浙江省嘉興市南湖區(qū)七星街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(314002)張國英
臨床中,糖尿病足作為糖尿病患者的常見并發(fā)癥,對(duì)于患者健康有著極為不利的作用和影響。近年來,隨著我國糖尿病患者數(shù)量的不斷增加,臨床中進(jìn)行糖尿病患者治療方式與危險(xiǎn)因素分析的研究也越來越多。糖尿病足作為影糖尿病患者的重要并發(fā)病癥,對(duì)其病癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析研究,有利于幫助實(shí)現(xiàn)糖尿病患者病癥的控制與改善,具有積極作用和意義[1]。下文將通過選取糖尿病足患者,通過與普通糖尿病患者對(duì)比,實(shí)現(xiàn)其臨床病癥危險(xiǎn)因素的總結(jié)分析,以為臨床提供參考和借鑒。
1.1 臨床資料 選取某醫(yī)院自2012年1月~2013年12月收治的140例Ⅱ型糖尿病患者,其中男性患者64例,女性患者76例,患者年齡在34歲~76歲之間不等,平均年齡約為62歲,在對(duì)于患者的病癥檢查與診斷中顯示,所有患者均符合Ⅱ型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。在60例Ⅱ型糖尿病患者中,糖尿病足患者60例,非糖尿病足患者80例,根據(jù)患者病例情況不同將患者分為觀察組和對(duì)照組兩個(gè)組別,其中觀察組患者屬于糖尿病足患者,對(duì)照組患者為非糖尿病足患者,通過對(duì)比實(shí)現(xiàn)糖尿病足患者危險(xiǎn)因素的總結(jié)分析。
1.2 方法[2]對(duì)于140例Ⅱ型糖尿病患者的病例資料和患者臨床特征、并發(fā)癥等情況進(jìn)行回顧性分析,對(duì)于兩組患者在年齡、性別以及發(fā)病時(shí)間、體質(zhì)指數(shù)、血壓、血糖、纖維蛋白原、糖化血紅蛋白、三酰甘油、總膽固醇、高低密度脂蛋白膽固醇等指數(shù)變化進(jìn)行對(duì)比分析,以實(shí)現(xiàn)糖尿病足患者危險(xiǎn)因素的總結(jié)分析。此外,還需要對(duì)于兩組患者的并發(fā)癥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
在對(duì)于兩組患者的體征指數(shù)與年齡、性別、發(fā)病時(shí)間、糖化血紅蛋白、纖維蛋白原、血壓、總膽固醇等一般資料和病癥指數(shù)變化的對(duì)比分析中顯示,具有較為突出的差異性,其中以血纖維蛋白原、收縮壓指數(shù)的變化差異最為明顯;此外,在兩組患者并發(fā)癥對(duì)比分析中,糖尿病視網(wǎng)膜病變與外周動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥兩種癥狀之間差異最為突出,結(jié)合糖尿病足患者的病癥情況與對(duì)比結(jié)果可以得出,血纖維蛋白原以及收縮壓、外周動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥、糖尿病視網(wǎng)膜病變是影響糖尿病足的危險(xiǎn)因素,需要在臨床中進(jìn)行觀察控制,以避免患者糖尿病足并發(fā)病癥的發(fā)生。
臨床中,糖尿病作為多發(fā)于老年群體的一種病癥,由于老年人各項(xiàng)身體機(jī)能呈現(xiàn)下降變化,對(duì)于病癥的抵抗能力比較弱,雖然糖尿病足作為糖尿病的一種并發(fā)病癥,其患者群體的年齡高于普通糖尿病患者,但兩者之間沒有較大的差異性,因此,年齡并不是導(dǎo)致患者糖尿病足發(fā)生的主要因素。在對(duì)于60例糖尿病足患者和80例非糖尿病足患者的年齡進(jìn)行對(duì)比后也驗(yàn)證了這一點(diǎn)。其次,在患者發(fā)病時(shí)間的對(duì)比上,也顯示糖尿病足的發(fā)生與患者病程長短之間沒有太大關(guān)聯(lián)。而在患者的糖尿病病癥指數(shù)變化對(duì)比中,血纖維蛋白原與收縮壓以及隨著糖尿病發(fā)生出現(xiàn)的糖尿病視網(wǎng)膜病變、外周動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥等并發(fā)病癥,是影響糖尿病足發(fā)生的重要因素,也是該病癥的危險(xiǎn)因素。臨床研究傾向于糖尿病足病癥的發(fā)生與患者自身的各種神經(jīng)病變和血管病變、代謝紊亂等有著密切的關(guān)系,由于這些病變影響容易導(dǎo)致患者足部皮膚感覺減退或者是出現(xiàn)能力喪失,對(duì)于外界刺激作用的反應(yīng)減弱,從而引起糖尿病足病癥的發(fā)生,影響患者的身心健康。
總之,臨床中,通過對(duì)于糖尿病患者血壓以及血纖維蛋白原、外周動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥、視網(wǎng)膜神經(jīng)病變等因素的控制,能夠有效避免糖尿病足的發(fā)生。