楊曉梅，夏權(quán)威，張 媛

（黑龍江工程學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150050）

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，城鄉(xiāng)居民的生活水平和保障能力也得到了相應(yīng)的改善，人均預(yù)期壽命也在大幅提升，隨之而來(lái)的人口老齡化趨勢(shì)也越來(lái)越明顯。統(tǒng)計(jì)資料表明，截止2005年，我國(guó)60周歲及以上的人口占全部總?cè)丝诘?1%，65周歲及以上的人口占全部總?cè)丝诘慕?%。根據(jù)國(guó)際人口比例慣例，我國(guó)已經(jīng)全面進(jìn)入老齡化社會(huì)。2010年的全國(guó)第六次人口普查表明，我國(guó)60周歲及以上的人口占全部總?cè)丝诘?3%，65周歲及以上人口占全部人口的8.87%，而且這一數(shù)字還在持續(xù)增長(zhǎng)，養(yǎng)老已成為社會(huì)面臨亟待解決的主要問(wèn)題[1]。

人口基數(shù)的增加，不發(fā)達(dá)的經(jīng)濟(jì)狀況，以及人口紅利的萎縮都成為制約當(dāng)前養(yǎng)老問(wèn)題解決的障礙。隨著城鎮(zhèn)化規(guī)模和水平的提高帶來(lái)的大范圍的人口流動(dòng)，特別是由于我國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育帶來(lái)的“少子化”現(xiàn)象，越來(lái)越多的空巢家庭開(kāi)始出現(xiàn)在我們的視線里。面對(duì)如此龐大的老年人口，如何探索出適合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老服務(wù)模式去解決空巢老人養(yǎng)老問(wèn)題，讓其生活得有尊嚴(yán)，并使其晚年生活幸福，成為社會(huì)福利機(jī)構(gòu)和政府乃至全社會(huì)共同關(guān)注的課題。

一、空巢老人養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

首先是理念陳舊。在社會(huì)轉(zhuǎn)型背景下，就目前我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施和關(guān)懷體制而言，現(xiàn)有的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式根本無(wú)法滿(mǎn)足當(dāng)下的養(yǎng)老服務(wù)需求，而傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老功能也逐漸趨于弱化，亦或說(shuō)由傳統(tǒng)認(rèn)知上的單純的、定期的為老年人提供些許物質(zhì)及情感慰藉就可以解決空巢老人問(wèn)題的觀念正岌岌可危。那么，在解決我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題上，如何轉(zhuǎn)變服務(wù)理念就迫在眉睫。其次是隊(duì)伍零散。就目前的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍來(lái)說(shuō)，一直存在著零散的、不固定且無(wú)周期性服務(wù)的特點(diǎn)，很多地方社會(huì)工作服務(wù)者或?qū)I(yè)志愿者隊(duì)伍專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)缺乏銜接性。再次是服務(wù)內(nèi)容單調(diào)。將一般老年性問(wèn)題等同于空巢老人問(wèn)題是很多社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的常見(jiàn)問(wèn)題，這很容易導(dǎo)致在問(wèn)題處理或服務(wù)上存在片面性，缺乏針對(duì)性。

對(duì)于實(shí)踐性極強(qiáng)的社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)，空巢老人養(yǎng)老服務(wù)正是其最重要的服務(wù)領(lǐng)域之一，并且在發(fā)展過(guò)程中扮演著越來(lái)越重要的角色。特別是體現(xiàn)社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)倫理價(jià)值觀的“助人自助”理念和專(zhuān)業(yè)的介入方法，在解決空巢老人養(yǎng)老上具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

二、建構(gòu)多元化服務(wù)體系模式

在借鑒前人基礎(chǔ)上，構(gòu)建一個(gè)具有現(xiàn)代理念，并融匯、吸納多元模式，通過(guò)整合多方資源、多種服務(wù)提供者、多類(lèi)內(nèi)容的養(yǎng)老服務(wù)體系就顯得尤為重要。

