呂 越(齊齊哈爾第一機(jī)床廠職工醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

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血清降鈣素原檢驗(yàn)在婦科感染性疾病治療中的價(jià)值研究

呂 越
(齊齊哈爾第一機(jī)床廠職工醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

【摘要】目的 探討血清降鈣素原檢驗(yàn)在婦科感染性疾病中治療中的價(jià)值。方法 選擇婦科感染性疾病患者60例作為觀察組，與此同時(shí)征選本院體檢中心的健康志愿者60例作為對(duì)照組。通過血清降鈣素原在兩組患者治療前后的對(duì)比，檢測(cè)其變化。結(jié)果 檢測(cè)并記錄觀察組患者治療前的血清降鈣素原以及治療后的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，再與對(duì)照組相比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.50，3.49，P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)患者治療的療效、預(yù)后反應(yīng)均可通過血清降鈣素原水平進(jìn)行判斷，這對(duì)治療婦科感染性疾病來說具有重要價(jià)值和意義。

【關(guān)鍵詞】血清降鈣素原；婦科感染性疾??；價(jià)值研究

在臨床中治療難度大、發(fā)作反復(fù)等問題是婦科感染性疾病的顯著特點(diǎn)，血常規(guī)特異性較差是判斷感染輕重的主要問題。當(dāng)人體臟器出現(xiàn)衰竭現(xiàn)象或者受到某些感染時(shí)，體內(nèi)的一種蛋白質(zhì)水平會(huì)提升，這種蛋白質(zhì)便是血清降鈣素原（PCT），人體內(nèi)炎癥的反應(yīng)程度就是通過PCT來反映的，由此可見血清降鈣素原水平是臨床檢測(cè)細(xì)菌炎性疾病感染與診斷的一項(xiàng)重要內(nèi)容。相關(guān)數(shù)據(jù)研究表明，疾病的反應(yīng)強(qiáng)度與血清降鈣素原的高低密切相關(guān)[1]。在婦科中最為常見的便是婦科感染性疾病，以我院2012年5月～2013年5月的相關(guān)調(diào)查為例，根據(jù)接受治療的婦科感染性疾病患者的病例等相關(guān)資料探究血清降鈣素原的高低在此類疾病臨床治療中的價(jià)值與意義。

1　資料與方法

1.1 一般資料

在治療的婦科炎癥感染性疾病患者中選擇2012年5月～2013年5月我院收治的婦科感染性疾病60例患者作為此次研究的對(duì)象，年齡31～58歲，平均年齡43.5歲，將這一組設(shè)為觀察組，與此同時(shí)選擇同時(shí)期里體檢中心的健康志愿者60例作為此次調(diào)查的對(duì)照組，年齡33～66歲，平均年齡45.52歲。在年齡等其他基本資料方面兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在清晨血清降鈣素原實(shí)驗(yàn)室分別采集兩組患者外周靜脈血約3 mL，采集的血樣樣本在60 min內(nèi)放入離心機(jī)，分離出血清利用免疫發(fā)光法即人降鈣素原試劑盒檢測(cè)血清降鈣素原的高低，若臨床檢測(cè)的數(shù)值＞0.5 mg/mL時(shí)則表示發(fā)生了細(xì)菌感染[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組患者治療前后的血清降鈣素原的變化與對(duì)照組患者治療前后的PCT變化，治療前后血清降鈣素原水平與治療后的水平將兩組進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.50，3.49，P＜0.05）。

3　討 論

婦科感染性疾病治療的關(guān)鍵是早期診斷，并及時(shí)采取有效的恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ侵刂兄亍Ｔ谡Ｈ梭w中血清降鈣素原含量很少，引起血清降鈣素原急劇上升的原因很多，例如敗血癥、創(chuàng)傷、急慢性肺炎、甲狀腺創(chuàng)傷、腫瘤、系統(tǒng)炎癥反應(yīng)綜合癥、活動(dòng)性肝炎、急性胰腺炎等，在這一系列原因中血清降鈣素原靈敏度最高的便是系統(tǒng)炎癥反應(yīng)綜合癥以及敗血癥[3]。

與血清降鈣素原水平呈正相關(guān)的便是人體的炎癥程度，由此可見機(jī)體的炎癥程度可通過血清降鈣素原水平的高低進(jìn)行判斷。血清降鈣素原在機(jī)體受到細(xì)菌感染后的2～3 h后急劇上升，因此在臨床中對(duì)炎癥的早期診斷具有重要意義。在評(píng)估療效中患者治療后的感染源清除實(shí)況可通過血清降鈣素原水平進(jìn)行評(píng)估[4--5]。

血清降鈣素原在正常的機(jī)體生理情況下即非細(xì)菌感染的人群中，只能檢測(cè)出極少的血清降鈣素原成分，其含量＜0.1 ng/mL，有些甚至沒有。然而當(dāng)血清降鈣素原含量出現(xiàn)急劇上升的趨勢(shì)時(shí)則表示發(fā)生了感染，在機(jī)體中0～0.5 ng/mL的含量屬于正常范圍，如果＞0.5 ng/mL則判斷感染屬于陽性感染，若檢測(cè)值＞1.0 ng/mL則表示已屬于嚴(yán)重感染。

甲狀腺細(xì)胞分泌及合成多種物質(zhì)，其一便是降鈣素原，在機(jī)體正常生理環(huán)境中檢測(cè)值約為0.0025 μg/L，與此可以看出含量極低這對(duì)常規(guī)的檢測(cè)方法提出了更高的要求?，F(xiàn)階段，隨著醫(yī)學(xué)科研人員及臨床學(xué)者對(duì)降鈣素原研究的不斷深化，逐漸發(fā)現(xiàn)病原體侵入機(jī)體時(shí)，甲狀腺細(xì)胞受到感染性因素的刺激從而合成、分泌降鈣素原并隨之進(jìn)入血液，與此同時(shí)實(shí)質(zhì)細(xì)胞在其作用下表達(dá)降鈣素原。故感染性疾病在臨床中也可以采用此指標(biāo)含量的高低進(jìn)行反映，這種極具特色的特異性與靈敏性都為疾病的診斷提供了良好的技術(shù)支持。特異性與靈敏性這兩種指標(biāo)的分析結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，降鈣素原診斷胎膜早破的特異性84.67%、靈敏度63.33%，遠(yuǎn)高于CRP的兩種特性。

通過本實(shí)驗(yàn)研究說明，通過血清降鈣素原水平在對(duì)照組與觀察組患者治療前后的差異以及治療前后與對(duì)照組的對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得出結(jié)論分科感染性疾病程度與血清降鈣素原之間存在聯(lián)系，對(duì)患者的臨床治療、預(yù)后等婦科感染性疾病具有積極作用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 毛曉露,李歸寧.血清降鈣素原和血清前白蛋白在呼吸道感染性

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[4] 王 強(qiáng),汪光蓉,凡瞿明,何 蘭,蔡艷娟,毛 明,杜 琴,張國(guó)元.乙型肝炎病毒核酸相關(guān)抗原在評(píng)價(jià)病毒復(fù)制中的應(yīng)用價(jià)值[A].中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床檢驗(yàn)管理專業(yè)委員會(huì)第六屆全國(guó)臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C].2011.

[5] 許欣宜,杜冀暉,張會(huì)生.定量與半定量檢測(cè)血清降鈣素原在細(xì)菌感染診斷中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,18.

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R446.6