尹新生>(常寧市中醫(yī)院 湖南 常寧 421500)

肩周炎是關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織的一種退行性炎癥性疾病，女性多于男性，好發(fā)于50歲左右，又稱"五十肩"。主要表現(xiàn)為肩部疼痛、或痛及上臂或背部，疼痛夜間加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限，影響上舉、外展、內(nèi)收、外旋、后伸等功能，后期岡上肌、岡下肌、三角肌可能出現(xiàn)不同程度的萎縮。2009年10月至2014年10月我科室運(yùn)用多功能艾灸儀治療肩周炎60例，取得顯著療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.臨床資料

我科住院肩周炎病人120例，均符合肩周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為艾灸儀組與直接灸組。艾灸儀組60例，男27例女33例，年齡為45－66歲，病程1周－2年。直接灸組60例，男29例，女31例，年齡46－68歲，病程2周－2年。艾灸組與直接灸組在年齡、病程、性別等方面相當(dāng)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無明顯差異，具有可比性。

2.治療方法

2.1 取穴:肩髃、曲池、肩貞、臂腧、肩前穴

2.2 操作方法

艾灸儀組:把多功能艾灸儀(齊齊哈爾祥和中醫(yī)器械有限責(zé)任公司DAJ－10型)灸頭的插頭連接到儀器插座中，將專用灸置入灸腔內(nèi)，用膠布將灸頭固定在所選穴位上，然后旋轉(zhuǎn)設(shè)定溫度，以患者耐受為度，時(shí)間30分鐘，1次/1天，10次為一個(gè)療程。

直接灸組:常規(guī)消毒，挑選合適艾柱，將艾柱放在已選好的穴位上，從艾柱頂尖點(diǎn)著，使之均勻向下燃燒，患者感覺灼熱時(shí)，即用鑷子夾掉，再放第二壯艾柱于原穴位處再灸，每穴每天施灸5壯，1次/1天，10次為一個(gè)療程。

2.3 療程標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)實(shí)用骨科學(xué)診斷特點(diǎn)擬定治療標(biāo)準(zhǔn)[1]臨床治愈:臨床癥狀、體征消失、肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，日常生活和工作完全恢復(fù)。

顯效:臨床癥狀、體征消失，肩關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常，日常工作不受影響。

有效:癥狀消失、疼痛減輕、功能改善、日常工作稍受影響。

無效:臨床癥狀無改變、肩關(guān)節(jié)功能無改善。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，等級(jí)資料的顯著性比較采用成組設(shè)計(jì)的秩序和檢驗(yàn)分析處理。

4.治療效果

艾灸儀組經(jīng)1療程治療后，臨床治愈30例，顯效14例，有效10例，總有效率90.0%，直接灸組經(jīng)1療程療效后，臨床治愈26例，顯效20例，有效6例，總有效率86.7%。艾灸儀與直接灸組比較:P＞0.05(見表1)，說明艾灸儀組與直接灸組相比，無顯著差異，效果相當(dāng)。

表1 艾灸組和直接灸組治療效果比較

5.討論

肩周炎好發(fā)于50歲左右，屬中醫(yī)痹癥范圍，患者局部感受風(fēng)寒、或勞累閃挫、或習(xí)慣偏側(cè)而臥、筋脈受到長期壓迫致氣血阻滯而成肩痹，肩痛日久，局部氣血運(yùn)行不暢，氣血瘀滯，以致患處腫脹粘連，最終關(guān)節(jié)僵直，肩臂不能舉動(dòng)。傳統(tǒng)艾灸療程具有溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、消腫散結(jié)、回陽救逆等作用，但傳統(tǒng)的艾灸療法要多次更換艾絨，艾絨燃燒時(shí)容易燙傷病人，整個(gè)過程需要嚴(yán)密觀察，操作不便，效率低，且艾絨燃燒冒煙，污染環(huán)境。多功能艾灸儀將傳統(tǒng)艾灸療法與現(xiàn)代電子技術(shù)、磁療方法結(jié)合，使用艾絨的基礎(chǔ)上，直接作用于穴位病灶處，充分發(fā)揮艾絨的有效成分。通過兩組治療效果的比較，艾灸儀治療組和直接灸治療組之間并沒有顯著差異(P＞0.05)，多功能艾灸治療儀具有艾絨不燃燒、不冒煙、無污染、操作簡單方便等優(yōu)勢，為肩周炎較好的治療方法之一。

[1] 胥少汀，葛寶豐，徐印坎，等.實(shí)用骨科學(xué)[M].第3版.北京:人民軍醫(yī)出版社，2006:1614.