（一）服務(wù)理念優(yōu)勢(shì)化

傳統(tǒng)觀念一直認(rèn)為，老年人是社會(huì)的負(fù)擔(dān)，不僅不能創(chuàng)造社會(huì)財(cái)富，而且過(guò)度消耗了社會(huì)寶貴的資源，同時(shí)，老年人也自認(rèn)為自己是沒(méi)用處人。但增能理論和優(yōu)勢(shì)視角理論則把老人視為有能力、有資源、有優(yōu)勢(shì)的人。鑒于此，應(yīng)在今后的服務(wù)過(guò)程中，既要為老年人提供需要的相應(yīng)服務(wù)，也需要幫助他們意識(shí)到并調(diào)動(dòng)自身能力、可利用的資源為自己及其他需要者提供幫助，使他們既是受助者又是助人者，在助人中獲得自我心理救助。

（二）服務(wù)模式多元化

目前養(yǎng)老模式按不同角度和標(biāo)準(zhǔn)可以分為很多種，如按服務(wù)機(jī)構(gòu)分類(lèi)的家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等，按資金來(lái)源分類(lèi)的以房養(yǎng)老、貸款養(yǎng)老、保障養(yǎng)老等。不同類(lèi)型、屬地的空巢老人所需要的服務(wù)模式不盡相同，應(yīng)根據(jù)不同老人的具體情況和需求，為其鏈接不同的社會(huì)資源，提供多元化、差異性的養(yǎng)老模式，而非簡(jiǎn)單地為老年人提供單一的服務(wù)模式。

（三）服務(wù)主體立體化

服務(wù)主體的專(zhuān)業(yè)性直接影響服務(wù)質(zhì)量的好壞，因此，統(tǒng)籌宏觀層面的政府各級(jí)組織，中觀層面的如工青婦等社會(huì)組織，微觀層面的社區(qū)及相關(guān)工作人員等三方力量，建構(gòu)起立體交叉式的綜合服務(wù)主體體系，在政策出臺(tái)、群策群力、資源銜接、專(zhuān)業(yè)服務(wù)和信息反饋等層面介入養(yǎng)老服務(wù)，發(fā)揮其不同優(yōu)勢(shì)，這樣就可以避免服務(wù)提供者只與一線社會(huì)工作人員有關(guān)的片面認(rèn)識(shí)。

（四）服務(wù)隊(duì)伍聯(lián)動(dòng)化

提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)需要服務(wù)主體間、專(zhuān)業(yè)的一線社會(huì)工作者、義工和志愿者的銜接與配合，三方應(yīng)是互為主客體，彼此依存、相互依賴(lài)的關(guān)系，即三方聯(lián)動(dòng)，這樣的聯(lián)動(dòng)機(jī)制可以通過(guò)有效的溝通媒介、傳遞信息和渠道反饋，加深、加快處理三方共同面對(duì)的問(wèn)題和難題，可以形成合力，有效解決不同層面的問(wèn)題。

（五）服務(wù)過(guò)程持續(xù)化

在解決一般問(wèn)題上，社會(huì)工作為服務(wù)對(duì)象提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)具有周期性，但往往被服務(wù)者的問(wèn)題都是遞進(jìn)式、循環(huán)式或持續(xù)性的服務(wù)，這需要社會(huì)工作能夠提供的服務(wù)與時(shí)俱進(jìn)，在不斷自我成長(zhǎng)和發(fā)掘自身潛能的基礎(chǔ)上，具有敏銳的問(wèn)題洞察視角和判斷力，能審時(shí)度勢(shì)地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題并最終解決問(wèn)題。

（六）服務(wù)內(nèi)容個(gè)性化

前述已經(jīng)表明，不同的空巢老人，如大學(xué)教授和退休工人的需求點(diǎn)是不同的，應(yīng)根據(jù)每個(gè)服務(wù)對(duì)象的不同需求提供有針對(duì)性、獨(dú)特的服務(wù)，在服務(wù)過(guò)程中“量身定制”出符合個(gè)體差異的個(gè)性化服務(wù)。

