孫 暉（黑龍江省大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江 大慶 163515）

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硫酸鎂聯(lián)合阿司匹林治療妊娠期高血壓的療效觀察

孫 暉
（黑龍江省大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江 大慶 163515）

【摘要】目的 探討硫酸鎂聯(lián)合阿司匹林治療妊娠起高血壓疾病的療效。方法 以本院2013年3月～2014年10月收治確診的92例妊娠高血壓患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各46例。對(duì)照組行硫酸鎂治療，觀察組行硫酸鎂結(jié)合阿司匹林治療，觀察兩組患者治療后72 h的心率、呼吸以及尿量、血壓等情況。結(jié)果 觀察組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組治療后的收縮壓與舒張壓、S/D與RI水平、血液黏度與血細(xì)胞壓積顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），而觀察組患者的24 h尿蛋白定量則顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)妊娠高血壓疾病患者采用硫酸鎂結(jié)合阿司匹林治療，療效顯著，有助于患者臨床癥狀的改善。

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓；硫酸鎂；阿司匹林

妊娠高血壓疾病屬于妊娠常見(jiàn)危重疾病。該病癥在妊娠產(chǎn)婦中的發(fā)病率占到5%以上，多見(jiàn)于年輕初產(chǎn)婦和高齡初產(chǎn)婦[1]。妊娠高血壓疾病涉及到母體、胎盤(pán)、胎兒等多個(gè)方面，在妊娠20周以后、產(chǎn)褥早期多發(fā)[2]。本組研究對(duì)本院2013年3月～2014年10月收治確診的46例妊娠高血壓患者采用了硫酸鎂結(jié)合阿司匹林治療，療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年3月～2014年10月收治確診的92例妊娠高血壓患者作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)臨床診斷疾病癥狀均符合妊娠高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各46例。對(duì)照組年齡22～46歲，平均年齡（32.6±3.7）歲；孕周26～32周，平均孕周（29.1±3.7）周；輕度子癇前期28例，重度子癇前期18例；收縮壓（172.3±22.6）mmHg，舒張壓（100.7±5.1）mmHg。觀察組年齡23～47歲，平均年齡（33.1±3.2）歲；孕周25～33周，平均孕周（29.6±4.2）周；輕度子癇前期26例，重度子癇前期20例；收縮壓（172.5±22.2）mmHg，舒張壓（101.1±4.9）mmHg。兩組患者在年齡、孕周、血壓等基本資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

所有患者入院后進(jìn)行血壓、尿酸、血尿素氮、肌酐檢查，并給予常規(guī)基礎(chǔ)治療等。對(duì)照組患者左側(cè)臥位臥床，遵循鎮(zhèn)靜、降壓、擴(kuò)容與利尿的治療原則，每日給予患者25%硫酸鎂20 g+10%葡萄糖注射液靜脈滴注，滴速1～2 g/h。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服阿司匹林治療，50 mg/d，1次/d，記錄兩組患者的病情變化，治療72 h后觀察療效。

1.3 觀察指標(biāo)

治療72 h后，觀察兩組患者治療后的血壓、心率、尿量以及呼吸改變情況。檢查兩組患者治療前后的S/D、RI，測(cè)定血液黏度、24 h尿蛋白定量以及血細(xì)胞壓積。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）治愈：臨床不良體征消失，血壓低于140/90 mmHg，無(wú)蛋白尿和水腫；（2）好轉(zhuǎn)：臨床體征得到明顯改善，血壓超過(guò)140/90 mmHg，但小于150/100 mmHg，蛋白尿低于0.5 g/24 h；（3）無(wú)效：臨床體征與癥狀未改善，上述指標(biāo)無(wú)變化，蛋白尿超過(guò)0.5 g/24 h，血壓超過(guò)150/100 mmHg，輕度水腫[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

經(jīng)72 h治療后，觀察組的總有效率為95.6%（44/46），對(duì)照組總有效率為80.4%（37/46），觀察組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.06，P=0.024，P＜0.05）。觀察組患者治療后的收縮壓為（131.6±7.4）mmHg、舒張壓為（80.5±4.4）mmHg，對(duì)照組收縮壓為（139.2±7.8）mmHg、舒張壓為（89.1±6.4）mmHg，觀察組治療后的收縮壓與舒張壓均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。治療后觀察組的S/D為（1.7±0.4），RI為（0.3±0.1），對(duì)照組S/D為（2.4±0.5），RI為（0.4±0.1），觀察組的S/D與RI水平顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組患者血液黏度為（2.1±0.5）mPa·s，血細(xì)胞壓積為（35.6±2.4），24 h尿蛋白定量（2.2±0.4），對(duì)照組患者血液黏度為（3.4±1.1）mPa·s，血細(xì)胞壓積為（39.8±2.6），24 h尿蛋白定量（1.7±0.5）g/L，其中觀察組患者血液黏度與血細(xì)胞壓積顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組患者的24 h尿蛋白定量則顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討 論

阿司匹林能夠?qū)ρ“鍍?nèi)環(huán)氧化酶產(chǎn)生抑制作用，解除血小板聚集，并使血管進(jìn)一步擴(kuò)張[3-4]。本組研究中的46例患者采用硫酸鎂結(jié)合阿司匹林治療妊娠高血壓疾病，在治療后72 h，療效明顯優(yōu)于單純采用硫酸鎂治療的患者（P＜0.05），而治療后的收縮壓與舒張壓、S/D與RI水平、血液黏度與血細(xì)胞壓積也顯著低于單純硫酸鎂治療（P＜0.05），而患者的24 h尿蛋白定量則顯著高于單純的硫酸鎂治療（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)妊娠高血壓疾病患者采用硫酸鎂結(jié)合阿司匹林治療，療效顯著，能夠有效降低血壓，有助于患者臨床癥狀的改善[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋自力.硫酸鎂聯(lián)合小劑量阿司匹林治療妊娠高血壓疾病的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,(23):99-100.

[2] 姜友菊.硫酸鎂聯(lián)合阿司匹林治療妊娠高血壓疾病的效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,(20):91-92.

[3] 李嫻彧,高鳴燕.小劑量阿司匹林聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,(15):133-134.

[4] 張寶俠,馬清連,王玉娥.鈣劑聯(lián)合小劑量阿司匹林對(duì)妊娠期高血壓疾病的臨床療效分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2014,(20):245.

作者簡(jiǎn)介：孫暉（1971-），女，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：婦產(chǎn)科醫(yī)療，電話13836902955

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.246