劉建輝

(青海省西寧市青海大學(xué)附屬醫(yī)院產(chǎn)科 青海 西寧 810001)

先兆早產(chǎn)指的就是孕周在28－37周之間，發(fā)生陰道出血、腰腹酸痛等癥狀［1］。如果不能及時進行治療與護理，就會出現(xiàn)早產(chǎn)現(xiàn)象，威脅母嬰安全。同時，先兆早產(chǎn)的發(fā)病率越來越高，焦慮情緒對先兆早產(chǎn)病情的影響較為重大，需要予以疏導(dǎo)。為此，加強先兆早產(chǎn)孕婦的護理是非常必要的手段，能夠有效提高母嬰的安全性。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對我院2013年12月至2014年12月住院的64例先兆早產(chǎn)孕婦的護理資料進行分析，隨機分為A1組、A2組，每組32例。64例孕婦中，年齡在22－33歲之間，平均年齡為(27.4±1.9)歲;孕周在28－37周之間，平均孕周為(32.4±2.4)周;初產(chǎn)婦59例，經(jīng)產(chǎn)婦5例。兩組孕婦的一般資料無差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

A1組給予常規(guī)護理:①確保病房安靜、整潔、舒適，保持室內(nèi)空氣清新，叮囑孕婦臥床休息，并且最好保持左側(cè)臥位;②幫助孕婦更換衣物，處理大小便;③控制探訪人數(shù)，確保孕婦具有足夠的睡眠;④向孕婦講述病情，緩解孕婦的心理壓力，逐漸穩(wěn)定孕婦的情緒，保持積極的治療態(tài)度，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時，介紹一些成功病例，消除孕婦的焦慮、恐懼心理，讓孕婦有信心治愈。⑤指導(dǎo)孕婦合理飲食，加強營養(yǎng)均衡，以清淡食物為主，多食用一些蔬菜水果，避免出現(xiàn)便秘;同時禁止食用辛辣、油膩等刺激性食物以及忌煙酒等。

A2組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，給予個性化護理:①護理前評估。對患者病情、焦慮情緒、文化層次等進行評估，了解患者的病情發(fā)展、焦慮原因，明確患者的個性化差異，進而選擇恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞健Ｔ跍贤ㄖ?，一定要積極主動，了解孕婦的生理、心理狀況，構(gòu)建良好的護患關(guān)系，取得孕婦的信任，進而更好的配合治療;②制定護理方案。個性化護理與常規(guī)護理的差異，就是針對不同個體采取不同的護理措施。在實際操作中，通過查房，確定患者信息的準(zhǔn)確，為臨床治療提供可靠依據(jù)，對提高護理連續(xù)性有著積極意義。③飲食護理。根據(jù)孕婦的個人口味，制定個性化的食譜，這樣不僅可以滿足孕婦的個人需求，還可以緩解孕婦的病情;

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組孕婦住院7天后的焦慮評分與護理效果。焦慮評分判定［2］:利用漢密頓焦慮量表對孕婦住院7天后的焦慮情況進行評分，嚴重焦慮＞29分，明顯焦慮＞21分，輕度焦慮＞14分，可能焦慮＞7分，無焦慮＜6分。護理效果判定［3］:治愈，孕婦陰道不出血，不存在腰腹酸痛現(xiàn)象;有效，孕婦陰道不出血，不存在腰酸現(xiàn)象，偶有腹痛;無效，孕婦陰道伴有出血現(xiàn)象，同時伴有腰腹酸痛。

1.4 統(tǒng)計分析

運用SPSS18.0軟件對研究數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計分析，計量資料表示為()，進行t檢驗，計數(shù)資料表示為(n/%)，進行卡方檢驗，對比差異明顯(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過護理之后，A1組孕婦的焦慮評分為(11.4±2.4)分，A2組孕婦的焦慮評分為(15.4±2.9)分，對比差異顯著(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義;A1組孕婦治愈24例，有效6例，無效2例，護理效果為93.8%，A2組孕婦治愈11例，有效12例，無效9例，護理效果為71.9%，對比差異顯著(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

先兆早產(chǎn)是一種多因素疾病，尤其是各種心理因素能夠誘發(fā)或者加重病癥，導(dǎo)致先兆早產(chǎn)的因素主要包括［4］:①缺乏對疾病知識的了解，使孕婦產(chǎn)生擔(dān)憂情緒;②家庭經(jīng)濟水平與社會關(guān)系對孕婦的影響;③孕婦太過焦慮;④生殖泌尿系統(tǒng)功能障礙。并且先兆早產(chǎn)孕婦非常容易出現(xiàn)焦慮情緒，如擔(dān)心胎兒出現(xiàn)問題，導(dǎo)致其產(chǎn)生恐懼心理，致使病情加重。此時，可以通過個性化護理，對孕婦進行心理、飲食等方面的護理，為孕婦創(chuàng)造一個舒適、安靜的環(huán)境，保持良好的治療心態(tài)，進而確保孕婦順利生產(chǎn)，保證母嬰安全［5］。

總而言之，在先兆早產(chǎn)護理中應(yīng)用個性化護理，能夠有效降低孕婦的焦慮程度，提高孕婦的護理效果，改善孕婦的生存質(zhì)量，是一種值得廣泛應(yīng)用的護理方法。

［1］王瑞，張瑜，邵東芳，等.先兆早產(chǎn)保胎期間孕婦的心理特征和護理措施［J］.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，39(07):970－972.

［2］徐芳萍.個性化護理在先兆早產(chǎn)護理中的意義(附60例報告)［J］.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，33(05):767 －768.

［3］陳慧.胎膜早破并先兆早產(chǎn)護理體會［A］.2012全國婦產(chǎn)科新技術(shù)、新理論進展研討會論文集［C］.2012:201－202.

［4］邱燕平，陳偉月，余勇妙，等.先兆早產(chǎn)患者的護理干預(yù)及效果觀察［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2010，16(19):2420－2422.

［5］ 許紅文.先兆早產(chǎn)的護理干預(yù)［J］.中國實用醫(yī)刊，2010，37(05):89－90.