（七）服務(wù)資源網(wǎng)絡(luò)化

鏈接資源者無(wú)疑是社會(huì)工作者扮演的最重要的角色之一。隨著信息化和網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的到來(lái)，為空巢老人提供專(zhuān)業(yè)化的服務(wù)和社會(huì)支持更應(yīng)該借助和建構(gòu)各種網(wǎng)絡(luò)資源，如天網(wǎng)，即網(wǎng)絡(luò)虛擬社區(qū)平臺(tái)，了解并及時(shí)發(fā)現(xiàn)不同老年人的實(shí)際需求；再如地網(wǎng)，即老年人所在的實(shí)體社區(qū)，觀察和發(fā)現(xiàn)不同老年人的真實(shí)需求；再如人網(wǎng)，圍繞在老年人周?chē)牟煌Y源提供者，包括情感需求、經(jīng)濟(jì)需求及各項(xiàng)社會(huì)需求等層面，整合、幫助并有效滿(mǎn)足不同老年人的不同的現(xiàn)實(shí)需求。

三、具體工作流程

從建構(gòu)多元化服務(wù)體系模式內(nèi)涵出發(fā)，對(duì)空巢老人可采取以下具體的工作流程。

（一）信息收集整理—服務(wù)對(duì)象需求調(diào)查—服務(wù)方案擬定及服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)階段

1.確定服務(wù)試點(diǎn)社區(qū)。通過(guò)文獻(xiàn)查閱、網(wǎng)絡(luò)調(diào)查、電話訪談及資源鏈接等方式，了解試點(diǎn)社區(qū)的養(yǎng)老資源、需求狀況及空巢老人分布情況，綜合各方因素，確定服務(wù)項(xiàng)目依托的試點(diǎn)實(shí)體社區(qū)數(shù)量及標(biāo)準(zhǔn)。

2.社區(qū)探訪。通過(guò)走訪試點(diǎn)社區(qū)，詳細(xì)了解該社區(qū)內(nèi)空巢老人已有或現(xiàn)有的服務(wù)現(xiàn)狀、其擁有的養(yǎng)老資源及存在的問(wèn)題及困難等。

3.服務(wù)對(duì)象信息收集、選定。通過(guò)問(wèn)卷法、座談法和訪談法等方式向社區(qū)工作人員了解轄區(qū)內(nèi)空巢老人名單及其基本信息，確定服務(wù)對(duì)象的全部人員覆蓋亦或部分人員覆蓋。

4.服務(wù)對(duì)象需求調(diào)查。通過(guò)多種方法詳細(xì)調(diào)查和了解空巢老人自我擁有的各項(xiàng)能力、資源及其養(yǎng)老需求，以利于下一步發(fā)揮其能力、優(yōu)勢(shì)，同時(shí)提供多元化的服務(wù)模式和個(gè)性化的服務(wù)內(nèi)容。

5.具體服務(wù)計(jì)劃擬定。根據(jù)服務(wù)對(duì)象的共性和差異化需求擬定有針對(duì)性的服務(wù)計(jì)劃，通過(guò)開(kāi)展個(gè)案、小組、社區(qū)及社會(huì)行政等方法，修改、設(shè)計(jì)具體活動(dòng)。

6.服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。通過(guò)媒體宣傳、網(wǎng)絡(luò)招募、主動(dòng)邀請(qǐng)、整合現(xiàn)有助老服務(wù)者等方式組建聯(lián)動(dòng)式專(zhuān)業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，人員構(gòu)成應(yīng)包括社會(huì)工作者、義工、專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域工作者、大學(xué)生、空巢老人等；開(kāi)展專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍培訓(xùn)，統(tǒng)一服務(wù)理念，堅(jiān)定服務(wù)信念，提升服務(wù)能力，將服務(wù)隊(duì)伍打造成有愛(ài)心、有思想、有能力的行動(dòng)團(tuán)隊(duì)。

7.建設(shè)網(wǎng)絡(luò)虛擬社區(qū)服務(wù)平臺(tái)。委托專(zhuān)業(yè)人員建設(shè)空巢老人服務(wù)網(wǎng)站，建立微信群、QQ群，研發(fā)并在空巢老人中推廣使用安裝于其手機(jī)或相應(yīng)存儲(chǔ)設(shè)備上的養(yǎng)老應(yīng)用程序軟件（app），研發(fā)推廣一鍵式急救呼叫器等，為空巢老人提供相關(guān)知識(shí)、信息，統(tǒng)計(jì)其受助、助人時(shí)間（志愿服務(wù)時(shí)間銀行），協(xié)助其彼此連接以及與服務(wù)者對(duì)接等。

