鄭力波

(吉林省長(zhǎng)春市長(zhǎng)朝陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院透析室 吉林 長(zhǎng)春 130021)

責(zé)任制整體護(hù)理模式在血液凈化中心的應(yīng)用效果觀察

鄭力波

(吉林省長(zhǎng)春市長(zhǎng)朝陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院透析室 吉林 長(zhǎng)春 130021)

目的:探討針對(duì)血液凈化中心，觀察應(yīng)用責(zé)任制整體護(hù)理模式后獲得的效果表現(xiàn)。方法:我院血液凈化中心自2012年采用責(zé)任制整體護(hù)理模式;選擇2012年01月－2014年01月60例血液透析患者作為B1組(觀察組);針對(duì)所有患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，針對(duì)護(hù)理人員自身崗位職責(zé)有效明確，對(duì)護(hù)理人員專業(yè)技能進(jìn)行有效強(qiáng)化訓(xùn)練等;選擇2009年12月－2011年12月60例血液透析患者作為B2組(對(duì)照組);對(duì)比兩組患者在環(huán)境滿意度以及服務(wù)態(tài)度滿意度等方面表現(xiàn)出的差異。結(jié)果:在患者的服務(wù)態(tài)度滿意度、環(huán)境滿意度、健康教育滿意度以及生活護(hù)理滿意度等方面，B1組明顯高于B2組患者(P＜0.05)。結(jié)論:醫(yī)院血液凈化中心在實(shí)施護(hù)理過程中選擇責(zé)任制整體護(hù)理模式，能夠有效提高患者的護(hù)理滿意度以及社會(huì)滿意度，并能夠顯著將護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平提高，最終有效促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的快速發(fā)展。

責(zé)任制整體護(hù)理模式;血液凈化中心;應(yīng)用效果

血液凈化中心屬于醫(yī)院中較為特殊的科室，此科室工作人員的?？萍夹g(shù)較強(qiáng)，諸多治療操作均需要護(hù)理人員有效完成。護(hù)理人員的自身技術(shù)水平以及護(hù)理質(zhì)量對(duì)最終患者的透析質(zhì)量以及患者的生存質(zhì)量會(huì)造成嚴(yán)重的影響。伴隨著醫(yī)療改革的不斷深入，優(yōu)質(zhì)護(hù)理受到了社會(huì)人群的廣泛關(guān)注。責(zé)任制整體護(hù)理模式作為新型護(hù)理模式的一種，能夠有效確保為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理［1］。為了進(jìn)一步分析責(zé)任制整體護(hù)理的臨床價(jià)值，本文主要針對(duì)我院血液凈化中心，于2012年選擇責(zé)任制整體護(hù)理模式實(shí)施護(hù)理，最終獲得的效果顯著，現(xiàn)將臨床效果觀察報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年01月－2014年01月60例血液透析患者作為B1組;選擇2009年12月－2011年12月60例血液透析患者作為B2組;在B1組患者中，男35例，女25例;患者的年齡范圍為25歲－65歲，患者的平均年齡為(32.9±1.9)歲;在B2組患者中，男39例，女21例;患者的年齡范圍為26歲－66歲，患者的平均年齡為(33.1±2.1)歲;對(duì)比兩組血液透析患者的一般資料，于臨床表現(xiàn)出均衡性(P＞0.05)。

1.2 方法

血液凈化中心在選擇責(zé)任制整體護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理工作過程中，具體步驟主要體現(xiàn)在以下幾方面:

1.2.1 有效明確護(hù)理人員崗位職責(zé)

創(chuàng)建相關(guān)規(guī)章制度，明確護(hù)理人員的自身崗位職責(zé)。定期組織相關(guān)護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí)，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)以及考核。創(chuàng)建護(hù)理小組，有效實(shí)施責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制［2］。要求需要選擇護(hù)理技能較高以及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)理人員作為責(zé)任組長(zhǎng)，并且需要具有管理能力。于整體護(hù)理觀的正確指導(dǎo)下，通過小組包干制方式對(duì)透析患者實(shí)施相關(guān)治療以及護(hù)理［3］。

