■溫少芳 孫榮華 楊志云 史 紅 成 軍
1)中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志(電子版)編輯部,北京市朝陽(yáng)區(qū)京順東街8號(hào) 100015
2)中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社,北京東四西大街42號(hào) 100710
近年來,國(guó)內(nèi)外的循證醫(yī)學(xué)指南和共識(shí)等文件成為醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注的焦點(diǎn),在醫(yī)患臨床決策和衛(wèi)生政策制定中發(fā)揮了重要作用[1]。學(xué)術(shù)期刊就專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的熱點(diǎn)問題,對(duì)國(guó)外相關(guān)指南文件進(jìn)行解讀或發(fā)揮自身專業(yè)優(yōu)勢(shì)而組織相關(guān)共識(shí)文件的制定,在期刊學(xué)術(shù)質(zhì)量和影響力的提升中發(fā)揮了不可或缺的作用[2],一經(jīng)發(fā)表即引起相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者的極大重視,因指南性文件需整合較長(zhǎng)時(shí)間的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)而制定,更新周期較長(zhǎng)(平均為5.2年)[3-4],不能及時(shí)解決醫(yī)務(wù)工作者臨床工作中所遇到的難點(diǎn)和熱點(diǎn)問題。但共識(shí)文件是專家針對(duì)臨床工作中的實(shí)際問題而達(dá)成的共識(shí),更新的周期相對(duì)較短,可以作為指南性文件的補(bǔ)充?;诖?,《中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志(電子版)》(以下簡(jiǎn)稱本刊)從創(chuàng)刊開始即針對(duì)我國(guó)感染病領(lǐng)域的難點(diǎn)和熱點(diǎn)問題,組織國(guó)內(nèi)專家撰寫了一系列專家共識(shí)和建議并進(jìn)行宣傳和推廣,切實(shí)提升并規(guī)范了廣大感染病醫(yī)務(wù)工作者尤其是基層醫(yī)生的診療水平。此外,本刊還針對(duì)國(guó)內(nèi)外相關(guān)權(quán)威指南邀請(qǐng)知名專家進(jìn)行解讀,使廣大醫(yī)務(wù)工作者能及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外的研究進(jìn)展和學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),大大提升了期刊的影響力和學(xué)術(shù)質(zhì)量。
為更好地為感染病和肝病領(lǐng)域的醫(yī)務(wù)工作者服務(wù),使其能將循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更好地應(yīng)用于臨床實(shí)踐,規(guī)范其臨床診療水平,本刊從創(chuàng)刊始即密切關(guān)注國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài)以及相關(guān)指南的推出與更新,收集相關(guān)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù),結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況,針對(duì)臨床工作中感染病醫(yī)務(wù)工作者遇到的難點(diǎn)和熱點(diǎn)問題[5],發(fā)揮本刊在感染病和肝病領(lǐng)域的專業(yè)優(yōu)勢(shì),邀請(qǐng)業(yè)內(nèi)相關(guān)專家針對(duì)這些問題查閱相關(guān)文獻(xiàn)并結(jié)合臨床工作中的實(shí)際處理方案,起草共識(shí)性文件討論稿。在召開全國(guó)專家研討會(huì)之前,本刊編輯部組織共識(shí)預(yù)審會(huì)對(duì)討論稿中存在的問題及不足進(jìn)行自身評(píng)判,在查閱更新相關(guān)文獻(xiàn)或請(qǐng)教交叉學(xué)科的專家后對(duì)共識(shí)稿進(jìn)行補(bǔ)充修訂,經(jīng)過2~3次預(yù)審會(huì)的共識(shí)討論稿再以全國(guó)專家研討會(huì)的形式展開討論。根據(jù)全國(guó)研討會(huì)專家意見和建議,起草專家組再次查閱相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)共識(shí)稿進(jìn)行修訂而形成共識(shí)意見稿,編輯部將意見稿發(fā)送給所有與會(huì)專家,再次征求其意見或建議,經(jīng)過數(shù)輪修訂,最終形成共識(shí)發(fā)表稿。從創(chuàng)刊至今,本刊已組織編寫制定了26項(xiàng)專家共識(shí)(建議)。
共識(shí)發(fā)表稿定稿后,編輯部第一時(shí)間安排在本刊“指南”欄目刊出。為充分發(fā)揮電子版期刊圖、文、聲、像并茂的優(yōu)勢(shì),本刊邀請(qǐng)業(yè)內(nèi)權(quán)威專家對(duì)共識(shí)內(nèi)容進(jìn)行深入解讀并以視頻形式在雜志“繼續(xù)教育園地”欄目發(fā)表,使讀者能更形象直觀地了解共識(shí)內(nèi)容。此外,為彰顯共識(shí)的重要性及其指導(dǎo)意義,編輯部會(huì)邀請(qǐng)權(quán)威專家就共識(shí)內(nèi)容撰寫相關(guān)評(píng)論并在“述評(píng)”欄目刊出。隨著微博和微信等新媒體的發(fā)展,本刊近期在刊出共識(shí)的同時(shí),在本刊微博和微信同步發(fā)表,這大大促進(jìn)了共識(shí)的知曉度。
