程 新

(安徽中醫(yī)藥大學(xué)，合肥230038)

1 汪昂生平及著作簡介

1.1 生平

汪昂，字讱庵，明末清初徽州府休寧縣(今安徽省黃山市休寧縣)人，生于明萬歷四十三年(1615)，從其年八十撰《增補本草備要敘》來看，卒年當(dāng)在清康熙三十三年(1694)之后。

據(jù)道光三年《休寧縣志》，汪昂為休寧縣海陽鎮(zhèn)西門人，30歲之前寓居杭州，后曾寄籍浙江括蒼。早年業(yè)儒，研習(xí)經(jīng)史百家，為邑之秀才，長于文學(xué)，以“古今文辭知名鄉(xiāng)里”，后為“一方辭學(xué)宗工”，以文才進(jìn)取仕途“易如拾介”，著有《讱庵詩文集》。甲申之變后，汪昂深感“蹉跎世變”“著書作詩，無當(dāng)人意”“著輯方書數(shù)種……或可有功前賢，嘉惠來世”，遂棄制舉，潛心醫(yī)藥，前后達(dá)半個世紀(jì)，成為清初著名的醫(yī)藥學(xué)家。

1.2 著述

汪昂一生博覽群書，勤于筆耕，著述頗豐。除《本草備要》外，其撰述的醫(yī)書主要有:

(1)《素問靈樞類纂約注》。將《素問》《靈樞》合纂為一編，共分九類，以類相從，用便觀覽。該書前后條貫，參酌舊注，增入己見，語簡而義明。(2)《醫(yī)方集解》。廣搜古今諸家名方700余首，分為21類，匯集眾說詳加注釋，選方切于實用，文字通俗簡明。全書述說精當(dāng)，內(nèi)容完備，理法方藥相應(yīng)貫通。(3)《湯頭歌訣》。因舊有之書，詞多鄙率，義弗賅明，乃重為編錄，并以所主之病證括入歌中，間及古人用藥制方之義。該書門分義悉，理法兼?zhèn)洌w用并賅。

以上四種被后世合稱為“汪氏四書”［1］，皆簡明扼要、便于記誦，言淺義深、切于實用。既為中醫(yī)入門的必讀之書，又是優(yōu)秀的普及讀物。成書以來，流傳甚廣，影響深遠(yuǎn)。

此外，汪昂還著有《勿藥元詮》《經(jīng)絡(luò)歌訣》等書。以汪昂署名的《本草易讀》《方癥聯(lián)珠》等醫(yī)書尚約有十種。

2 書名及主要內(nèi)容

2.1 著書原因與書名釋義

汪氏認(rèn)為，古今著本草者不下數(shù)百家，然“第言治某病某病，而不明所以主治之由”，“千書一律，開卷茫如”?！吨髦沃刚啤贰端幮愿栀x》，聊以便初學(xué)之誦習(xí)，要則要矣，而未能備也?！侗静菝审堋奉H著精義，而闕略尚多。《本草綱目》考究淵博，指示周明，然卷帙浩繁，攜取為艱，備則備矣，而未能要也。《本草經(jīng)疏》發(fā)明主治之理、制方參互之義，然未暇詳?shù)氐?、明制治，辨真贗，均為千慮之一失。故綜合諸家本草，由博返約，取適用者凡四百品，編成此書。對于所收諸藥，“既著其功，亦明其過，使人開卷了然，庶幾用之不致舛誤。以云備則已備矣，以云要則又要矣”，題曰《本草備要》。

2.2 主要內(nèi)容

《本草備要》分上下兩卷，按藥物自然屬性分為八部，共收藥402味。其中上卷為草部，收藥177味(原書目錄誤為176);下卷分為七部，收藥225味，含:木部68味，果部25味，谷菜部29味，金石水土部46味，禽獸部19味，魚蟲部31味，人部7味。

卷首為“藥性總義”，概論中藥基本理論，包括五色五味，陰陽屬性，升降浮沉，藥物歸經(jīng)，五臟所欲及補瀉總義，六淫主治所宜，五行生剋與五味所傷，藥物炮制與用法大要等。

