黃耀慧

（貴州省第二人民醫(yī)院 貴州 貴陽(yáng) 550004）

近年來，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展以及人們生活方式不斷變化，患者及家屬對(duì)醫(yī)療過程中護(hù)理內(nèi)容的重視程度不斷提高。心身科作為收治各類心理疾病的醫(yī)療科室，其中人文精神護(hù)理內(nèi)容的作用顯得尤為重要。該護(hù)理模式主要是以患者為中心，通過各方面對(duì)患者的關(guān)懷和照顧，達(dá)到安撫患者情緒和心理的效果［1］。本次研究針對(duì)上述情況，于我院心身科開展人文精神關(guān)懷護(hù)理內(nèi)容，旨在探討其臨床應(yīng)用效果，為相關(guān)病癥的治療和護(hù)理的開展提供借鑒和參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年7月至2014年12月間我院心身科收治的患者，共計(jì)110例。所有患者均出現(xiàn)不同程度的抑郁、焦慮、恐慌等心理障礙的患者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將上述患者均分為護(hù)理組和對(duì)照組，各55例。護(hù)理組男性患者28 例，女性患者27 例，年齡范圍為21～62歲，平均年齡為41.5±7.9歲；病程范圍為3～11個(gè)月，平均病程為5.7±2.0個(gè)月；對(duì)照組男性患者26例，女性患者29例，年齡范圍為21～63歲，平均年齡為52.0±7.8歲；病程范圍為3～11個(gè)月，平均病程為5.6±1.9個(gè)月；上述兩組患者采用不同的護(hù)理模式，對(duì)比臨床效果。本次研究選取患者在性別、年齡、病程、受教育程度、遺傳病史等方面均無(wú)顯著性差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 病例排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）本次研究所有患者均出現(xiàn)不同程度的臨床負(fù)面情緒，SAS評(píng)分≥50分，SDS評(píng)分＞50分［2］；（2）排除患有心臟、肝、腎臟等重要臟器嚴(yán)重疾病患者；（3）排除妊娠期以及哺乳期婦女；（4）排除患有精神類疾病病例，所有選取病例均意識(shí)清楚，有自主能力；（5）所有患者及家屬均簽署知情同意書，表示對(duì)研究?jī)?nèi)容充分知情并自愿參與，同意堅(jiān)持并完成治療和護(hù)理過程。

1.3 護(hù)理方法：對(duì)照組患者采用臨床常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，包括患者及家屬的精神方面護(hù)理，必要的患者可遵醫(yī)囑給予相關(guān)藥物進(jìn)行治療。護(hù)理組患者在上述內(nèi)容基礎(chǔ)上給予人文精神關(guān)懷內(nèi)容，將本組患者分為若干小組，依照小組活動(dòng)的形式，給予以下內(nèi)容：①理念培訓(xùn)：開展研究前，我院心身科室相關(guān)參與人員均進(jìn)行人文精神關(guān)懷的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和講座，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素養(yǎng)；同時(shí)院方給予工作人員必要的人性關(guān)懷，使他們感受到相應(yīng)的人文關(guān)懷。只有工作人員感受到了人文關(guān)懷，才能更好的把關(guān)懷投入到患者的身上。②良好的治療環(huán)境：多數(shù)患者產(chǎn)生不良的負(fù)面情緒，其原因主要之一是由于對(duì)治療環(huán)境的陌生。因此，本次護(hù)理時(shí)我院采用病房家庭化，可按照患者的要求適當(dāng)調(diào)正，滿足患者需求。③營(yíng)造人文關(guān)懷氛圍；精神病患者對(duì)外界的感知較敏感，醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度直接反射其狀態(tài)，負(fù)面影響時(shí)甚至?xí)蜥t(yī)護(hù)人員，因此可在病區(qū)內(nèi)懸掛溫暖標(biāo)語(yǔ)，醫(yī)護(hù)人員為其詳細(xì)介紹醫(yī)院的環(huán)境和設(shè)施，使其盡早適應(yīng)，配合治療。④建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系：采取一對(duì)一護(hù)理工作，積極與患者溝通，以患者為中心，細(xì)心耐心服務(wù)，使其建立信任感。⑤豐富業(yè)余生活 由于精神科患者的病區(qū)多閉塞，長(zhǎng)期出于封閉心理，可在病區(qū)設(shè)立業(yè)余活動(dòng)室，豐富患者的業(yè)余生活，包括跳棋、象棋、打牌、臺(tái)球等娛樂活動(dòng)，調(diào)動(dòng)患者的積極性，有利于疾病的康復(fù)［3］。

