萬象　陳曉峰　謝勇(武隆縣土坎鎮(zhèn)衛(wèi)生院　重慶　408522)

農(nóng)村人群高血壓前期和高血壓的患病率與危險(xiǎn)因素探討

萬象陳曉峰謝勇
(武隆縣土坎鎮(zhèn)衛(wèi)生院重慶408522)

摘要目的:對農(nóng)村人群高血壓前期和高血壓患病率進(jìn)行調(diào)查，同時對高血壓的危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查。方法:在2010年9月－2014年9月選擇我院轄區(qū)內(nèi)129例居民，對居民高血壓早期以及發(fā)病狀況進(jìn)行調(diào)查，同時了解高血壓的危險(xiǎn)因素。結(jié)果:129例居民中有35例為高血壓前期患者，占比例的27. 1%;有29例患者確診為高血壓，占比例的22. 4%。高血壓患者、高血壓前期患者的肥胖、吸煙表現(xiàn)均高于健康人群，高鹽、高脂飲食行為高于健康人群，家族史、糖尿病比例也高于健康人群，三組比較存在明顯差異，P＜0. 05。結(jié)論:我院轄區(qū)內(nèi)高血壓前期、高血壓的患病率較高，吸煙、飲酒均為引發(fā)高血壓的高危因素。

關(guān)鍵詞高血壓前期;高血壓;危險(xiǎn)因素

高血壓是以體循環(huán)動脈壓持續(xù)增高為主的臨床綜合征，是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，影響重要臟器，如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)和功能。因此對患者健康有著嚴(yán)重的威脅。近年來，隨著人們工作、生活壓力逐漸增大，高血壓的發(fā)病率逐漸增高。我院在2010年9月－2014年9月抽取轄區(qū)內(nèi)129例居民，對農(nóng)村人群高血壓前期和高血壓患病率進(jìn)行調(diào)查，同時對高血壓的危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查。

1.　資料與方法

1. 1一般資料

在2010年9月－2014年9月選擇我院轄區(qū)內(nèi)129例居民，患者平均年齡為( 52. 3±21. 5)歲，男性69例，女性60例。所有患者均為本鎮(zhèn)常住居民。

1. 2調(diào)查方法

對所有患者的身高、體重、腹圍、血壓、脈搏進(jìn)行測量，同時對患者血脂譜進(jìn)行檢測。了解患者生活習(xí)慣，包括飲食習(xí)慣、行為習(xí)慣(患者可存在兩種或兩種以上行為表現(xiàn))。

1. 3診斷標(biāo)準(zhǔn)

高血壓不是一種同質(zhì)性疾病，而正常血壓和血壓升高的劃分并無明確界線，且由于血壓的波動性和高血壓定義的人為性以及發(fā)病時間的模糊性等，所以高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)臨床和流行病學(xué)資料界定的。目前我國高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2011年修訂的《中國高血壓防治指南》標(biāo)準(zhǔn)為:經(jīng)非同日3次測量血壓。正常:患者為服用藥物前舒張壓低于80mmHg，收縮壓低于120mmHg。高血壓前期:未服藥前舒張壓范圍在80 －89mmHg，收縮壓范圍在120－139mmHg。高血壓:未服藥前患者舒張壓超過140mmHg，收縮壓超過90mmHg。

1. 4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中數(shù)據(jù)采用spss17. 0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0. 05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.　結(jié)果

2. 1居民患病情況: 129例居民中有35例為高血壓前期患者，占比例的27. 1%;有29例患者確診為高血壓，占比例的22. 4%。

2. 2疾病高危因素:高血壓患者、高血壓前期患者的肥胖、吸煙表現(xiàn)均高于健康人群，高鹽、高脂飲食行為高于健康人群，家族史、糖尿病比例也高于健康人群，三組比較存在明顯差異，P＜0. 05(詳見表1)。

3.　討論

近年來，高血壓的發(fā)病率越來越高，嚴(yán)重威脅人類的健康。在我院的調(diào)查中顯示，129例居民中有35例為高血壓前期患者，占比例的27. 1%; 有29例患者確診為高血壓，占比例的22. 4%。對結(jié)果進(jìn)行總結(jié)后可以認(rèn)為我轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村人群高血壓、高血壓前期的發(fā)病率較高。高血壓是一種多種環(huán)境因素以及多種行為因素共同作用導(dǎo)致的慢性疾病，本病的發(fā)病因素非常復(fù)雜。有研究表示，年齡、性別、婚姻狀況、生活習(xí)慣、體重、血糖等等均是誘發(fā)高血壓的高危因素［1］。

在我院的調(diào)查中顯示，高血壓患者、高血壓前期患者的肥胖、吸煙表現(xiàn)均高于健康人群，高鹽、高脂飲食行為高于健康人群，家族史、糖尿病比例也高于健康人群，三組比較存在明顯差異。因此，可以認(rèn)為吸煙、家族遺傳史、肥胖、飲食習(xí)慣、糖尿病為導(dǎo)致高血壓以及高血壓前期的主要因素。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)父母存在高血壓的人群，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯增高，且前期高血壓與父親高血壓的聯(lián)系更為密切，高血壓則與母親高血壓的聯(lián)系較為密切［2］。因此對存在家族病史的人群要積極做好健康教育，同時密切監(jiān)測患者血壓。我院的調(diào)查同樣顯示，吸煙與高血壓有著密切的關(guān)系。有學(xué)者認(rèn)為煙霧中的尼古丁會促進(jìn)兒茶酚胺釋放，對患者心臟造成影響，促使患者心率加快、小動脈收縮，進(jìn)而使血壓增高［3］。

高鹽、高脂飲食是導(dǎo)致高血壓發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素，長期高鹽飲食會大幅度提升血壓水平。有研究報(bào)道，每日減少食鹽攝入量能夠降低患者血壓值。而高脂飲食會增加血液粘稠度，進(jìn)而導(dǎo)致血管壓力增高。高脂飲食同時還會導(dǎo)致患者肥胖，肥胖也是高血壓、高血壓前期的危險(xiǎn)因素，對疾病的發(fā)生和發(fā)展有著重要的意義。肥胖患者的胰島素抵抗能力通常較為低下，因此發(fā)生糖尿病的機(jī)率也非常高。糖尿病能夠使患者體內(nèi)的鈉離子水平發(fā)生紊亂，同時促進(jìn)兒茶酚胺和血管緊張素的反應(yīng)速度，進(jìn)而大大提升了高血壓的發(fā)病率。

總的來說，農(nóng)村人群高血壓、高血壓前期發(fā)病率較高，吸煙、家族遺傳史、肥胖、飲食習(xí)慣、糖尿病均是導(dǎo)致疾病的高危因素。

參考文獻(xiàn)

［1］汪媛，姜勇，張梅，等.中國18一69歲成人脈壓分布及相關(guān)因素研究［J］.中華疾病控制雜志，2009，13( 2) :107－110.

［2］余鋰鐳.體檢人群對高血壓病知信行的調(diào)查分析［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2009，( 07) :868－870.

［3］趙小杰，孫要武.齊齊哈爾市社區(qū)居民高血壓知信行及其影響因素分析［D］.中國營養(yǎng)學(xué)會老年?duì)I養(yǎng)分會第七次全國營養(yǎng)學(xué)術(shù)交流會資料匯編［C］，2010，109－110.

【中圖分類號】R197. 62

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 12－0029－02