正文每藥之下所述內(nèi)容大致包括性味、歸經(jīng)、功效、主治、適應(yīng)證、禁忌證、產(chǎn)地、形態(tài)、品質(zhì)鑒別、釋名、炮制、七情畏惡及采收時間等，并以藥物“十劑”分記于該藥之首。對所載各藥于主治之理，闡發(fā)無遺，于取用之宜，確切明示［2］，并間附前賢諸論及成方舉例。

3 學(xué)術(shù)特點

3.1 選題準(zhǔn)確，立足讀者

(1)選題準(zhǔn)確。濟世救人貫穿汪昂著述與出版的始終［3］。本草方書“有當(dāng)于民生日用之要”，尤其是地處偏僻的地區(qū)，小書一本可堪大用。“倘能人置一本，附之篋笥，以便緩急，亦衛(wèi)生之一助?！?/p>

(2)讀者面廣。汪氏之書的讀者定位為“上達(dá)宰相，下及婦孺”，適合各類讀者使用，“要令不知醫(yī)之人，讀之了然，庶裨實用?！薄笆菚鳎粚獒t(yī)林而設(shè)”，醫(yī)者與非醫(yī)者皆可使用并從中受益。

(3)思慮周詳。本書著眼于普及實用，處處為讀者著想，考慮全面周詳。如:在眉欄(上欄)列生僻字音義注釋及人名書名說明;在目錄編排上，“藥目次第，每藥稍從其類，以便查閱”;對本書使用方法的說明，如對于正文大字“若以本文另謄，尤便誦習(xí)”。至于正文中對藥物與醫(yī)理的闡述，作者“字箋句釋，明體辨用”，亦頗費匠心。

3.2 精選藥文，精簡篇幅

(1)精選藥物。本書精選了常用、常見的有效藥物402味，絕大部分至今仍是常用藥，與現(xiàn)行各版全國高校統(tǒng)編教材《中藥學(xué)》及《中華人民共和國藥典》有很高的吻合度［4］。汪氏從大量的藥物中篩選出的簡、便、廉、驗，使用廣泛的品種，通過精選藥物，突出了實用價值。

(2)精煉文字。汪氏對所選編的藥物字箋句釋，以精煉的文字突出其“主治之理”“取用之宜”，“字無泛設(shè)，括千百于一二言中;意可旁通，藏眾多于鮮少幅內(nèi)。”汪昂還以其深厚的文字功底，千錘百煉，使每個藥目文字十分精煉雅致［5］，讀起來瑯瑯上口，一改本草著作“讀之率欲睡欲臥”的枯燥乏味面目，易學(xué)易記，令人耳目一新?！拔臒o一定，藥小者語簡，藥大者詞繁。然皆各為杼軸，鍛煉成章，使人可以誦讀。”

(3)精簡篇幅。在精選藥物、精煉文字的同時，汪氏還采用多種方法節(jié)約篇幅。如篇首“藥性總義”概括陰陽、升降、浮沉等，內(nèi)容前后間見而不重復(fù)注釋，所治之理已在功用之中而不逐款細(xì)注，習(xí)知習(xí)見之藥不加詳注等，從而由博返約，使卷帙適中，便于攜取，易于檢閱，宜于卒讀。

3.3 別創(chuàng)體裁，精心編排

(1)編排形式。在版面款式上，采用多層本布局方式，即分上下兩欄，以眉欄寥寥數(shù)字，突出最主要功效，如“琥珀”上注“通，行水、散瘀、安神”。在排版形式上，采用正文單行大字，注文雙行小字的夾排形式。既以醒目的大字突出實用功效主治等重點內(nèi)容，又以小字補充其不足，增強知識性、趣味性與記憶性，如“阿魏”條下有大字“入脾胃。消肉積，殺細(xì)蟲，去臭氣”，接著注有小字:“諺云:黃芩無假，阿魏無真。劉純曰:阿魏無真卻有真，臭而止臭是為珍”。同時，從方便使用的角度，書中對“主治要義及名家諸論”“病癥”“藥名湯頭”“頂上十劑”，以及藥內(nèi)所附古方之方藥俱全者，分別用不同的文字標(biāo)記符號，突出重點且使人一目了然。

