宗 春

（通榆縣婦幼保健院 吉林 白城 137200）

彌漫結(jié)締組織病是一種影響患者全身各個(gè)系統(tǒng)、臟器的自身免疫性疾病，其病一般認(rèn)為與遺傳、免疫及病毒感染等有一定的關(guān)系，屬于多因性疾病，其病一般包括紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等，患者病情嚴(yán)重時(shí)可能危及生命安全，在臨床上可以提高預(yù)后質(zhì)量，緩解病情，但不能根治。［1］另外，該病還可能累及心血管系統(tǒng)，對(duì)患者的心血管系統(tǒng)造成損害，因此，本文針對(duì)彌漫結(jié)締組織病患者心血管并發(fā)癥的臨床特點(diǎn)進(jìn)行探究，采用回顧性分析法，選取2014年3月～2015年4月期間于我院診治的彌漫結(jié)締組織病患者心血管病共180例，作為本次研究對(duì)象，通過(guò)分析患者的臨床特點(diǎn)，來(lái)提高其預(yù)后質(zhì)量，提升生命質(zhì)量，現(xiàn)將具體的隨訪調(diào)查報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年3月～2015年4月期間于我院診治的彌漫結(jié)締組織病患者心血管病共180例，患者均符合彌漫結(jié)締組織病相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，后出現(xiàn)了心血管疾病，其中包含高血壓、高脂血癥、冠心病、心肌病以及心律失常等癥狀，男性患者占到100例，女性患者占到80例，患者年齡在32到68歲之間，患者平均年齡為（42.3±3.5）歲，其中RA 組88例，SLE組92例，根據(jù)患者臨床資料，隨訪調(diào)查其臨床特點(diǎn)。

1.2 方法：根據(jù)患者入院臨床資料，包括年齡、臨床癥狀、彌漫結(jié)締組織情況的變化；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎評(píng)判定；紅斑狼瘡判定，另外其他結(jié)締組織病的病情活動(dòng)情況的判定根據(jù)血沉、C－反應(yīng)蛋白，免疫球蛋白等相關(guān)的指標(biāo)進(jìn)行綜合判定。［2］在判定過(guò)程中根據(jù)患者的年齡、超聲顯示進(jìn)行具體分析，然后對(duì)比類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎組和紅斑狼瘡組的臨床特點(diǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)所有患者進(jìn)行超聲影像檢查、血壓監(jiān)測(cè)以及心電圖檢查，觀察患者的生命體征變化，并做好詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用計(jì)數(shù)資料使用檢驗(yàn)，用%表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

彌漫結(jié)締組織病患者最常見(jiàn)的心血管并發(fā)癥為高血壓、冠心病和脂血癥，而并發(fā)心血管病的彌漫結(jié)締組織病患者最常見(jiàn)的癥狀為超聲心動(dòng)圖異常，患者出現(xiàn)了瓣膜返流、左心室舒張功能減退等。同時(shí)對(duì)比分析兩亞組臨床特點(diǎn)，SLE亞組患者的高血壓、冠心病和高脂血癥其發(fā)病年齡偏小，患者左心室舒張功能減退發(fā)生率比較低，詳細(xì)見(jiàn)下表1。

表1 兩亞組對(duì)比分析［n（%）］

3 討論

近年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高，心血管疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，彌漫結(jié)締組織病患者心血管并發(fā)癥的發(fā)病率和死亡率也逐漸增多。［3］臨床醫(yī)學(xué)研究表明彌漫結(jié)締組織病屬于一種自身免疫性疾病，該病的發(fā)病原因尚不明確，患者在臨床上表現(xiàn)出的癥狀為高血壓、高脂血癥以及冠心病比較常見(jiàn)。［4］類風(fēng)濕關(guān)節(jié)（RA）和系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的彌漫結(jié)締組織病對(duì)患者進(jìn)行彩超檢查和血壓監(jiān)測(cè)后，得出患者出現(xiàn)心包積液和左心室舒張功能減退比較明顯，這兩種癥狀表現(xiàn)出患者心臟受累。

綜上所述，選取2014年3月～2015年4月期間于我院診治的彌漫結(jié)締組織病患者心血管病共180例，作為本次研究對(duì)象，根據(jù)患者的臨床資料進(jìn)行隨訪調(diào)查，了解患者的臨床特點(diǎn)，最終結(jié)果表明：SLE 亞組患者的高血壓、冠心病和高脂血癥其發(fā)病年齡偏小，患者左心室舒張功能減退發(fā)生率比較低，與RA 亞組相比結(jié)果具有明顯差異，P＜0.05，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，因此，還需要進(jìn)一步研究彌漫結(jié)締組織病患者心血管并發(fā)癥的臨床特點(diǎn)，提高患者的預(yù)后質(zhì)量，提高患者的生存質(zhì)量，降低該病的死亡率。

［1］ 謝登榮.彌漫結(jié)締組織病患者心血管并發(fā)癥的臨床觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，10（05）：225－226

［2］ 高炳霞，段麗萍.彌漫性結(jié)締組織病患者的消化系統(tǒng)表現(xiàn)特點(diǎn)［J］.山東醫(yī)藥，2014，10（48）：104－106

［3］ 梁碧琴，陸紹強(qiáng)，朱征西.彌漫性結(jié)締組織病并發(fā)彌漫性肺泡出血28例臨床分析［J］.疑難病雜志，2014，01（11）：224－228

［4］ 張慧娟，梁宗夏，楊海.抗核抗體譜檢測(cè)對(duì)彌漫性結(jié)締組織病的臨床診斷價(jià)值［J］.分子影像學(xué)雜志，2015，01（20）112－114