度。江西省各級(jí)政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的財(cái)政支出，保障城鄉(xiāng)居民獲得均等的健康保障權(quán)利；打破戶籍制度對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度的限制，建立城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療衛(wèi)生保障制度[6]；建立完善的醫(yī)療衛(wèi)生資源配置機(jī)制，不僅從經(jīng)濟(jì)上保障城鄉(xiāng)居民對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可獲得性，還要從醫(yī)療衛(wèi)生資源的空間分布上提高城鄉(xiāng)居民對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性。

(2)明確政府職能。不斷減少政府在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置領(lǐng)域的過(guò)度干預(yù)，從而減少非基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的政府支出責(zé)任；解決政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的項(xiàng)目審批、價(jià)格管制、行政管理等方面的“越位”問(wèn)題，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的正常秩序，穩(wěn)定醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的監(jiān)管力，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療機(jī)制的運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的可持續(xù)發(fā)展；基于公共服務(wù)型政府的建設(shè)目標(biāo)，江西省各級(jí)政府應(yīng)加強(qiáng)基本醫(yī)療公共服務(wù)的職能，不斷縮小城鄉(xiāng)間、地區(qū)間基本醫(yī)療服務(wù)差距，促進(jìn)江西省經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)性發(fā)展。

(3)建立規(guī)范的轉(zhuǎn)移支付制度。需進(jìn)一步加大具有均等化作用的一般性轉(zhuǎn)移支付規(guī)模；應(yīng)按照公開(kāi)、公正、公平、透明的原則，完善專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付制度，避免公共醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移資金的暗箱操作、尋租等腐敗行為的發(fā)生，盡可能地提高公共醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移資金的使用效率；應(yīng)根據(jù)江西省各地方的實(shí)際情況，合理確定專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候也應(yīng)考慮降低甚至放棄配套資金的要求，以減少可能存在的“劫貧濟(jì)富”效應(yīng)。

(4)因地制宜確定江西省醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃。根據(jù)地方經(jīng)濟(jì)實(shí)力、財(cái)政能力和居民健康發(fā)展的需要，合理配置江西省的醫(yī)療衛(wèi)生資源；建立可持續(xù)性發(fā)展的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷縮小區(qū)間、城鄉(xiāng)間的基本公共服務(wù)差距，在全省范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的均衡發(fā)展；明確醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的各種標(biāo)準(zhǔn)，如疾病預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生保健標(biāo)準(zhǔn)、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等等。

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The Empirical Study on the Unbalanced Allocation of the Medical Health Resources in Jiangxi Province

LUO Zhi-hong,MENG Zhao-bo

(EconomicsandManagementSchoolofEastChinaUniversityofTechnology，Nanchang330013，China)

Abstract:There is unbalanced allocation in human resources, material resources and capital in the medical and health resources allocation in Jiangxi province. The optimal allocation of health care resources not only depends on the decisive role of the market, but also involves the role-playing of the government’s functions. Therefore, based on the perspective of public finance, the article mainly analyses the causes of the problems existing in health care resource allocation in Jiangxi province, and puts forward some suggestions to achieve the balanced allocation of health care resources, such as establishing integrated urban and rural medical and health services system, clearing the functions of the government, establishing a standardized transfer payment system, adjusting measures to local conditions to determine the health care plan in Jiangxi provincial, etc..

Keywords:medical and health services; resources allocation; equalization

中圖分類(lèi)號(hào)：D669.4；F812.7

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1674-3512(2015)01-0053-04

作者簡(jiǎn)介：羅志紅(1976—)，女，瑤族，湖南江華人，博士，副教授，主要從事財(cái)政理論與政策研究。

基金項(xiàng)目：江西省“十二五”社科規(guī)劃研究項(xiàng)目“城鎮(zhèn)化進(jìn)程中基本公共服務(wù)資源的均衡配置研究”(13YJ03)；江西省高校人文社科項(xiàng)目“包容性增長(zhǎng)視角下的城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化研究”(JJ1404)。

收稿日期：2014-10-19