(2)編寫體例。汪氏因歷代本草著作只言治病而不明主治，“即間有辨析病源、訓(xùn)解藥性者，率說焉而不詳，語焉而不暢”。故別開徑路，創(chuàng)立先言功效、后列主治的編寫體例。每藥先辨其氣味形色，次述其所入經(jīng)絡(luò)，功用及其主治。以功效為中心，便于學(xué)習(xí)掌握重點，這對現(xiàn)代臨床中藥學(xué)分列功效起到了先導(dǎo)作用［6］。

(3)編撰方法。汪氏認(rèn)為:“本草自《本經(jīng)》而下，不啻數(shù)百千家。然率言其氣味主治，而無義味可尋。必須為之字箋句釋，明體辨用，而后藥性之功全。”故采用字箋句釋的編撰方法，在闡述各藥時，將主治作為重點，每味必備，且簡潔明了，同時引錄各家學(xué)說加以綜括，以“發(fā)前賢未竟之旨，啟后人便易之門”。

3.4 醫(yī)藥結(jié)合，切于實用

(1)醫(yī)理藥性，互相闡發(fā)。汪氏認(rèn)為“醫(yī)學(xué)之要，莫先于切脈……其次則當(dāng)明藥性”?！白⒈静菡撸?dāng)先注病證。不然，病之未明，藥于何有?”故汪昂以《本草綱目》《本草經(jīng)疏》為基礎(chǔ)，加以增訂，“藥性病情，互相闡發(fā)，以便資用”。在許多藥物的功效下，以小字引用了大量簡捷而實用的疾病診療學(xué)內(nèi)容［7］，包括內(nèi)外婦兒臨床各科，涉及50余種疾病，并以辨證論治的原則予以詳細(xì)剖析。讀者在學(xué)習(xí)藥性功用的同時，也熟悉了許多疾病的辨證要點，如此可達(dá)到“因藥性而推原夫病所感傷，即病情而辨析夫藥之宜忌”的目的。

(2)明白易曉，切于實用。汪氏釋藥詮證論病，“簡則簡從，易則易知”。如“石膏”條下，“按:陰盛格陽、陽盛格陰二證，至為難辨。蓋陰盛而格陽于外，外熱而內(nèi)寒;陽盛而格陰于外，外冷而內(nèi)熱?！督?jīng)》所謂重陰必陽、重陽必陰，重寒則熱、重?zé)釀t寒是也，當(dāng)于小便分之。便清者外雖燥熱而中實寒，便赤者外雖厥冷而內(nèi)實熱也。再有口中之潤燥及口苔之淺深。苔黃黑者為熱，宜白虎湯。然亦有舌黑屬寒者，舌無芒刺、口有津液也，急宜溫補。投寒劑則殆矣。”此處汪昂并未言脈以辨真假，蓋脈理精微，其體難辨。選擇看得見、易認(rèn)清的小便與苔色鑒危證之陰陽屬性，即便在窮鄉(xiāng)僻壤、缺乏高明的情況下，也能識病用藥［8］。汪昂不僅論藥參之論病，還同時簡要介紹了許多治療大法、用藥技巧等，將生理、病理、診斷、治療與藥物學(xué)內(nèi)容熔為一爐，使讀者有規(guī)可循，變通有法，既明理義，又切合實用。

3.5 博觀約取，集成眾說

(1)博觀約取。汪氏在撰寫本書前，系統(tǒng)研究了《本草綱目》《本草經(jīng)疏》《本草蒙筌》《藥性歌賦》《主治指掌》等眾多本草及醫(yī)藥著作，從而萃其精華、補其闕略、汰其繁蕪。同時，書中還引用了許多含有醫(yī)藥道理的諸子百家、野史稗乘，擷取其精華之筆，以潤養(yǎng)醫(yī)理與藥理［8］。汪氏由儒入醫(yī)，在該書中還兼蓄儒道佛三家之精髓。通過旁搜遠(yuǎn)討，刪繁取要，全書詞歸雅飭，義圖貫通，以豁觀者之心目。

