張玉娟(齊齊哈爾市衛(wèi)生監(jiān)督所，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

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婦女多囊卵巢綜合征易感基因的研究

張玉娟
(齊齊哈爾市衛(wèi)生監(jiān)督所，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

【摘要】多囊卵巢綜合征是一種非常常見(jiàn)的婦科性疾病，不僅發(fā)生在中年女性的身上，年輕女性也會(huì)發(fā)病，而且該病比較難治愈，受生活環(huán)境和方式的變化和影響，這幾年多囊卵巢綜合征病發(fā)率仍然在上升。但引起多囊卵巢綜合征的病因至今還未被醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)并證明，不過(guò)它表現(xiàn)出了家族遺傳性，這說(shuō)明這種病的病因可能有著遺傳因素的作用。因此，本文從遺傳基因的角度分析引起多囊卵巢綜合征的病因，這對(duì)于預(yù)防和治療多囊卵巢綜合征有著重要意義。

【關(guān)鍵詞】多囊卵巢綜合征；易感基因；遺傳

Study on women with polycystic ovary syndrome susceptibility gene

ZHANG Yu-juan
(Institute of health supervision in Qigihar city, Heilongjiang Qigihar 161005, China)

多囊卵巢綜合征是一種表現(xiàn)為雄激素過(guò)高，月經(jīng)失調(diào)，因而導(dǎo)致女性不能正常排卵，不孕不育等危害女性健康的內(nèi)分泌疾病。而且患有多囊卵巢綜合征的女性比普通人更容易患上糖尿病、高血壓、子宮內(nèi)膜癌等危害女性生命健康等疾病，目前醫(yī)學(xué)上對(duì)于引發(fā)多囊卵巢綜合征的病因還不明確。但目前一些醫(yī)學(xué)研究證明，多囊卵巢綜合征與遺傳基因有很大的關(guān)聯(lián)，本文從容易導(dǎo)致多囊卵巢綜合征的易感基因出發(fā)，研究能夠預(yù)防和治療多囊卵巢綜合征的方法和措施。

1　多囊卵巢綜合征的主要癥狀以及確診

1.1 多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)

多囊卵巢綜合征的臨床癥狀比較多，表現(xiàn)復(fù)雜，但其診斷的主要依據(jù)是女性生殖器官發(fā)生病變。首先，患有多囊卵巢綜合征的女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)次數(shù)減少直至出現(xiàn)閉經(jīng)的情況。其次，患有該病的女性還會(huì)有多毛（多為陰毛，比普通女性的陰毛要濃密，而且陰毛的位置不限于陰部），還會(huì)多發(fā)痤瘡。另外，體重異常也是多囊卵巢綜合征的女性所常見(jiàn)的癥狀，而且多半是男性型的肥胖，指腰部和臀部的比例不正常。最后，多囊卵巢綜合征最困擾女性的原因是因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)排卵方面的問(wèn)題，繼而導(dǎo)致不孕不育，讓女性終生遺憾的后果。患有多囊卵巢綜合征的女性還會(huì)因此比別人更容易患上高血壓、糖尿病等其他疾病，甚至患上癌癥等嚴(yán)重后果。所以研究調(diào)查多囊卵巢綜合征的病因，確定治療方法非常的重要。

1.2 多囊卵巢綜合征的確診

因?yàn)槎嗄衣殉簿C合征的病因到現(xiàn)在都還沒(méi)有被查明和證實(shí)，所以在該病的確診方面一直都存在著爭(zhēng)議，雖然醫(yī)學(xué)界經(jīng)過(guò)多年的研究和調(diào)查，但目前還是沒(méi)有確切的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而被多個(gè)國(guó)家比較被廣泛認(rèn)可的是以下幾個(gè)表現(xiàn)：①排卵稀發(fā)或無(wú)排卵；②多囊卵巢綜合征的女性的雄激素比普通女性要高等。

2　多囊卵巢綜合征的易感基因研究

目前有相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究證明，多囊卵巢綜合征在家族遺傳中表現(xiàn)比較集中，是一種共顯性遺傳常染色體，這種病的發(fā)生也許是因?yàn)閷?dǎo)致該病的基因和環(huán)境的共同作用下而導(dǎo)致的，并不是由某一個(gè)基因突變?cè)斐傻模园l(fā)現(xiàn)和證實(shí)遺傳基因?qū)Χ嗄衣殉簿C合征的影響對(duì)于治療和預(yù)防該病有重要效果。在這些可能導(dǎo)致多囊卵巢綜合征的遺傳基因中，有相關(guān)人士一共提出了37個(gè)，包括與胰島素相關(guān)的基因；與性激素調(diào)節(jié)有聯(lián)系的基因；與心血管風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的基因等。

2.1 CYP11α基因

多囊卵巢綜合征易感因素里，CYP11α是學(xué)者非常關(guān)注的一種。它給膽固醇的主要作用是催化，可以讓膽固醇旁鏈分開(kāi)并且轉(zhuǎn)成孕烯醇酮，這是一種和雄激素合成代謝有不可分裂作用的物質(zhì)。于多囊卵巢綜合征的易感因素調(diào)查中，一些醫(yī)學(xué)人士發(fā)現(xiàn)CYP11α微衛(wèi)生多態(tài)性是不可缺少的一種因素，具有非常大科學(xué)分析價(jià)值。

