梁艷

(江蘇省連云港市灌云縣四隊(duì)中心衛(wèi)生院 江蘇 連云港 222234)

COPD 是呼吸系統(tǒng)的高發(fā)病，具有遷徙難愈的特點(diǎn)，可在一些因素誘導(dǎo)下出現(xiàn)急性發(fā)作，對(duì)患者生命健康造成嚴(yán)重影響。近年來(lái)，COPD 的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)，對(duì)此類(lèi)疾病給予針對(duì)性治療和提高患者的治療依從性，對(duì)改善患者預(yù)后而言具有非常重要的作用，而提高治療治療效果，改善患者治療依從性的關(guān)鍵在于采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)［1］。本文選取我院收治的66 例慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行研究，現(xiàn)作如下報(bào)道:

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013 年6 月－2014 年8 月我院收治的66 例慢性阻塞性肺疾病患者隨機(jī)分為A 組(n=33)和B 組(n=33)，全部患者均符合COPD 診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，排除腦血管疾病，造血功能障礙、肝腎疾病患者。其中男38 例，女28 例，患者年齡65 －84 歲，平均年齡(7.05 ±2.3)歲;2 組患者一般資料進(jìn)行比較，差異均衡(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受抗生素抗感染治療，同時(shí)給患者服用激素類(lèi)藥物以及解除支氣管平滑肌痙攣藥物、鎮(zhèn)咳祛痰藥物等。A 組予以常規(guī)護(hù)理，包括環(huán)境護(hù)理和病情觀察等。B 組予以護(hù)理干預(yù)，具體包括以下幾點(diǎn):①進(jìn)行健康教育，護(hù)理人員及時(shí)將COPD 的發(fā)病原因、臨床癥狀、預(yù)防和治療措施等基本常識(shí)告知患者，使患者樹(shù)立自我保護(hù)意識(shí)，做好保暖和營(yíng)養(yǎng)護(hù)理;將康復(fù)訓(xùn)練的重要價(jià)值告知患者，使其可以更好的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。②心理護(hù)理措施:COPD 病程比較長(zhǎng)，且反復(fù)加重發(fā)作，患者肺功能受損較嚴(yán)重，容易出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，使其出現(xiàn)焦慮、抑郁的不良心理;護(hù)理人員要對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行了解和掌握，與患者家屬一起給予患者心理支持和鼓舞，做好心理護(hù)理工作，以緩解其焦慮、煩躁的情緒，提高其治療依從性。及時(shí)將本院治愈的病例告知患者，使其可以快速樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。③用藥干預(yù)指導(dǎo):使患者充分了解COPD 的相關(guān)治療藥物，同時(shí)讓我掌握常用藥物名稱(chēng)、不良反應(yīng)和藥理作用等，使其可以更好的遵照醫(yī)囑用藥，改善預(yù)后情況，提高治療效果。④進(jìn)行呼吸鍛煉:患者在護(hù)理人員指導(dǎo)下充分掌握呼吸鍛煉的方法和常識(shí)，加強(qiáng)對(duì)肺功能的了解，根據(jù)其肺功能實(shí)際情況確定呼吸鍛煉的強(qiáng)度、頻率、時(shí)間等。

1.3 觀察指標(biāo)

采用本院自制COPD 相關(guān)知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)兩組患者干預(yù)后對(duì)慢性阻塞性肺疾病知識(shí)的了解程度，同時(shí)對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

采用SPSS16.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料選擇平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)，并進(jìn)行t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料選擇(%)表示，并進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P ＜0.05 表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

B 組患者咳喘咳膿痰癥狀全部緩解，6 個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)，平均住院時(shí)間(9.5 ±0.5)d;A 組患者咳喘咳膿痰癥狀緩解24 例(72.7%)，6 個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)8 例，平均住院時(shí)間(12.6 ±1.2)d，兩組比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.05)。B 組患者對(duì)氧療技術(shù)、病情特點(diǎn)和急性期表現(xiàn)以及遵醫(yī)囑用藥等方面均顯著優(yōu)于A 組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.05)。

3.討論

慢性阻塞性肺疾病好發(fā)于老年患者，屬于慢性疾病，患者主要表現(xiàn)出咳痰、呼吸困難、咳嗽等癥狀，同時(shí)肺功能也受到嚴(yán)重影響［3］。針對(duì)慢性阻塞性肺疾病，臨床主要采用減輕氣管炎癥反應(yīng)、解除支氣管平滑肌、抗感染等方式進(jìn)行治療。而提高臨床治療效果、改善預(yù)后的關(guān)鍵則在于如何提高患者的治療依從性。在提高治療依從性的過(guò)程中，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)是非常有必要的［4］。護(hù)理干預(yù)從心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、健康教育、呼吸鍛煉等方面入手，提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度。心理護(hù)理措施可顯著改善患者焦躁、煩悶等不良情緒，提高治療效果;進(jìn)行藥物指導(dǎo)干預(yù)可幫助患者遵醫(yī)囑用藥，提高其用藥依從性。綜合應(yīng)用上述護(hù)理措施，對(duì)提高患者治療依從性來(lái)說(shuō)具有重要意義［5］。

本組研究中，B 組治療效果和治療依從性與A 組進(jìn)行比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。由此證實(shí)，對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可顯著提高治療效果和治療依從性，值得臨床廣泛使用和推廣。

［1］ 王明麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者治療效果及依從性的影響［J］.臨床護(hù)理雜志，2012，11(2):34 －35.

［2］ 陳曉，黃麗瑾，歐秀蓮，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者治療效果及依從性的影響［J］.醫(yī)藥前沿，2014，25(21):164 －165.

［3］ 繩曉.慢性阻塞性肺疾病患者接受護(hù)理干預(yù)后的治療效果與依從性［J］.大家健康(中旬版)，2014，30(2):273 －273，274.

［4］ 鄭俐俐.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者治療依從性影響觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(34):7573 －7574.

［5］ 黃紅波.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者治療依從性的影響［J］.中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2014，45(6):125 －126.