(2)集成眾說。汪氏“博采群書，遐稽往冊。集前人之長，成一家之說”。論藥師古而不泥古，并能折衷前賢論述而又多所創(chuàng)見［9］。如書中既有十八反、十九畏之內(nèi)容，又據(jù)臨床實踐提出異議而不拘執(zhí)于古人之說?！独m(xù)修四庫全書總目提要(稿本)》稱其“尤注意于藥品畏惡，兼施制防互用之說”。對于藥性，雖引百家之言，然必繩之以己見，斷其是非曲直，并對不少藥物都做了辨誤、辨疑、補遺工作?！百F能取前人之言，寸衡銖稱，抉髓掄精，庶幾有集成之益，無缺略之譏也?！?/p>

3.6 完善修訂，形成系列

(1)完善修訂?！侗静輦湟烦蹩髲V受歡迎，由于多次重印，僅十余年原版便已字跡漫滅。根據(jù)讀者反饋意見，八十高齡的汪昂在其親屬、同學(xué)的協(xié)助下，再加厘定，并增加可用藥物至479味，“聊以厭言者之口，仍不礙攜者之艱”。

(2)形成系列。汪氏所撰其它醫(yī)書亦有簡要明晰、通俗實用的特點，且各書形成系列出版、配套使用。如《素問靈樞類纂約注》參醫(yī)理，《醫(yī)方集解》明用方，《湯頭歌訣》便記用，《勿藥元詮》知攝生。如此理法方藥貫通，醫(yī)病保健俱全，“于醫(yī)學(xué)頗有闡微廓清之力”，使用極為便利。又如，增訂本自序云:“爰采諸家之長，輯為《本草備要》《醫(yī)方集解》二編……書分兩帙，用實相資”。凡例又云:“拙著《醫(yī)方集解》，卷帙稍繁，不便攜帶。故更束為歌括，附于本草之末?！迸c增訂本同時印行的還有《素靈類纂》《醫(yī)方集解》，在《醫(yī)方集解》“末附《急救良方》，以應(yīng)倉促;再附《勿藥元詮》于卷終，使知謹(jǐn)疾攝生之要”。

4 學(xué)術(shù)價值

4.1 創(chuàng)新醫(yī)藥理論

著述過程中，汪氏以“昂按”形式對個人見解加以說明，對醫(yī)藥理論作出了一定的貢獻(xiàn)?！盎驎r附入鄙見，必加‘昂按’二字，以聽時賢之論定?！比缒静俊靶烈摹睏l下:“吾鄉(xiāng)金正希先生嘗語余曰:人之記性皆在腦中。小兒善忘者，腦未滿也;老人倦忘者，腦漸空也。凡人外見一物，必有一形影留于腦中。昂思:今人每記憶往事，必閉目上瞪而思索之，此即凝神于腦之意也，不經(jīng)先生道破，人皆習(xí)焉而不察矣。李時珍云，腦為元神之府，其于此義，殆有暗符歟?！蓖羰嫌纱怂汲瞿裼谀X之意。又如，木部“豬苓”條下:“瘧多由暑，暑必兼濕。經(jīng)曰:夏傷于暑，秋為痎瘧?！蓖瑫r，在草部“香薷”條下:“暑必兼濕，治暑必兼利濕，若無濕，但為干熱，非暑也?！痹凇夺t(yī)方集解》中也多次提到“暑”與“濕”相兼，較之溫病名家、祖籍徽州的葉天士首倡“暑必夾濕”早半個多世紀(jì)。

