趙楠楠 李錄

(內(nèi)蒙古鄂爾多斯市準(zhǔn)格爾旗中心醫(yī)院老年腫瘤內(nèi)科 內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 010300)

惡性腫瘤患者的心理特征及心理護(hù)理對策

趙楠楠*李錄

(內(nèi)蒙古鄂爾多斯市準(zhǔn)格爾旗中心醫(yī)院老年腫瘤內(nèi)科 內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 010300)

目的：旨在提高惡性腫瘤患者的治愈率和生存率。方法：對惡性腫瘤患者心理特性和臨床表現(xiàn)以及如何進(jìn)行有效的心理護(hù)理進(jìn)行了探討。結(jié)果：通過對惡性腫瘤患者的心理護(hù)理，調(diào)整了患者的心態(tài)和情緒，可提高對惡性腫瘤的治療效果，有利于疾病的好轉(zhuǎn)和恢復(fù)。結(jié)論：重視惡性腫瘤患者的心理護(hù)理，了解和掌握患者的心理特征，進(jìn)行有效的心理護(hù)理，可消除或減輕患者的心理反應(yīng)、提高患者生活質(zhì)量、促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。

惡性腫瘤;心理特征;心理護(hù)理

惡性腫瘤是引起患者殘廢、死亡的主要原因之一，患者無論在精神上還是肉體上都承受著巨大的痛苦與折磨，隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)一系列的心理問題，如恐懼、憂郁、絕望等各種情緒反應(yīng)，甚至?xí)霈F(xiàn)失望、拒絕治療，因此，進(jìn)行心理護(hù)理是非常重要和有必要的。通過醫(yī)護(hù)人員采取的心理疏導(dǎo)工作，使患者穩(wěn)定了情緒，樹立了戰(zhàn)勝腫瘤的信心，能夠積極配合治療，提高了生活質(zhì)量。

1.惡性腫瘤患者的心理特征

1.1 恐懼抑郁絕望心理∶恐懼是惡性腫瘤普遍存在的心理反應(yīng)。文獻(xiàn)報道∶惡性腫瘤常見的恐懼，包括對疾病未知的恐懼、對孤獨(dú)的恐懼、對疼痛的恐懼、對與親人分離的恐懼等［1］。由于對惡性腫瘤的片面認(rèn)識，在診斷為癌癥的初期，一些患者會認(rèn)為是不治之癥，由此會引起恐慌和懼怕，似乎死亡就要來臨;在治療的過程中，經(jīng)治療后療效不佳，或各種治療的副作用明顯，預(yù)后差，也會進(jìn)一步加重恐懼心理，甚至產(chǎn)生絕望的心理;另外由于腫瘤病程長，加重家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，思想負(fù)擔(dān)重，這些心理因素常常使患者產(chǎn)生消極的情緒，有的患者會失去治療信心甚至產(chǎn)生輕生念頭。

1.2 焦慮多疑依賴心理∶患者表現(xiàn)為內(nèi)心緊張不安，對身體變化及外界事物感覺敏感，會特別在意別人的反應(yīng)，期間會易躁易怒，反復(fù)無常，這種心理是癌癥患者常見的情緒反應(yīng)，也是老年腫瘤患者的首要心理問題。有的患者一旦確診，就會產(chǎn)生較強(qiáng)的依賴性，表現(xiàn)為情感脆弱，做事消極，非常愿意與家人呆在一起，以得到精神上的鼓勵和安慰，如不滿意會表現(xiàn)為愛發(fā)脾氣等。

1.3 接受配合心理∶患者這時期情緒慢慢平穩(wěn)，心境安祥。患者從思想上接受癌癥診斷的這一現(xiàn)實(shí)，并開始正視自己病情，承認(rèn)病人角色，能體諒別人，不給他人增加煩惱和痛苦，服從醫(yī)護(hù)人員及家屬的安排，遵從醫(yī)囑，積極配合治療，這類患者往往會取得較好的治療效果。

2.心理護(hù)理對策

2.1 運(yùn)用良好的溝通技巧，給予患者人文關(guān)懷。

護(hù)患溝通貫穿于整個護(hù)理過程，大量的臨床實(shí)踐證明，善于與患者溝通交流能較好地解決患者在住院過程中出現(xiàn)的各種負(fù)性情緒，減少糾紛，拉近護(hù)患距離，融洽護(hù)患關(guān)系［2］。能否建立和諧的護(hù)患關(guān)系，成為心理護(hù)理成敗的關(guān)鍵。當(dāng)然溝通需要技巧［3］，首先，護(hù)士應(yīng)與患者交流，多陪伴患者，這個過程我們能為患者營造良好的氛圍，增強(qiáng)患者的信任感。其次，傾聽。要做到有效的傾聽，要求我們不僅要聽患者講訴的感受，還更要注意其表達(dá)的方式等。我們要仔細(xì)聽、用心聽，不隨意打斷，以了解患者所要表達(dá)的真實(shí)意思。最后，在交談的過程中，我們要注意設(shè)身處地，將心比心，給患者一種真正被理解的感覺，讓患者真正感受到護(hù)士的關(guān)愛、照顧，滿足患者的需求，給患者安全、值得信賴的感覺，使患者對護(hù)理工作更放心，融洽了護(hù)患關(guān)系，當(dāng)然也有利于患者病情的康復(fù)。

