劉國英

(江蘇省新沂市阿湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院 江蘇新沂 221400)

阿湖鎮(zhèn)不同人群瘧疾防治知識(shí)知曉率調(diào)查報(bào)告

劉國英

(江蘇省新沂市阿湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院 江蘇新沂 221400)

瘧疾是一種以蚊子為傳播媒介的蟲媒傳染病，由于瘧疾流行因素復(fù)雜，具有傳播快、易反復(fù)的特點(diǎn)，加上近幾年改革開放，社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，人口流動(dòng)增加，對(duì)瘧疾疫情構(gòu)成潛在的威脅，必須引起廣大干部群眾的高度重視。為了解阿湖鎮(zhèn)不同人群對(duì)瘧疾防治知識(shí)的知曉情況，做好瘧疾的綜合性防制，為實(shí)現(xiàn)新沂市2017年消除瘧疾目標(biāo)打下基礎(chǔ)，作者于2013年4月"全國瘧疾宣傳日"期間在阿湖鎮(zhèn)開展了問卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.調(diào)查對(duì)象

在新沂市阿湖鎮(zhèn)不同方位隨機(jī)抽取嶺東村、雙池村、桃?guī)X村和三里村，每村選取100名小學(xué)以上文化程度(含在校學(xué)生)的不同人群作為調(diào)查對(duì)象。

2.方法和內(nèi)容

采用全球基金瘧疾項(xiàng)目終期評(píng)估問卷，略作修改后形成"新沂市居民/小學(xué)生瘧防知識(shí)知曉率調(diào)查問卷"，由鎮(zhèn)防保站和村衛(wèi)生室專業(yè)人員共同完成調(diào)查，專業(yè)人員向受試者解釋各項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容和注意事項(xiàng)，由受試者自行填寫或調(diào)查者代筆。調(diào)查內(nèi)容包括瘧疾的發(fā)病癥狀、傳播、治療、預(yù)防以及瘧疾防治知識(shí)的獲取途徑等［1］。

知曉率計(jì)算方法是：試卷共有7題，在前6題中回答正確的占60%以上(4題以上)為"知道"，低于60%的為"不知道"。

3.結(jié)果：

3.1 在4 個(gè)村共發(fā)放問卷400份，收回有效答卷345份。345名居民中，年齡最大的88歲，最小的9歲;男性209人，女性136人;農(nóng)民289名，學(xué)生45名，工人11名;文化程度，大專及以上學(xué)歷占3%，高中學(xué)歷占25%，初中及以下學(xué)歷72%。

3.2 瘧疾防治知識(shí)知曉率;對(duì)收回的345份試卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果回答"知道"的249人，"不知道"的96人，阿湖鎮(zhèn)人群平均瘧防知識(shí)知曉率72.17%。

3.3 不同職業(yè)人群知曉率：調(diào)查農(nóng)民289人，"知道"瘧疾的206人，知曉率71.28%;45名學(xué)生中"知道"瘧疾的35，知曉率77.78%;調(diào)查的11名工人中，"知道"的8人，知曉率72.73%。經(jīng)X2檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=0.79＜5.99，P＞0.05)。

3.4 不同年齡知曉率：30歲以上人群"知道"瘧疾的占82.31%(214/ 260);30歲以下"知道"的占41.12%(35/85)，其中小學(xué)生的知曉率為33.33%(7/21)。

3.5 獲得瘧防知識(shí)的途徑調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)，阿湖鎮(zhèn)4個(gè)村345位居民獲得瘧疾防治知識(shí)的途徑依次為：從電視、報(bào)紙、廣播等媒體獲得的比例為36.81%(127人);從社區(qū)櫥窗、宣傳欄、宣傳單上了解的占24.63% (85人);看病時(shí)醫(yī)生教給的占22.90%(79人);經(jīng)學(xué)校和孩子處知道的占15.65%(54人)。

