江麗偉

(黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院 黑龍江 友誼 155811)

膽原性胰島炎具有病情急、致死率高的特點，對患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅［1］。腹腔鏡治療是臨床的主要治療方法，治療效果明顯。相關(guān)研究報道顯示，良好的護(hù)理能促進(jìn)患者的早日康復(fù)［2］。本次研究共選取86 例腹腔鏡治療的膽原性胰腺炎的患者，并予以不同的護(hù)理方式，觀察腹腔鏡治療膽原性胰腺炎的術(shù)后護(hù)理效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014 年4 月至2015 年2 月收治的采用腹腔鏡治療的膽原性胰腺炎的患者86 例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組(n =40)和干預(yù)組(n=46)，對照組中男性患者16 例，女性患者24 例，年齡在22 －64歲之間，平均年齡在(56.3 ±2.4)歲之間，干預(yù)組中男性患者25 例，女性患者21 例，年齡在(58.4 ±2.1)歲，所有患者經(jīng)過臨床檢查均符合臨床膽原性胰島炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，兩組患者的性別、年齡等臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對照組采取常規(guī)的護(hù)理方法，干預(yù)組采取人性化護(hù)理方法，具體包括:①一般護(hù)理:為患者提供舒適的病房，保證空氣流通和陽光充足，定期對患者的病房進(jìn)行清潔和消毒。②健康教育護(hù)理:向患者講解發(fā)生膽原性胰島炎的原因，相關(guān)的注意事項以及預(yù)防措施等。③疼痛護(hù)理:醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者行彎腰、側(cè)臥等方式減少其疼痛感。④心理護(hù)理:醫(yī)護(hù)人員要積極主動和患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理變化，消除患者的緊張、焦慮等不良心理，幫助患者樹立信心，鼓勵患者配合治療。⑤管道護(hù)理:密切關(guān)注患者的管道變化，保證引流管的暢通。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者的并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院時間、復(fù)發(fā)率等指標(biāo)進(jìn)行觀察，分析不同的護(hù)理干預(yù)措施的護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計本次研究的數(shù)據(jù)，計量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料以百分率(%)表示，采用X2檢驗，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率情況

對照組患者有8 例出現(xiàn)并發(fā)癥，其中包括4 例囊腫，2 例呼吸窘迫，2例休克，并發(fā)癥的發(fā)生率為20%，經(jīng)過6 個月的隨訪，有6 例出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為15%，干預(yù)組患者有2 例出現(xiàn)并發(fā)癥，其中包括1 例呼吸窘迫，1例囊腫，并發(fā)癥發(fā)生率為4.35%，隨訪后有1 例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為2.17%，干預(yù)組的并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者的平均住院時間比較

對照組的平均住院時間為13.2 ±1.6d，干預(yù)組的平均住院時間為8.1 ±0.7d，干預(yù)組的平均住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3.討論

膽原性胰島炎病情嚴(yán)重，并發(fā)癥多，因此，良好的護(hù)理對膽原性胰島炎的恢復(fù)有重要的意義［4］。人性化護(hù)理不僅體現(xiàn)可常規(guī)的護(hù)理方法，還對患者的心理、健康教育等多方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，心理護(hù)理干預(yù)能使醫(yī)護(hù)人員及時發(fā)現(xiàn)患者的心態(tài)變化，通過積極主動的溝通緩解患者心情，使患者保持最佳的心態(tài)，同時對患者進(jìn)行健康教育能使患者對自己的病情有更全面的了解，有效的護(hù)理干預(yù)減少了疾病的病死率、并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率。在護(hù)理過程中，除了上述的護(hù)理干預(yù)外，對患者的基本病情例如體溫、脈搏、血壓等生命體征進(jìn)行觀察，方便對患者病情的變化的掌握，一旦發(fā)生異常，可以快速的通知主治醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)的處理。相關(guān)研究表明對患者予以有效的護(hù)理干預(yù)措施能明顯的提高患者的治愈率，縮短患者的平均住院時間，本次研究與該文獻(xiàn)報道結(jié)果基本相同［5］。

本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)組的并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率均低于對照組，干預(yù)組的平均住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P ＜0.05。由此我們認(rèn)為人性化護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡治療膽原性胰腺炎的術(shù)后能降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率、復(fù)發(fā)率，縮短患者的平均住院時間，有利于膽原性胰島炎患者的恢復(fù)，效果明顯，有推廣應(yīng)用的意義。

［1］ 武艷.腹腔鏡治療膽原性胰腺炎的術(shù)后護(hù)理［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，22(13):375 －376.

［2］ 王悅，趙麗靜，尚爾杰.42 例重癥胰島炎護(hù)理體會［J］.局解手術(shù)學(xué)雜志，2010，13(3):45 －46.

［3］ 趙玉沛.膽原性胰島炎診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則的探討［J］.中華肝膽外科雜志，2012，2(8):94 －95.

［4］ 馮晶，袁靜，茹靜，等.膽道內(nèi)置管治療急性胰腺炎46 例圍手術(shù)期的護(hù)理［J］.中國誤診學(xué)雜志，2010，10(02):403 －404.

［5］ 林小蘭，梁曉萍.腹腔鏡治療早期重癥急性胰島炎患者的護(hù)理［J］.中國實用護(hù)理雜志，2010，24(33):96 －97.