例如,本刊在2008年針對(duì)慢性乙型肝炎患者應(yīng)用核苷(酸)類藥物后出現(xiàn)耐藥的棘手問題,組織專家討論并形成了“乙型肝炎病毒耐藥專家共識(shí)”在本刊2008年第1期發(fā)表(圖1),并邀請(qǐng)專家對(duì)其進(jìn)行了解讀,以講座形式刊登在同期視頻講座欄目。為進(jìn)一步闡明“乙型肝炎病毒耐藥專家共識(shí)”的重要性并使其通俗易懂,在傳染病學(xué)領(lǐng)域享有較高學(xué)術(shù)地位的本刊主編成軍教授(北京市衛(wèi)生系統(tǒng)傳染病學(xué)科領(lǐng)軍人才、國(guó)際感染病學(xué)會(huì)(ISID)執(zhí)行委員會(huì)委員)在2008年第2期撰文“要充分重視乙型肝炎病毒耐藥專家共識(shí)”(圖2,CNKI下載147次,引用1次)以述評(píng)欄目刊出。
圖1 本刊2008年第1期發(fā)表的“乙型肝炎病毒耐藥專家共識(shí)”
有讀者在共識(shí)發(fā)表后,致電本刊提出自己的疑問和建議,為此本刊因地制宜開辟了新的欄目——“讀者來信”及“學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴”,將讀者對(duì)共識(shí)提出的意見和疑問刊登出來并邀請(qǐng)專家對(duì)此進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。“乙型肝炎病毒耐藥專家共識(shí)”發(fā)表后即引起廣泛關(guān)注,有讀者來電就共識(shí)內(nèi)容提出了自己的看法,本刊即致信邀請(qǐng)?jiān)撟x者將其疑問和建議撰寫成文(圖3),“對(duì)乙型肝炎病毒耐藥專家共識(shí)的幾點(diǎn)看法”在2008年第3期以學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴的方式發(fā)表。
圖3 本刊2008年第3期發(fā)表的“對(duì)乙型肝炎病毒耐藥專家共識(shí)的幾點(diǎn)看法”
因科技論文被引用的高峰期是在發(fā)表后的頭兩年[6],為進(jìn)一步推廣本刊所制定的共識(shí)文件,在共識(shí)定稿后,本刊主動(dòng)聯(lián)系專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)相關(guān)期刊(不同讀者對(duì)象)對(duì)共識(shí)進(jìn)行同步發(fā)表,亦有專業(yè)期刊聽聞本刊共識(shí)即將發(fā)表的消息后,主動(dòng)聯(lián)系本刊要求在其刊物同步刊登共識(shí)內(nèi)容(均需征得本刊編輯部的書面授權(quán))。如本刊于2009年對(duì)“乙型肝炎病毒耐藥專家共識(shí)”進(jìn)行更新后,《中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》即于同年第9期對(duì)該共識(shí)更新內(nèi)容進(jìn)行了刊載;“恩替卡韋臨床應(yīng)用專家共識(shí):2014年更新”和“慢性乙型肝炎特殊患者抗病毒治療專家共識(shí):2014年更新”在本刊和《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)》及《臨床肝膽病雜志》同步發(fā)表;“膽汁淤積性肝病診斷治療專家共識(shí)2013”在本刊和《中華肝臟病雜志》先后發(fā)表。在大型學(xué)術(shù)活動(dòng)舉辦時(shí),專業(yè)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員比較集中,對(duì)于共識(shí)及雜志的宣傳為不可多得的良機(jī),本刊提請(qǐng)知名專家就共識(shí)內(nèi)容進(jìn)行介紹,以擴(kuò)大共識(shí)的受眾面,如本刊在2009年底刊載“膽汁淤積性肝病診斷治療專家共識(shí)”后,邀請(qǐng)專家在2010年度的“全國(guó)疑難及重癥肝病大會(huì)”上對(duì)共識(shí)內(nèi)容進(jìn)行解讀,本次解讀對(duì)于該共識(shí)的宣傳及指導(dǎo)臨床工作發(fā)揮了重要作用。截止目前CNKI中下載量達(dá)574次,萬(wàn)方引用17次。
本刊所制定的共識(shí)文件對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者在臨床實(shí)踐中解決難點(diǎn)和熱點(diǎn)問題有較為重要的指導(dǎo)意義,因此共識(shí)單行本的制定也很受歡迎。共識(shí)發(fā)表后第一時(shí)間本刊加印數(shù)千冊(cè)甚至上萬(wàn)冊(cè)共識(shí)單行本,在召開大型學(xué)術(shù)會(huì)議時(shí)免費(fèi)發(fā)放給與會(huì)者,頗受歡迎,甚至有與會(huì)代表在會(huì)后致電編輯部要求購(gòu)買。而為便于讀者了解本刊所制定的一系列共識(shí)及解讀文件,本刊在每年年初時(shí)將所制定的共識(shí)及解讀文件集結(jié)成冊(cè),把每年新制定及更新的共識(shí)加進(jìn)去,形成《肝臟病和感染病診療指南》,因指南匯編實(shí)用性較強(qiáng),每年發(fā)行量均超過一萬(wàn)冊(cè)。因匯編中對(duì)共識(shí)的引用均標(biāo)注了刊載來源,因此這也成為本刊宣傳的一種重要途徑。