1.2.2 對(duì)患者合理安排排班

根據(jù)臨床相關(guān)要求以及護(hù)理人員的自身意愿，合理創(chuàng)建排班制度。確保護(hù)理人員能夠有效實(shí)施APN排班。A班工作時(shí)間為7:30－15:00;P班工作時(shí)間為11:30－19:00;N班工作時(shí)間為15:00－22:30。對(duì)每一位護(hù)理人員分擔(dān)患者5名－6名［4］。

1.2.3 對(duì)交班時(shí)間進(jìn)行合理調(diào)整

對(duì)交班時(shí)間進(jìn)行合理調(diào)整，確保諸多醫(yī)務(wù)人員可以即使進(jìn)行交班，保證責(zé)任護(hù)士可以全面進(jìn)行交接。

1.2.4 對(duì)患者實(shí)施床旁護(hù)理

要求責(zé)任護(hù)士于患者床旁進(jìn)行相關(guān)工作，在床旁安放護(hù)理車，將透析患者需要的相關(guān)物品安放在護(hù)理車上，防止護(hù)理人員在取物過程中浪費(fèi)過多的體力以及時(shí)間，能夠保證對(duì)患者實(shí)施直接護(hù)理［5］。

1.2.5 將基礎(chǔ)護(hù)理有效落實(shí)

要求責(zé)任護(hù)士針對(duì)患者實(shí)施全面護(hù)理，主要包括對(duì)患者的疾病情況進(jìn)行觀察、對(duì)患者實(shí)施全面護(hù)理服務(wù)，在進(jìn)行護(hù)理的過程中需要重點(diǎn)關(guān)注患者的基礎(chǔ)護(hù)理，要求護(hù)理人員協(xié)助患者完成吃飯以及翻身等。在對(duì)患者實(shí)施透析過程中，要求患者的家屬禁止配合。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0完成血液透析患者的臨床數(shù)據(jù)分析，選擇X2檢驗(yàn)以%形式表示計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在患者的服務(wù)態(tài)度滿意度、環(huán)境滿意度、健康教育滿意度以及生活護(hù)理滿意度等方面，B1組明顯高于B2組患者(P＜0.05)，具體情況可見下表。

表1 B1組與B2組護(hù)理滿意度的臨床對(duì)比［n(%)］

3.討論

我院血液凈化中心有效實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理模式后，患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量獲得了充分保障。患者一經(jīng)表現(xiàn)出相關(guān)情況后，護(hù)理人員能夠立即發(fā)現(xiàn)并且處理，從而有效避免患者表現(xiàn)出透析不良反應(yīng)的現(xiàn)象。在對(duì)患者實(shí)施透析過程中，通過護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)以及對(duì)患者講解疾病的有關(guān)知識(shí)等，能夠有效將護(hù)理人員的護(hù)理滿意度提高，最終獲得顯著的護(hù)理效果。

本次研究中，在患者的服務(wù)態(tài)度滿意度、環(huán)境滿意度、健康教育滿意度以及生活護(hù)理滿意度等方面，B1組明顯高于B2組患者(P＜0.05)。有效證明責(zé)任制整體護(hù)理模式的臨床應(yīng)用意義。

總而言之，血液凈化中心選擇責(zé)任制整體護(hù)理模式實(shí)施臨床護(hù)理，能夠有效將護(hù)理人員的工作責(zé)任感增強(qiáng)，最后獲得醫(yī)護(hù)人員的積極配合，最終顯著提高患者的護(hù)理滿意度。

［1］黃紅友，黃惠根，黃蝶卿.層級(jí)全責(zé)一體化護(hù)理模式在血液凈化中心的應(yīng)用［J］. 護(hù)理學(xué)報(bào)，2013，5(12):29－31.

［2］黃炎輝，張文惠，陳雪萍，等.責(zé)任制整體護(hù)理模式在老年病房中應(yīng)用效果的評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，6(23):744－745.

［3］張紅霞.分層級(jí)責(zé)任制整體護(hù)理模式在普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.臨床合理用藥雜志，2013，9(31):106－107.

［4］劉曉麗.探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)授權(quán)管理模式在血液凈化中心的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，7(21):281 －282.

［5］陳遠(yuǎn)文，曾建芬，周蘭芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在血液凈化中心的應(yīng)用效果分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，6(31):7047－7048.

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1009－6019(2015)12－0255－01