2.2 多卵巢患者有的明顯表現(xiàn)

那就是雄激素比例很高。人體的激素變化、新陳代謝以及所吸收的營(yíng)養(yǎng)都會(huì)影響到性激素結(jié)合球蛋白（SHBG）的水平，它人體的肝臟生產(chǎn)出來(lái)，并為人類(lèi)性甾體激素血漿運(yùn)輸?shù)鞍?。多囊卵巢綜合征的患者的SHBG水平比普通女性要低，它也是多囊卵巢綜合征被懷疑的基因之一。

2.3 與胰島素相關(guān)的基因也是被醫(yī)學(xué)相關(guān)人士懷疑會(huì)導(dǎo)致多囊卵巢綜合征的基因之一

胰島素會(huì)和受體相互合成然后揮發(fā)出自己的性能，胰島素受體長(zhǎng)在人體的細(xì)胞膜位置，是一種四聯(lián)體的物質(zhì)，它由兩個(gè)α亞基和β亞基組合。α亞基會(huì)和胰島素相互組成在一起，主要長(zhǎng)在細(xì)胞的外面。而β亞基是一種有活性的物質(zhì)。醫(yī)學(xué)相關(guān)人士證明，胰島素受體的基因與這種活性物質(zhì)關(guān)聯(lián)密切，所以多囊卵巢綜合征的女性能夠根據(jù)這一特點(diǎn)來(lái)做出確診。

3　討 論

現(xiàn)代生活的環(huán)境和方式都發(fā)生了很大的改變，患上婦科疾病的女性越來(lái)越多，而多囊卵巢綜合征是一種最為常見(jiàn)的婦科疾病，主要是表現(xiàn)為內(nèi)分泌以及代謝紊亂的衰老性疾病，它對(duì)女性的健康和生命造成很大的影響，其毛發(fā)增多、痤瘡、體重增加、無(wú)法受孕讓許多女性感到自卑，生活、工作和家庭的壓力也比普通女性要高許多，進(jìn)而讓她們的生活變得不正常，而進(jìn)一步引發(fā)的癌癥等疾病更會(huì)深深影響到許多女性的健康和生命[1]，所以找到治療多囊卵巢綜合征的方法迫在眉睫。但這種病病因復(fù)雜，經(jīng)過(guò)許多年的醫(yī)學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)，多囊卵巢綜合征和婦科、內(nèi)分泌有關(guān)，并且和遺傳學(xué)方面有很大的關(guān)聯(lián)[2]。

在對(duì)多囊卵巢綜合征的遺傳基因研究中，許多醫(yī)學(xué)人士都認(rèn)為心血管疾病基因和多囊卵巢綜合征存在著不可分割的聯(lián)系，是導(dǎo)致多囊卵巢綜合征的非常危險(xiǎn)的因素，比如HI或IR。HI作為一種既可以讓葡萄糖和甘油三酯等物質(zhì)的攝取量增加，導(dǎo)致脂肪內(nèi)脂肪合成的一種物質(zhì)，還可以讓高密度脂蛋白轉(zhuǎn)化成的目的脂蛋白的一種物質(zhì)。這是導(dǎo)致脂肪的代謝紊亂的最主要原因[3]。因而，人體脂肪的代謝出現(xiàn)混亂不齊使多囊卵巢綜合征的女性患上冠心病的幾率增加。

另外，大約有一半以上患有多囊卵巢綜合征女性有糖尿?。―M）[4]。通過(guò)這二十多年的醫(yī)學(xué)研究調(diào)查證實(shí)，引發(fā)多囊卵巢綜合征的最常見(jiàn)的原因是胰島素代謝異常。另外，引發(fā)多囊卵巢綜合征的原因之中，IR和HI可能占據(jù)著主導(dǎo)作用，尤其是在早期的多囊卵巢綜合征病發(fā)中。人體的胰島素會(huì)因?yàn)樽陨碓?，繼而加大對(duì)促黃體生成素（LH）的放出，然后壓抑人體內(nèi)的肝臟組成SHBG，讓人體的游離睪酮的數(shù)量變多，因此加強(qiáng)了人體雄性激素的效果。也就是說(shuō)，IR和HI是多囊卵巢綜合征產(chǎn)生和擴(kuò)張的很重要的因素[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 張彤煒,曾學(xué)芹.超聲檢查對(duì)多囊卵巢綜合征的診斷價(jià)值[J].山西大同大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2012,24(5):80-81.

[2] 莫麗榮.多囊卵巢綜合征的臨床研究進(jìn)展[J].延邊醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)版,2014,30.

[3] 陳子江,石玉華.多囊卵巢綜合征遺傳學(xué)新認(rèn)識(shí)[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2012,47(1):2-4.

[4] 劉 濤.多囊卵巢綜合征診斷治療.中外健康文摘[J].2011,8(22): 124.

[5] 張 瑞,史惠蓉.多囊卵巢綜合征遺傳易感性的研究進(jìn)展[J].國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)雜志,2012,39(2):129-132.

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.75