2.2 科學(xué)地掌握患者心理狀態(tài)，制定個性化心理護(hù)理方案。

不同患者的心理特點(diǎn)，家庭社會背景差別很大，而且每個人在患病不同時期的心理特點(diǎn)，個人的心理承受能力各不相同，所以，心理安撫方法要靈活、多樣、要有針對性的開展護(hù)理，使用支持性心理治療和疏泄性心理指導(dǎo)，可幫助患者宣泄壓抑的情緒，減輕緊張和痛苦情緒。腫瘤早期主要表現(xiàn)為恐懼，焦慮，緊張，此階段的護(hù)理主要是鼓勵患者說出自己的心理感受，以緩解患者的心理壓力，護(hù)士應(yīng)采取理解的態(tài)度認(rèn)真傾聽，對其疑慮給予耐心解釋;腫瘤治療階段主要表現(xiàn)為憤怒，絕望，此階段主要用疏導(dǎo)方式消除恐懼心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝癌癥的信心，積極配合治療，積極應(yīng)對出現(xiàn)的副作用;腫瘤晚期主要表現(xiàn)為憂郁，消極和依賴.此階段的護(hù)理主要是經(jīng)常巡視病房，主動解決患者的需求，用熟練的技術(shù)、關(guān)心輕柔的語言盡量減輕患者的痛苦，并注意防止發(fā)生意外。對于心理承受能力較差、敏感多疑心理的患者采取隱瞞病情真相的護(hù)理保護(hù)措施，要給予患者心理上的緩沖機(jī)會以避免強(qiáng)烈的心理刺激，與他們談話時，語言要慎重，避免過多地討論病情，并禁止在患者面前交頭接耳或暗示性語言。科學(xué)地掌握癌癥患者的心理狀態(tài)，及時有效地給予心理護(hù)理，可提高對惡性腫瘤的治療效果，有利于疾病的好轉(zhuǎn)和恢復(fù)。

2.3 重視與患者家屬的合作，提高家屬參與的認(rèn)識性。

患者是否處于最佳的心理狀態(tài)，不可忽視家屬的作用［4］。家屬是患者最親近、最相信的人，對患者的心理狀態(tài)、性格行為、生活習(xí)慣最了解，家屬應(yīng)給予患者心理上的安慰和精神上的支持，家屬的參與，有利于患者疾病的康復(fù)。護(hù)理人員對患者進(jìn)行心理護(hù)理的同時，也要對家屬給予關(guān)心和幫助，提醒患者家屬做好心理準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者家屬對待患者要有自制力和忍耐力，對患者的失控行為給予同情和理解，以冷靜的態(tài)度給患者以安慰、鼓勵，在生活上給予患者全身心地關(guān)懷和照顧，不說消極、悲觀的語言，讓自己良好的情緒給患者以支持和安慰，讓其感受到親情的關(guān)愛和需要，使患者能積極的配合治療，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.小結(jié)

心理護(hù)理是指在護(hù)理過程中，通過行為或相互關(guān)系的影響，從而改變病人的心理狀態(tài)和行為，促使病人康復(fù)的方法。其目的在于解除患者對疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒，而這些復(fù)雜的心理反應(yīng)可直接影響到患者能否配合治療、病情的轉(zhuǎn)歸及治療效果。所以，科學(xué)地掌握患者心理狀態(tài)，并給予個性化心理護(hù)理，可消除或減輕患者的心理反應(yīng)、提高患者生活質(zhì)量、促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。我們要用精心的護(hù)理和精湛的技術(shù)消除患者精神上的痛苦，增加患者對醫(yī)務(wù)人員的信任感和安全感，從而樹立戰(zhàn)勝腫瘤的信心，積極地配合各種治療，使患者疾病得到控制，盡快的康復(fù)。

［1］王幸.婦科腫瘤患者的心理護(hù)理［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2005：30.

［2］李寶蘭.惡性腫瘤患者心理分析及護(hù)理［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2009，4 (8)：130-131.

［3］賈建紅.心理護(hù)理干預(yù)對腫瘤病人治療中的作用分析［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2009，20(4)：151.

［4］李香蓮.晚期癌癥病人心理護(hù)理的教學(xué)改革［J］.國際老年醫(yī)學(xué)雜志，2010，31(1)：9-11.

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