李娜　李晨

摘要：目的 探討CT檢查護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)。方法 對(duì)4703例CT檢查患者進(jìn)行護(hù)理進(jìn)行總結(jié)，主要包括常規(guī)準(zhǔn)備、對(duì)各種不同部位性CT檢查的護(hù)理。結(jié)論 通過規(guī)范化的護(hù)理，可有效的提高CT檢查的質(zhì)量。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理可滿足用戶需求，并提高醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：CT室；護(hù)理；配合

CT作為當(dāng)前放射診斷中的重要技術(shù)，被廣泛的應(yīng)用在臨床當(dāng)中。CT室作為醫(yī)院工作的一個(gè)重要窗口，其服務(wù)質(zhì)量的好壞將直接決定醫(yī)院的社會(huì)形象。在CT室中，護(hù)士肩負(fù)著登記、碘過敏等工作任務(wù)，從而將醫(yī)院最貼心的服務(wù)傳遞給廣大的患者。對(duì)此，本文將2013年9月～2014年4月CT室對(duì)4703名患者行不同部位掃描，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院從2013年9月～2014年4月所檢查的患者共4703例，其中男性2687例，女性2016例，年齡1歲零7個(gè)月～87歲，平均（65.84±14.23）歲。

1.2 常規(guī)準(zhǔn)備 常規(guī)準(zhǔn)備作為CT檢查的準(zhǔn)備，其主要包括以下幾個(gè)方面：①護(hù)士在患者進(jìn)行檢查前必須準(zhǔn)備足夠的微機(jī)登記和編號(hào)，針對(duì)復(fù)診的患者用原號(hào)的，讓患者保存。對(duì)出現(xiàn)的危重患者應(yīng)該給予合理的安排，從而滿足其病情治療的要求。對(duì)口服和靜脈注射造影劑的患者，要充分的掌握好時(shí)間。②在對(duì)患者進(jìn)行掃描之前需給患者交代清楚相關(guān)的注意事項(xiàng)，在檢查部位不得放高密度或者金屬的物品，以此防止出現(xiàn)偽影。針對(duì)增強(qiáng)檢查的患者需簽訂增強(qiáng)協(xié)議，從而在檢查的過程中得到配合。③針對(duì)病情危重的患者，其生命體征和病情變化都比較快，對(duì)此通常對(duì)這類患者優(yōu)先檢查。遇到意識(shí)不清或狂躁不安的患者在醫(yī)生囑咐下服用一定量的鎮(zhèn)靜劑，從而保證檢查效果。④對(duì)不主動(dòng)配合且不能自然入睡的3歲以下嬰幼兒，通常采用基于10%水合氯醛合劑0.5ml/kg口服，從而讓其快速入睡。針對(duì)3歲以上的患兒在絕大多數(shù)的情況下都會(huì)主動(dòng)配合，而不配合的患兒我們要用和藹的態(tài)度和親切的語(yǔ)言鼓勵(lì)患者，從而讓孩子配合。⑤在檢查中保持平穩(wěn)呼吸，從而獲取更加清晰的圖像。針對(duì)某些特殊的掃描，如胸腹部要讓患者均勻吸氣之后在屏氣。對(duì)此，針對(duì)檢查的項(xiàng)目，要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮粑挠?xùn)練。針對(duì)耳聾或者是那些不能屏氣患者，在病情允許下讓家屬陪伴完成操作。⑥針對(duì)腹部檢查的患者，在對(duì)其進(jìn)行檢查的時(shí)候，要充分詢問和了解其近期有無使用高分子藥物或者性胃腸鋇劑方面的檢查。如已經(jīng)服用，則需要將藥物排盡方可再進(jìn)行檢查，針對(duì)胃腸蠕動(dòng)慢的可給予一定量的緩瀉劑。在確認(rèn)無上述藥物或者是劑型的時(shí)候，方可行檢查。⑦按照要求準(zhǔn)備相應(yīng)的搶救設(shè)備，如血壓計(jì)、簡(jiǎn)易呼吸器、地塞米松、生理鹽水、1∶1000的腎上腺素等搶救藥物。