基層醫(yī)務(wù)工作者因條件所限,對(duì)于國(guó)內(nèi)外權(quán)威指南和共識(shí)文件的理解尚停留在膚淺的水平,基層醫(yī)務(wù)工作者的診療水平亟需提高,因此,組織共識(shí)和指南巡講學(xué)習(xí)班迫在眉睫,本刊自2011年始啟動(dòng)“百城指南巡講活動(dòng)”并于2011年3月22日召開了項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)。至今巡講活動(dòng)已連續(xù)舉辦了4年,已在全國(guó)100多個(gè)城市和地區(qū)舉辦了共識(shí)和指南學(xué)習(xí)班,培訓(xùn)了20000余名肝病和傳染病醫(yī)務(wù)工作者,幫助其糾正錯(cuò)誤的醫(yī)療觀點(diǎn),規(guī)范其診療水平,大大提升了基層醫(yī)院的醫(yī)療水平,進(jìn)而造福于廣大患者。
學(xué)術(shù)期刊的影響因子及所發(fā)表文章的引用次數(shù)為反映期刊影響力的最直接指標(biāo)[7-9]。本刊自2007年正式創(chuàng)刊即被列為新聞出版總署十一五重點(diǎn)電子出版物出版規(guī)劃項(xiàng)目,先后被中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)(全文版)、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫(kù)、中國(guó)核心期刊(遴選)數(shù)據(jù)庫(kù)以及美國(guó)化學(xué)文摘(CA)、美國(guó)烏利希期刊指南等國(guó)內(nèi)外檢索系統(tǒng)收錄,并于2010年9月通過中國(guó)科技信息研究所信息分析研究中心的綜合評(píng)定和專家評(píng)議,被正式收錄為科技部中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊(中國(guó)科技核心期刊)。自2007年創(chuàng)刊起雜志影響力逐年上升,由中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所公布的《中國(guó)科技期刊引證報(bào)告(核心版)》中本刊核心影響因子已由2012年的0.627上升至2014年的0.756。這其中,共識(shí)性文件及指南解讀的發(fā)表對(duì)于提升本刊影響力及評(píng)價(jià)指標(biāo)發(fā)揮了不可磨滅的作用[10]。
截止2014年底,僅“乙型肝炎病毒耐藥專家共識(shí)”的在萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)中被引用次數(shù)即達(dá)28次,CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)中下載次數(shù)達(dá)263次。本刊在2009年第1期發(fā)表的“乙型肝炎病毒耐藥專家共識(shí)(2009年更新)”,萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)引用次數(shù)更是達(dá)到了40次,CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)下載次數(shù)達(dá)692次。而本刊針對(duì)專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)關(guān)于肝性腦病的診療性文件較少,但醫(yī)務(wù)工作者在工作中卻常常遇到的問題,2009年本刊組織專家討論并形成的“肝性腦病診斷治療專家共識(shí)”在CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)中的下載次數(shù)達(dá)1226次,被引用次數(shù)達(dá)20次;2011年第3期發(fā)表的“耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染防治專家共識(shí)(2011年更新版)”在CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)中的下載次數(shù)達(dá)1335次,被引用次數(shù)達(dá)41次。這充分證明本刊整體影響力的提升與這些共識(shí)性文件密不可分。
《中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志(電子版)》自創(chuàng)刊始,便致力于共識(shí)和指南解讀文件的制定,既迎合了臨床醫(yī)務(wù)工作者對(duì)于規(guī)范性指導(dǎo)文件的需求,也增加本刊稿源和關(guān)注度,為提升本刊學(xué)術(shù)水平及影響力,穩(wěn)定讀者群發(fā)揮了重要作用。當(dāng)然,為制定貼合臨床工作和更具可操作性的共識(shí),作為醫(yī)學(xué)編輯,需要關(guān)注國(guó)內(nèi)外研究新進(jìn)展,及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床工作中的疑難和熱點(diǎn)問題。期刊編輯應(yīng)具有較高的職業(yè)敏感性,通過參加學(xué)術(shù)會(huì)議、查閱專業(yè)文獻(xiàn)、與專家交流探討等,熟知業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)。為進(jìn)一步擴(kuò)大共識(shí)的受眾并提升期刊的影響力,應(yīng)在共識(shí)發(fā)表的第一時(shí)間對(duì)共識(shí)進(jìn)行宣傳與推廣。針對(duì)某些涉及交叉學(xué)科的專題,也可聯(lián)合其他交叉學(xué)科專家共同參與,以增加共識(shí)性文件的學(xué)術(shù)合理性與權(quán)威性,促進(jìn)學(xué)科的共同發(fā)展。
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