此外，汪氏對明末傳入我國的西洋醫(yī)學(xué)經(jīng)過接觸了解，也持開明開放的態(tài)度［10］。他認(rèn)為西醫(yī)雖不明中醫(yī)氣化之理，但在人體生理解剖方面比較精細(xì)，對形態(tài)方面的論述較為確實，故有上述“腦為元神之府”等思考。汪氏關(guān)于人體的論述被認(rèn)為是中國最早傳播西方醫(yī)學(xué)思想的文章之一，對后世“中西匯通派”產(chǎn)生了一定的影響［11］，也豐富了中醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。

4.2 保存古代文獻(xiàn)

汪昂治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，在博覽群書、集成眾說的同時，據(jù)不完全統(tǒng)計，書中引用古代中醫(yī)典籍乃至文史文獻(xiàn)達(dá)118種，其中歷代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)84種［8］、涉及醫(yī)學(xué)的文史文獻(xiàn)和民間著作34種，這些引文“采用諸家，悉存原名，使可考據(jù)。間有刪節(jié)數(shù)行數(shù)句者，以限于尺幅也;有增改數(shù)句數(shù)字者，務(wù)暢其文義也?！边@就為后世研究者留下了寶貴的參考資料。

4.3 啟蒙普及醫(yī)藥

《本草備要》是清代流行最廣的普及性本草著作，作為我國第一部普及性本草名著，其使用率遠(yuǎn)高于《本草綱目》，對清代及近代醫(yī)藥啟蒙、中醫(yī)教育的影響不言而喻。清代醫(yī)家吳儀洛《本草從新》即據(jù)該書考訂刪補而成，清代李文來合此書與《醫(yī)方集解》分類編撰而成《李氏醫(yī)鑒》，陳邦賢《新本草備要》亦以該書中的藥物為主要框架，光明中醫(yī)函授大學(xué)新編“高等中醫(yī)函授教材”《本草備要講解》也以本書為基礎(chǔ)。《本草備要》至今仍是中醫(yī)院校重要的入門參考教材和臨床中藥學(xué)的重要參考教材，在臺灣地區(qū)中醫(yī)師資格考試科目中，被列為藥物學(xué)考試課本［12］。汪昂作為“醫(yī)學(xué)啟蒙派”的代表人物，為中醫(yī)學(xué)術(shù)的繼承與創(chuàng)新、普及與推廣做出了突出貢獻(xiàn)。

5 版本流傳

5.1 版本概述

《本草備要》分為成書于康熙二十二年癸亥(1683)的初刊《本草備要》和成書于康熙三十三年甲戌(1694)的增補本《增訂本草備要》，存世和流行均以《增訂本草備要》為主。據(jù)《中國中醫(yī)古籍總目》所載:(1)《本草備要》:二卷，現(xiàn)有日本享保14年己酉(1729)植村藤治郎等刻本和據(jù)清康熙22年刻本復(fù)制本等2個版本;(2)《增訂本草備要》:其單行的刻本、石印本、鉛印本小計116種(包括3種清抄本)，部分還附有經(jīng)絡(luò)歌訣、湯頭歌訣、圖說等內(nèi)容。其卷次則有不分卷、四卷、六卷、八卷等不同，甚至還有五卷者，大體前期以四卷為主，后期則八卷通行。另有叢書五種收入《增訂本草備要》，計有版本97種(其中叢書《本草醫(yī)方合編》，為汪昂的《本草備要》與《醫(yī)方集解》二書合刊，87種)，合計《增訂本草備要》有213個版本，此僅為全國150個圖書館、博物館所藏的1949年以前出版的《增訂本草備要》版本，加上近代以來的抄本、整理本及現(xiàn)代的鉛印本、影印本、校點本等，其版本之巨，流行之廣，影響之大，可想而知。

5.2 代表性版本

(1)《本草備要》初刊本。康熙二十二年還讀齋初刊本(延禧堂藏版)，國內(nèi)現(xiàn)已不存，幸賴鄭金生先生從日本內(nèi)閣文庫復(fù)制回國。

(2)《增訂本草備要》最早刊本?？诳滴跞辏轫擃}“汪讱庵先生重定新鐫增補詳注本草備要”，四卷，有眉批欄，無藥圖，書末署“康熙甲戌休寧吳德輝志貞謹(jǐn)校梓”?，F(xiàn)藏于上海圖書館和江西省圖書館。