2 護(hù)理

2.1 檢查前的護(hù)理 在做好對(duì)CT檢查的常規(guī)準(zhǔn)備工作以外，還必須做好對(duì)患者的前期護(hù)理。其主要包括：①心理護(hù)理。主要向廣大的受檢者件數(shù)檢查的目的、注意事項(xiàng)等，同時(shí)高墜其有無創(chuàng)傷和安全，從而讓患者在檢查的過程中不產(chǎn)生緊張的情緒；②屏氣訓(xùn)練。該訓(xùn)練的目的是獲取更為清晰的圖像。因此患者在檢查前接受屏氣的聯(lián)系，保持屏氣在12～15s/次，同時(shí)每次吸氣之后其幅度盡量保持一致，以此讓患者掌握要點(diǎn)。

2.2 各部位護(hù)理

2.2.1行冠狀動(dòng)脈造影CT掃描患者的護(hù)理 對(duì)該部位的檢查掃描則要求患者情緒穩(wěn)定。因此，在對(duì)該部位進(jìn)行檢查的患者，通常會(huì)安排在檢查室先休息15～30min的時(shí)間，在其心率平衡之后才對(duì)其進(jìn)行檢查。在特殊情況下，可通過穩(wěn)定心率的藥物，如倍他樂克25～50mg，口服，從而保持其心率穩(wěn)定和正常。因此，結(jié)合患者實(shí)際的情況，科學(xué)、細(xì)致、有效的護(hù)理，減少干擾因素的發(fā)生，保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確無誤。

2.2.2行胃部CT掃描患者的護(hù)理 對(duì)行胃部檢查的患者要求在檢查前5～6h禁食禁飲。在檢查者沒有任何禁忌或過敏反應(yīng)的情況下，在檢查前30min肌注654～220mg，從而讓胃部保持充盈，并減少蠕動(dòng)，在服用600～1000ml的溫開水，使得胃腔當(dāng)中形成良好的密度比，使得胃部充分的充盈。

2.2.3行胰腺CT掃描患者的護(hù)理 在對(duì)該部位進(jìn)行掃描前1d晚飯禁食，4h前禁飲，并在檢查前的30min給予600～1000ml作為對(duì)比劑。

2.2.4行盆腔CT掃描患者的護(hù)理 該部位檢查需要患者憋尿，從而使得膀胱能夠充盈。在必要的時(shí)候可采用2～3%泛影葡胺對(duì)比劑灌腸，以利于診斷。

2.2.5行腹部CT掃描 在對(duì)該部位進(jìn)行檢查的時(shí)候，必須要保證空腹。同時(shí)在檢查前的20min，需要飲用大量的稀濃度造影劑，驅(qū)除胃內(nèi)及小腸的氣體，減少偽影的產(chǎn)生，并增加腹腔中各器官之間的對(duì)比度。如檢查盆腔、腎等則在3d前就進(jìn)食軟食，并在前一晚清腸，次日空腹效果更好。

2.2.6行增強(qiáng)CT患者護(hù)理 在對(duì)該類患者進(jìn)行檢查前需要做好碘過敏試驗(yàn)，并向患者說明相關(guān)的注意事項(xiàng)，簽增強(qiáng)協(xié)議書，從而讓患者配合。在注射對(duì)比計(jì)劑的時(shí)候，要密切觀察患者的變化，如出現(xiàn)不良的反應(yīng)，則立即停止。如果遇到重度昏迷者，腎上腺素是首選的藥物，然后在與其他搶救藥物同時(shí)配合使用。在掃描完后觀察20～30min，待無不良反應(yīng)后方可離開。

3 討論

CT護(hù)理的好壞將直接決定CT檢查的質(zhì)量和未來診斷的結(jié)果，因此，CT護(hù)理工作非常重要。通過對(duì)我院2013年9月～2014年4月CT掃描的總結(jié)，將其分為掃描前常規(guī)準(zhǔn)備、各部位檢查準(zhǔn)備和心理護(hù)理等方面。只有一步步的做好上述的步驟，才能在檢查的過程中得到更為清晰和高質(zhì)量的圖像，提高CT檢查給疾病診斷的輔助作用。

同時(shí)在行CT檢查的時(shí)候，作為護(hù)理人員，要充分結(jié)合患者的特點(diǎn)，和患者溝通，從而讓患者在檢查的過程中充分給予配合，更好的得到患者的CT掃描圖像。

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編輯/康潔