李曉翠 聶 波 唐更新 李麗娟

（重慶市梁平縣人民醫(yī)院 重慶 405200）

糖尿病是一種常見的慢性疾病，本病病因主要為胰島素分泌缺陷，患者臨床表現(xiàn)主要血糖增高、消瘦、多食、多尿、多飲。隨著疾病的發(fā)展，患者很容易并發(fā)其他疾病，例如腎病、壞疽等等，嚴(yán)重影響患者健康。目前臨床中主要采用血糖測試的方式來輔助診斷，有研究表示，生化檢驗(yàn)結(jié)果能夠?qū)μ悄虿∵M(jìn)行診斷，為進(jìn)一步證實(shí)上述結(jié)果，我院在2013年4月－2015年4月間，對生化檢驗(yàn)在糖尿病中的診斷價(jià)值進(jìn)行討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年4月－2015年4月間57例糖尿病患者，將其作為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)選擇同期來院體檢的57例健康人員，將其作為對照組。實(shí)驗(yàn)組患者平均年齡為（58.9±6.7）歲，男性29例，女性28例，患者空腹血糖平均為（9.2±1.6）mmol／L，餐后2h血糖平均為（13.4±1.9）mmol／L，有5 例患者腎功能出現(xiàn)障礙；對照組患者平均年齡為（589.1±6.7）歲，男性29 例，女性28 例，患者空腹血糖平均為（4.3±1.2）mmol／L，餐后2h血糖平均為（7.2±0.4）mmol／L，兩組患者一般情況比較存在差異，P＜0.05，具有可比性。

1.2 一般方法：所有人員均進(jìn)行血清甘油三酯、血糖檢查，抽取所有人員空腹血2ml，采用氧化酶方式檢測患者血糖，所有人員均進(jìn)行三次檢測。同時(shí)抽取患者5ml空腹血液進(jìn)行血清甘油三酯檢測，采用全自動(dòng)生化分析儀對患者血液進(jìn)行分析、檢測。

糖耐受試驗(yàn)：所有人員口服70g葡萄糖溶液，分別在口服后30min、1h、2h、3h進(jìn)行血糖測試，并收集患者尿液，進(jìn)行糖耐受檢測。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：檢測指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)范圍：空腹血糖低于7.7mmol／L，2h糖耐受程度為（5.8±2.0）mmol／L，甘油三酯范圍值為（0.22－1.65）mmol／L。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：文中數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，資料采用卡方檢驗(yàn)計(jì)量資料采用表示，資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者生化檢測指標(biāo)比較：實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖平均水平為（9.2±1.6）mmol／L，2h糖耐受度為（15.8±3.2）mmol／L；甘油三酯水平為（2.36±0.67）mmol／L，三項(xiàng)指標(biāo)值均高于對照組，兩組比較存在明顯差異，P＜0.05（詳見表1）。

表1 兩組患者生活檢測指標(biāo)

3 討論

糖尿病是一種常見的慢性疾病，本病具有慢性、終身性等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的健康。本病在老年人中的發(fā)病率較高，近年來，隨著人們生活方式、飲食結(jié)構(gòu)不斷改變，導(dǎo)致疾病的發(fā)病趨勢逐漸趨于年輕化，嚴(yán)重影響患者的生活和健康［1］。糖尿病是一種胰島素缺陷引發(fā)的疾病，患者臨床表現(xiàn)主要為三多一少，患者長時(shí)間處于疾病環(huán)境中會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)糖代謝、水、電解質(zhì)、蛋白代謝發(fā)生紊亂，影響全身各臟腑組織，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)酮癥酸中毒［2］。

空腹血糖、餐后2h血糖、糖耐受性是常見的檢驗(yàn)項(xiàng)目，同時(shí)也是最具代表的檢驗(yàn)項(xiàng)目?？崭寡谴砹艘葝u素的基本功能，餐后2h血糖則代表著糖尿病患者發(fā)病的臨界值，可以作為診斷的敏感數(shù)據(jù)，糖尿病患者糖耐受里通常低于普通人［3］。糖尿病患者由于體內(nèi)糖代謝紊亂，因此也會(huì)引發(fā)其他代謝紊亂，因此會(huì)影響甘油三酯的水平。不同的檢測指標(biāo)代表了不同的意義，因此，將上述指標(biāo)進(jìn)行綜合判定能夠更加準(zhǔn)確的對患者疾病進(jìn)行判斷，同時(shí)還能夠?qū)颊呒膊〉陌l(fā)展趨勢、疾病嚴(yán)重與否進(jìn)行判斷［4］。

在我院得調(diào)查結(jié)果中顯示：實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖平均水平為（9.2±1.6）mmol／L，2h糖耐受度為（15.8±3.2）mmol／L；甘油三酯水平為（2.36±0.67）mmol／L，三項(xiàng)指標(biāo)值均高于對照組，兩組比較存在明顯差異，P＜0.05。兩組患者的空腹血糖、2h糖耐受水平、甘油三酯三項(xiàng)指標(biāo)存在明顯差異，進(jìn)一步說明了生化檢查能夠?qū)μ悄虿∵M(jìn)行診斷，可以作為患者臨床診斷、治療的依據(jù)。有研究表示，糖耐受降低患者在不采取任何干預(yù)措施的情況下很容易轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿。?］，此類患者可通過膳食、運(yùn)動(dòng)等方式進(jìn)行干預(yù)，防止患者疾病轉(zhuǎn)變。

總的來說，生化檢查在糖尿病中的診斷具有非常重要的意義，不僅能夠?yàn)榛颊呒膊≡\斷提供依據(jù)，同時(shí)還能夠?yàn)榛颊呒膊≈委熖峁┮罁?jù)。

［1］ 盧玖世.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及其價(jià)值分析［J］.北方藥學(xué)，2012，09（23）：30－31

［2］ 鄒遠(yuǎn)芹.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及價(jià)值分析［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2013，11（02）：95－96

［3］ 陳進(jìn).生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及價(jià)值分析［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（02）：88

［4］ 蔡麗君.分析生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及其價(jià)值［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（04）：616＋618

［5］ 王穎，魏劍芬，金秀平.糖尿病患者血清瘦素、內(nèi)皮素水平與糖尿病視網(wǎng)膜病變小同分期的相關(guān)性研究［J］.中國醫(yī)師雜志，2011，13（6）：757－759

［6］ 李小林.貝克曼生化儀在貧血患者的血液檢驗(yàn)［J］.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床，2012，23（02）：93－94