4.討論

4.1 瘧疾是一種以蚊子為傳播媒介的蟲媒傳染病，新沂縣在50年代和60年代曾發(fā)生過暴發(fā)流行，嚴(yán)重危害人民的身體健康。多年來經(jīng)過采取綜合措施積極防治，1987年新沂縣已經(jīng)控制了瘧疾，1996年經(jīng)江蘇省考核達(dá)到了衛(wèi)生部"基本消滅瘧疾"標(biāo)準(zhǔn)。但由于瘧疾流行因素復(fù)雜，具有傳播快、易反復(fù)的特點(diǎn)［2］，加上近幾年改革開放，流動(dòng)人口的增加，對(duì)瘧疾疫情的影響很大;另一方面，中國政府向世界承諾2020年實(shí)現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo)，江蘇省要求2018年達(dá)到消除目標(biāo)，新沂市要在2017年前達(dá)到目標(biāo)。因此，必須采取以加強(qiáng)傳染源管理、防蚊滅蚊、加強(qiáng)健康教育減少人蚊接觸為主的綜合性防治措施，才能繼續(xù)控制瘧疾發(fā)病，鞏固防治成果［3］。江蘇省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)也要求，居民健康知識(shí)知曉率應(yīng)達(dá)到80%以上。而從阿湖鎮(zhèn)的調(diào)查結(jié)果來看，人群的瘧防知識(shí)總知曉率72.17%，農(nóng)民、工人、學(xué)生的知曉率無顯著性差異，30歲以下年輕人的知曉率只有41.12%，尤其是小學(xué)生的知曉率也只有33.33%。提示：應(yīng)加大健康教育力度，廣泛宣傳瘧疾的危害及防治知識(shí)，特別要加強(qiáng)對(duì)30歲以下年輕人群的宣傳力度(因這類人群以前極少接觸過"瘧疾")，普及瘧疾防治知識(shí)，提高人群的知曉率，增強(qiáng)他們的自我保護(hù)意識(shí)，為繼續(xù)控制瘧疾，如期實(shí)現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo)打好基礎(chǔ)。

4.2 社區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)之一是健康教育。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)阿湖鎮(zhèn)居民通過社區(qū)健康教育途徑如櫥窗、宣傳欄、宣傳單、看病時(shí)醫(yī)生面對(duì)面的教育等獲得瘧防知識(shí)的比例較低，只有47.54%(164/345)。提示應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)健康教育工作，采取廣大群眾喜聞樂見的多種形式，大力宣傳瘧疾的防治知識(shí)及其它健康知識(shí);鄉(xiāng)村臨床醫(yī)生在為群眾看病的同時(shí)，要有針對(duì)性、有步驟地進(jìn)行瘧防知識(shí)宣傳教育;還可利用現(xiàn)代智能化手段如短信、微信等傳播瘧防知識(shí)，擴(kuò)大覆蓋面，不斷提高人民群眾對(duì)瘧疾的自我保護(hù)意識(shí)、防護(hù)能力和防治知識(shí)水平，鞏固瘧疾防治成果［4］。

［1］蔣靜，程波，楊小兵，張皓，王蕾，趙鑫.全球基金瘧疾項(xiàng)目縣人群瘧疾知識(shí)知曉情況調(diào)查［J］.中國病原生物學(xué)雜志，2011，7(04)：245 -246.

［2］林榮幸，張賢昌，潘波，盧文成，魏和興，邱衛(wèi)衛(wèi)，謝俊輝.廣東省消除瘧疾可行性研究［J］.熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2011，9(01)：82-83.

［3］柯雄，李寧秀，高博，張力文.四川省縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展的SWOT分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，10(07)：63-64.

［4］劉潔，曲波，何欽成.我國1989-2009年瘧疾變化趨勢(shì)分析及未來發(fā)病預(yù)測(cè)［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，7(03)：84-85.

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1009-6019(2015)11-0010-02