雷淑青

【摘 要】 目的：分析APN排班模式在護(hù)理工作中的作用。方法：選取婦產(chǎn)科在職護(hù)理人員30名作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各15例，觀察組實(shí)施APN排班模式，對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)排班模式，比較兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：觀察組護(hù)理管理、消毒隔離、操作技術(shù)以及護(hù)理技術(shù)考核等方面評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用APN排班模式，可有效提高護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】 APN排班模式；護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2015）04-0139-01

近年來，隨著醫(yī)療體制的不斷改革，傳統(tǒng)的排班制度難以適應(yīng)新型護(hù)理模式的要求，APN排班模式的應(yīng)用大大滿足了醫(yī)療體制改革的要求。為分析APN排班模式在護(hù)理實(shí)踐中的作用，筆者選取婦產(chǎn)科在職護(hù)理人員30名作為研究對(duì)象，分別實(shí)施APN排班模式與傳統(tǒng)排班模式，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院婦產(chǎn)科開放床位共62張，護(hù)理人員共30名，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各15名，觀察組平均年齡（24.2±3.5）歲，主管護(hù)師1名，護(hù)士長1名，副主任護(hù)師1名，護(hù)師4名，護(hù)士8名；中專文化程度2名，大專文化程度9名，本科及以上文化程度4名；對(duì)照組平均年齡（24.9±3.1）歲，主管護(hù)師1名，護(hù)士長1名，副主任護(hù)師1名，護(hù)師3名，護(hù)士9名；中專文化程度3名，大專文化程度9名，本科及以上文化程度3名。兩組護(hù)理人員年齡、職稱、文化程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)排班模式，分上午、中午、下午、上夜以及下夜等5個(gè)班次輪換；觀察組實(shí)施APN排班模式，以小組為單位實(shí)施連續(xù)排班制度，每日由三個(gè)班次輪流換班，7：30～15：30為上午班；15：00～22：30為下午班；晚上22：00～次日8：00為晚班，根據(jù)護(hù)理人員的職稱、學(xué)歷、工作經(jīng)驗(yàn)、實(shí)際工作能力等方面對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分組，小組由護(hù)士長、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士以及初級(jí)護(hù)士組成。分別設(shè)置有辦公班與治療班，其中治療班護(hù)士、辦公班護(hù)士與護(hù)士長上長白班，工作時(shí)間為8：00～12：00與14：30～17：30。

高級(jí)責(zé)任護(hù)士一般由主管護(hù)師、副主任護(hù)師或有豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任，主要負(fù)責(zé)制定本組患者護(hù)理計(jì)劃，參與疑難患者、危重癥患者的護(hù)理，負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理技術(shù)要求較高的護(hù)理工作；并需掌握新入院患者的基本情況，制定合理的護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)行健康知識(shí)宣教，檢查與監(jiān)督責(zé)任護(hù)士工作落實(shí)情況；初級(jí)責(zé)任護(hù)士主要是協(xié)助高級(jí)責(zé)任護(hù)士實(shí)施一些技術(shù)難度相對(duì)較小的工作，掌握分管患者病情并進(jìn)行護(hù)理工作，同時(shí)對(duì)初級(jí)護(hù)士工作進(jìn)行指導(dǎo)；初級(jí)護(hù)士主要是在初級(jí)責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下完成基本護(hù)理工作；辦公護(hù)士主要是負(fù)責(zé)審核醫(yī)囑，為新入院或出院患者辦理手續(xù)，并記錄患者治療費(fèi)用等；治療班護(hù)士主要負(fù)責(zé)配藥、取藥及標(biāo)本送檢等工作。

1.3 觀察指標(biāo)[1] 采用我院自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表對(duì)實(shí)施APN排班模式后的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，該量表共包含護(hù)理基礎(chǔ)管理（病房管理、用藥指導(dǎo)、注意事項(xiàng)、健康教育等）、消毒管理（病房消毒、手術(shù)室消毒等）、操作技術(shù)（工作執(zhí)行、落實(shí)情況）以及護(hù)理技術(shù)（基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理）考核等四個(gè)方面內(nèi)容，各項(xiàng)滿分為100分，得分與護(hù)理質(zhì)量呈正相關(guān)，得分越高，說明護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次觀察數(shù)據(jù)選用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理質(zhì)量中護(hù)理管理、消毒隔離、操作技術(shù)以及護(hù)理技術(shù)考核等方面評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

3 討論隨著醫(yī)療體制的不斷改革，人們的自我保護(hù)意識(shí)與健康意識(shí)不斷加強(qiáng)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了更高要求，為了滿足醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展需求與人們高質(zhì)量的護(hù)理要求，堅(jiān)持“以人為本”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式逐漸取代了傳統(tǒng)護(hù)理模式。但傳統(tǒng)的排班模式因交接班次數(shù)過于頻繁，護(hù)理工作連續(xù)性差，導(dǎo)致護(hù)理人員難以全面掌握患者病情，影響護(hù)理工作。APN排班模式是一種新型排班模式，利用分組連續(xù)性排班，減少了排班次數(shù)，提高了護(hù)理工作的連續(xù)性，護(hù)理人員可詳細(xì)掌握患者病情變化情況。本研究顯示，采用APN排班模式，其護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于實(shí)施傳統(tǒng)排班模式，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？傊珹PN排班模式護(hù)理工作中具有重要應(yīng)用價(jià)值，可顯著改善護(hù)理質(zhì)量，值得進(jìn)一步推廣。參考文獻(xiàn)[1]劉洪珍.APN連續(xù)排班層級(jí)管理模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（31）：121-123.（收稿日期：2014.11.28）endprint