1.4 觀察指標(biāo)：本次研究護(hù)理持續(xù)6個(gè)月，完成后采用焦慮自評(píng)量表（Self－Rating Anxiety Scale，SAS）以及抑郁自評(píng)量表（Self－rating depression scale，SDS）對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理效果評(píng)價(jià)，對(duì)比臨床應(yīng)用效果。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01為差異具有顯著性。

2 結(jié)果

完成研究護(hù)理內(nèi)容后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者臨床有效情況進(jìn)行評(píng)價(jià)并統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如表1中所示。護(hù)理組中SDS評(píng)分35.7 分，SAS評(píng)分為40.6分；對(duì)照組中SDS評(píng)分48.1分，SAS評(píng)分為44.3分；對(duì)比發(fā)現(xiàn)護(hù)理組在負(fù)面情緒改善情況方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有顯著性，P＜0.01。

表1 兩組患者臨床評(píng)價(jià)結(jié)果統(tǒng)計(jì)

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展以及人們醫(yī)療理念的不斷進(jìn)步，醫(yī)療模式的不斷變化使得臨床多數(shù)醫(yī)護(hù)內(nèi)容已經(jīng)從傳統(tǒng)的以醫(yī)護(hù)工作者為中心轉(zhuǎn)變成以患者為中心，而心理護(hù)理也逐漸成為臨床研究的重點(diǎn)之一。近年來，由于生活壓力不斷增加、工作節(jié)奏加快、社會(huì)高速發(fā)展，導(dǎo)致精神類疾病的發(fā)病情況尤為嚴(yán)重。因此，如何有效改善臨床患者心理疾病問題已成為亟待解決的難題之一。

心身科作為臨床較新的一類醫(yī)療科室，在開展本次研究前，我院對(duì)所有一線心身科醫(yī)護(hù)工作者進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，主要是由于要改變患者的這種負(fù)面心理障礙，首先要從護(hù)理工作中融入人文關(guān)懷的理念。人文關(guān)懷又稱人性關(guān)懷，就是給予患者護(hù)理和關(guān)愛［4］。要從心里接受、同情和理解精神病患者。本研究從病區(qū)環(huán)境、關(guān)懷氛圍、醫(yī)護(hù)關(guān)系上進(jìn)行了人文關(guān)懷理念的植入，改善患者心理情況。結(jié)果如表1所示，發(fā)現(xiàn)護(hù)理組在負(fù)面情緒改善情況方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有顯著性，P＜0.01。

綜上所述，人文精神關(guān)懷是一種有效改善臨床患者負(fù)面情緒的護(hù)理方案。該方法效果顯著，臨床治療過程中未有嚴(yán)重不良情況發(fā)生。值得廣泛推廣和深入研究。

［1］ 沈超，劉虹.關(guān)于醫(yī)學(xué)人文精神多元形態(tài)研究的綜述［J］.國(guó)外醫(yī)學(xué)·衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分冊(cè)，2015，4（2）：93－96

［2］ 黃麗萍.人文精神在中等護(hù)理專業(yè)教育中的滲透研究［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，7（8）：2203－2204

［3］ 楊連招，葉鳳，楊祺等.護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中人文精神培養(yǎng)的研究進(jìn)展［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2013，11（7）：15－16

［4］ 陳英.臨床護(hù)理實(shí)踐中護(hù)生人文精神的塑造［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2013，28（20）：17－18