(3)吳謙審定本?！对鲇啽静輦湟吩缙诘陌姹疚母惶帽驹?jīng)清代太醫(yī)吳謙(新安醫(yī)家，乾隆時任太醫(yī)院判，奉敕編《醫(yī)宗金鑒》)審定，在重刊時另增“藥圖”1卷，“圖文并茂”，影響很大，后世一版再版。

(4)謝觀評校本。1918年由商務(wù)印書館首刊，名為《全圖本草備要》，八卷，卷一前附“本草備要圖集”，后多次重印，據(jù)此本再刊的又有多種，近代以來影響最大。但據(jù)鄭金生先生研究，謝觀所據(jù)底本乃清代后期劣本，文字錯誤多，藥圖411幅系從《本草綱目》張紹棠本(1885)摘錄。

(5)鄭金生整理本。人民衛(wèi)生出版社2005年排印出版(屬“中醫(yī)臨床必讀叢書”)。底本為康熙三十三年《增訂本草備要》最早刊本，校本為康熙二十二年還讀齋初刊本、康熙間成裕堂本、乾隆間文盛堂本。由于作者精心搜集、全面考察了存世的早期版本，整理時采用了最佳的底本與校本，加之學(xué)識淵博，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，糾正了許多后世刊本沿襲已久的錯誤，具有很高的參考價值。

《本草備要》和《增訂本草備要》的最早刊本，均由汪氏“還讀齋”所刊。明朝末年，汪昂在杭州設(shè)有前店后鋪的釣磯樓，曾以“延禧堂”號進(jìn)行刻書出版。清順治初，他與寓居杭州的同族汪淇到蘇州開設(shè)“還讀齋”刻書鋪，從事坊刻業(yè)?？滴醭酰斑€讀齋”由坊刻轉(zhuǎn)為家刻，刻書內(nèi)容也轉(zhuǎn)為以醫(yī)書為主，尤以刻印汪氏著述為主［13］。除上述兩種《本草備要》外，“還讀齋”還刻印過汪氏《醫(yī)方集解》《汪讱庵全書》《素問靈樞類纂約注》《湯頭歌訣》《經(jīng)絡(luò)歌訣》等書。

［1］汪常明.新安醫(yī)家汪昂成功之道探析［J］.中醫(yī)文獻(xiàn)雜志，2007，(1):52.

［2］安徽通志館.安徽通志稿(一)［M］.臺北:成文出版社，1985.10385.

［3］楊 梅.汪昂與還讀齋［J］.出版發(fā)行研究，2000，(6):78.

［4］甄 仲.《本草備要》對中醫(yī)藥學(xué)析貢獻(xiàn)［J］.湖北中醫(yī)雜志，2003，25(7):6-7.

［5］尚志鈞.汪讱庵及其《本草備要》［J］.安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1990，9(2):63.

［6］黃 輝.新安醫(yī)藥學(xué)家汪昂(一)［J］.中醫(yī)藥臨床雜志，2010，22(10):923.

［7］(清)汪 昂.本草備要［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005.3.

［8］項長生.汪昂醫(yī)學(xué)全書［M］.北京:中國中醫(yī)藥出版社，1999.

［9］中國醫(yī)籍提要編寫組.中國醫(yī)籍提要(上)［M］.長春:吉林人民出版社，1984.124.

［10］馬仁智.《本草備要》及其學(xué)術(shù)成就［J］.安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1986，5(4):68.

［11］黃 輝.新安醫(yī)藥學(xué)家汪昂(三)［J］.中醫(yī)藥臨床雜志，2011，23(2):167-173.

［12］甄 仲.博觀約取 經(jīng)世致用一一汪昂學(xué)術(shù)思想研究［D］，天津:天津中醫(yī)學(xué)院，2003.127.

［13］汪滬雙.新安醫(yī)籍文獻(xiàn)學(xué)研究［M］.合肥:安徽科學(xué)技術(shù)出版社，2007.90.