（二）鏈接資源—提供共性及個(gè)性化服務(wù)階段

1.根據(jù)前期調(diào)查結(jié)果，為老人鏈接資源，開(kāi)展共性化服務(wù)。一是基于生理需要，可與政府、社區(qū)、醫(yī)療、營(yíng)養(yǎng)等專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)和人員合作，鏈接政策資源，組織“生活照料組”，開(kāi)展“老年人養(yǎng)生論壇”、“體檢”及“康樂(lè)訓(xùn)練營(yíng)”等活動(dòng)。二是基于心理需要，可與科研機(jī)構(gòu)、企業(yè)合作，研發(fā)老年人心理?yè)嵛慨a(chǎn)品；也可與社會(huì)工作機(jī)構(gòu)、心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)及人員合作開(kāi)展“人老心不老——老年心理講座”、“心靈建設(shè)團(tuán)體輔導(dǎo)小組”、“個(gè)體心理咨詢(xún)”、“生命故事”等系列活動(dòng)。三是基于社會(huì)需要，幫助老人通過(guò)現(xiàn)實(shí)和網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)，組建相互支持小組，增加彼此溝通互動(dòng)；也可為有能力有資源的老人提供社會(huì)服務(wù)機(jī)會(huì)和平臺(tái)，發(fā)揮其力量，增加其自我權(quán)能感等。

2.提供個(gè)性化服務(wù)。每個(gè)老人都是獨(dú)特的個(gè)體，其需要在共性中存在著千絲萬(wàn)縷的差異，所以在共性服務(wù)基礎(chǔ)上，還要兼顧每個(gè)對(duì)象的特別需要，特別是空巢老人在情感關(guān)懷上具有獨(dú)特性，應(yīng)開(kāi)展更多種的服務(wù)和資源鏈接，提供更加適合空巢老年人的菜單式服務(wù)和訂單式服務(wù)。如研發(fā)身體功能康復(fù)訓(xùn)練盒子，促進(jìn)身體功能障礙的老人機(jī)能恢復(fù)；研發(fā)用于延緩老人大腦功能退化、預(yù)防和改善阿爾茨海默癥的訓(xùn)練盒子，等等。

3.手冊(cè)編撰。編撰適合老年人學(xué)習(xí)和閱讀的系列手冊(cè)，如防騙手冊(cè)、養(yǎng)生手冊(cè)、膳食指導(dǎo)手冊(cè)、康樂(lè)活動(dòng)手冊(cè)，通過(guò)相關(guān)活動(dòng)使其掌握使用要領(lǐng)。此外，根據(jù)需要，還可編撰志愿者管理手冊(cè)、老年志愿者服務(wù)手冊(cè)、老年志愿者服務(wù)技能課程培訓(xùn)體系構(gòu)建手冊(cè)，其內(nèi)容包括志愿者活動(dòng)須知、探訪老人注意事項(xiàng)等，促使這些活動(dòng)能夠有效地持續(xù)下去。

（三）項(xiàng)目總結(jié)和評(píng)估階段

根據(jù)專(zhuān)業(yè)的評(píng)估要求對(duì)結(jié)果進(jìn)行意見(jiàn)反饋，對(duì)每個(gè)項(xiàng)目實(shí)施的實(shí)際效果進(jìn)行項(xiàng)目總結(jié)，對(duì)服務(wù)主客體參與度、服務(wù)目標(biāo)達(dá)成情況、服務(wù)過(guò)程滿(mǎn)意度、服務(wù)效果等做系統(tǒng)評(píng)估，為下一周期的工作及試點(diǎn)推廣做堅(jiān)實(shí)的準(zhǔn)備。

綜上所述，空巢老人養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目是社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)服務(wù)的重要領(lǐng)域之一，也是最能體現(xiàn)社會(huì)工作服務(wù)技能專(zhuān)業(yè)性的重要領(lǐng)域之一。鑒于目前存在的問(wèn)題和服務(wù)模式的現(xiàn)狀，本研究希望通過(guò)建構(gòu)一種多元化的服務(wù)體系模式及流程，為空巢老人養(yǎng)老服務(wù)，包括老年人養(yǎng)老服務(wù)模式提供些許借鑒。

[1]陳偉，黃洪.批判視域下的老年社會(huì)工作：對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的反思[J].南京社會(huì)科學(xué)，2012（1）：70-76.