牛月華

（北華大學(xué)校醫(yī)院內(nèi)科 吉林 吉林 132013）

心源性腦栓塞是臨床上的常見(jiàn)病，該病占腦栓塞整體發(fā)病率的60%～75%［1］。心源性腦栓塞具有發(fā)病急、病情發(fā)展快等特點(diǎn)，即使搶救成功后，許多患者因腦神經(jīng)功能受損，往往預(yù)后較差，使得患者的生活質(zhì)量明顯降低。尤瑞克林近年來(lái)在心源性腦栓塞患者治療中獲得了較為廣泛的應(yīng)用，其為人尿激肽原酶，自健康男性尿液中提取所制，可有效改善患者的神經(jīng)功能缺損癥狀，提高患者后期生活質(zhì)量。在本次調(diào)查中，我院在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合尤瑞克林對(duì)患者進(jìn)行治療，并取得較好的臨床效果。詳情如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月至2014年12月期間我院收治的心源性腦栓塞患者80例作為本次調(diào)查對(duì)象，將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組均40例。觀察組男23例、女17例，患者年齡為47～75歲，平均（63.3±3.4）歲；對(duì)照組男24例、女16例，患者年齡為45～74歲，平均（64.0±2.3）歲。兩組患者均符合第4屆全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制訂的心源性腦栓塞診斷標(biāo)準(zhǔn)，且在一般資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)治療詳情如下：氯吡格雷（Sanofi Winthrop Industrie；國(guó)藥準(zhǔn)字J20130083），每次2片，每日1次。阿托伐他汀鈣（Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH （Betriebsstatte Freiburg）；國(guó)藥準(zhǔn)字J20130030），每次10mg，每日1次。此外根患者具體情況給予相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療、改善循環(huán)藥物治療等。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合注射用尤瑞克林進(jìn)行治療，詳情如下：注射用尤瑞克林（廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20052065）0.15PNA 單位＋0.9%生理鹽水100ml，靜脈滴注給藥，每日1次，30min內(nèi)滴注完畢，連續(xù)1周。

1.3 療效判定指標(biāo)

基本治愈：患者治療后NIHSS評(píng)分減少90%以上；顯著進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損評(píng)分在45%～90%；進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損評(píng)分在18%～45%；無(wú)效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分＜18%。治療總有效率%＝基本治愈率%＋顯著進(jìn)步率%＋進(jìn)步率%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所得數(shù)據(jù)以SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以百分比形式表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率比較：觀察組患者治療總有效率為80%，對(duì)照組治療總有效率為65%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。詳情如表1所示：

2.2 治療前后患者NIHSS評(píng)分比較：治療前兩組患者在NIHSS評(píng)分上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），治療后觀察組患者的NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情如表2所示：

表1 兩組患者治療總有效率比較［n（%）］

表2 兩組患者治療前后的NIHSS評(píng)分比較

3 討論

心源性腦栓塞是臨床上常見(jiàn)的一類疾病，該病具有較高的致死率及致殘率。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)于送診及時(shí)的患者，其致死率往往得到有效的控制。但由于患者的神經(jīng)功能受破壞，使得患者的生活質(zhì)量明顯的降低［1］。因此臨床上十分注重改善心源性腦栓塞患者的預(yù)后工作。在本次調(diào)查中，我院在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合尤瑞克林對(duì)患者進(jìn)行治療。

藥物尤瑞克林為血管擴(kuò)張藥，其不僅可改善腦循環(huán)動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，提高腦動(dòng)脈供血量，同時(shí)還可促進(jìn)新血管生成，修復(fù)患者受損的腦細(xì)胞，改善側(cè)支循環(huán)，縮小梗死范圍［3］。由本次調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者在加用藥物尤瑞克林后，其治療總有效率得到了明顯的提升，且治療后的NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本次調(diào)查結(jié)果可充分說(shuō)明，對(duì)心源性腦栓塞患者加以注射用尤瑞克林進(jìn)行治療可改善患者的腦神經(jīng)功能，提高治療總有效率。

綜上所述，對(duì)于心源性腦栓塞患者，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合注射用尤瑞克林進(jìn)行治療可改善患者的預(yù)后，促進(jìn)患者康復(fù)。該種治療方法值得在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

［1］ 梁斐.觀察注射用尤瑞克林治療心源性腦栓塞的臨床效果［J］.醫(yī)藥與保健，2015，（3）：58－59

［2］ 趙光峰，王麗敏，陳淑蘭等.注射用尤瑞克林治療心源性腦栓塞的效果［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2014，（10）：1608－1609

［3］ 董立麗，劉百巍，解影等.心源性腦栓塞應(yīng)用注射用尤瑞克林治療的臨床觀察［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，（7）：229－230