戚小生

中圖分類號：G804 文獻標(biāo)識：A 文章編號：1009-9328（2015）02-000-01

摘 要 本文在對國內(nèi)外關(guān)于學(xué)生肥胖癥的原因、危害及防治措施的研究進行了綜述，分析比較后認(rèn)為，學(xué)生肥胖的現(xiàn)象逐年增長，其成因主要包括遺傳因素、飲食因素、生活方式、運動不足四方面，提出家庭、學(xué)校應(yīng)該重視學(xué)生肥胖這一問題，積極地改善學(xué)生飲食結(jié)構(gòu)、生活方式， 尤其是養(yǎng)成良好的運動習(xí)慣，引導(dǎo)學(xué)生自覺地參加體育鍛煉等方面，采取有效的符合我國國情的干預(yù)手段，以保證學(xué)生身心的健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞 學(xué)生肥胖 成因 干預(yù)

一、肥胖學(xué)生成因

（一）遺傳因素

遺傳因素即先天因素。根據(jù)劉紀(jì)清、李國蘭在《實用運動處方》一文中指出：肥胖存在明顯的遺傳傾向，約有60%-87%以上的肥胖者有家族史，有人統(tǒng)計1556例雙親肥胖的子女，肥胖率達63%-87%；而正常雙親的子女，肥胖率僅有10%-36%[1]。

（二）環(huán)境因素

1.飲食因素

一般認(rèn)為高脂肪、高熱量飲食有利于肥胖的發(fā)生。Lawrence等人給斷乳鼠飼高脂肪膳食（4o%的Kcal來自脂肪）后，可使體脂百分?jǐn)?shù)明顯增加、體重超出正常而引起肥胖；以17%-25%Kcal來自糖及40%-45%Kcal來自脂肪的高熱量飼料喂大白鼠，可使動物的體脂增加至61%，動物脂肪的日增長率8-9倍于瘦鼠，同時還觀察到高糖加高脂肪飼料可刺激大鼠食欲，引起食欲亢進。而carlosM等認(rèn)為，盡管熱量攝入總量并未增加，但飲食結(jié)構(gòu)如果發(fā)生了改變，即脂肪攝入量增加、碳水化合物攝入減少也會使體內(nèi)脂肪增加而導(dǎo)致肥胖）。由于飲食因素的調(diào)查研究中存在偏差和干擾因素，故飲食作為單純性肥胖發(fā)生的病因尚待進一步研究。BrowneUKD等調(diào)查表明，目前美國人每日攝入熱量比本世紀(jì)初少了3%-10%，但肥胖者數(shù)量卻翻了一番。可見熱量輸出的減少，而不是熱量攝入的增加是肥胖的主要原因[4]。

2.運動不足

Jonson等（1956）對肥胖和非肥胖女學(xué)生28名進行比較分析結(jié)果，非肥胖學(xué)生每周體育運動11h，而肥胖學(xué)生每周運動不足4h。Craddock（1973）認(rèn)為，如以日常生活中平均運動量作標(biāo)準(zhǔn)，則肥胖者處于此運動量以下者占53%，而非肥胖者僅占16%。Bullen用電影攝影技術(shù)觀察到超重女學(xué)生在排球和網(wǎng)球運動中的活動量比正常學(xué)生明顯減少；Maxfield等用重心移動表計算肥胖婦女下肢活動時間，結(jié)果見到肥胖者比正常體重者活動的時間少15%。此外，肥胖學(xué)生因參加劇烈運動受限，常被歧視造成心理損傷，由于不能參加運動使肥胖加重而形成惡性循環(huán)。

3.父母因素

許多家庭在育兒行為方面存在許多不妥之處：一方面，有些家長錯誤的觀念和認(rèn)識導(dǎo)致了人工喂養(yǎng)、過早添加固體、斷奶時間提前、超量喂養(yǎng)、飲食無節(jié)制、進食不定時等情況，使孩子食量過大；有些家長為了使孩子乖巧聽話，常以零食、點心作為獎品，使孩子養(yǎng)成愛吃零食甚至偏食甜膩厚味食品的不良習(xí)慣，以至進食相對過剩。

4.生活方式

機械化的發(fā)展給人們的生活方式帶來了巨大變革。有報道指出，在美國目前人們用來看電視所消耗的時間比其它任何活動時間都多，其次是睡眠和工作。Tucker等報導(dǎo)：每天看電視4h以上的婦女較之每天看電視lh以下的婦女其肥胖流行的傾向大2倍田。特別是對于一些肥胖學(xué)生來說，大多數(shù)有不良飲食及生活習(xí)慣（如吃零食、睡徽覺等），但這方面的研究還比較缺乏。

二、肥胖學(xué)生的治療與預(yù)防

（一）飲食控制

在保障學(xué)生生長發(fā)育所需營養(yǎng)的前提下，逐步減少攝人量，尤要減少高熱量的油炸食品、甜食等， 增加蔬菜攝人以保障維生素的攝人和飽腹感。在孕期最后個月防止增重過速。生后1歲以內(nèi)、4歲和青春期避免過度喂養(yǎng)或過量進食，不用高滲、高熱卡或高糖食品刺激脂肪組織。

（二）加強體育鍛煉

從輕緩活動開始，逐漸增加運動強度和運動時間，不宜進行劇烈運動，以免損傷心臟或造成運動后食欲增加而更加肥胖。丁宗一等人設(shè)計的運動處方是強度為最大氧消耗的50%（現(xiàn)場控制心率為最大心率的65%），每天1小時，每5周天，共12周，運動方式為有氧運動，配合飲食指導(dǎo)和行為矯正。該方案合理，效果穩(wěn)定，學(xué)生樂于接受。

（三）藥物治療

不提倡藥物治療。有人用抑制食欲的藥物做輔助治療，如苯丙胺，但同時興奮中樞神經(jīng)，引起失眠。也有人主張用甲狀腺片、腦復(fù)新、健腦丸之類藥物加快代謝，但抑制人體本身激素分泌，干擾了正常生長發(fā)育。市售減肥茶有輕瀉作用，瀉后導(dǎo)致食欲增加，效果不明顯， 且茶葉本身有興奮作用，學(xué)生不宜采用。市售全營養(yǎng)減肥食品缺乏美味感， 造成學(xué)生心理不安， 不宜為學(xué)生所接受。

參考文獻：

[1] 陳吉隸，曹國華.運動在減肥綜合措施中的地位.中國運動醫(yī)學(xué)雜志.1989.8（3）：167-172.

[2] Pbtween physical ate Rr，etal.Associations activity and shysical fitness in amencan children.Am.J.Dia.Child.1990.144：1123-ll29.