陜西中醫(yī)學院（712083）鄧昌明

消渴病是中國傳統(tǒng)醫(yī)學的病名，與現(xiàn)代醫(yī)學的糖尿病基本一致，老年性消渴病患者長期存在的高血糖和尿糖，會使心臟、血管、神經等組織受到損害，嚴重威脅人類的健康。由于目前還沒有能夠根治糖尿病的藥物，國內多通過降糖飲來治療老年性消渴病，這在改善癥狀、防治并發(fā)癥以及提高患者生活質量等方面，都取得了很好的效果?，F(xiàn)收集我院自2010年～2013年以來采用降糖飲治療老年性消渴病患者72例作為研究對象，取得了較好的臨床治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院自2010年～2013年以來采用降糖飲治療老年性消渴病患者72例作為研究對象，有男性患者52例，女性患者20例，年齡范圍為65～85周歲，平均年齡為（74.6±8.5）周歲，平均病程為（10.2±4.6）年，所有患者均符合消渴病診斷標準，將其進行歸類：肺熱津傷患者23例，胃熱熾盛患者19例，腎陰虧虛患者14例，氣陰兩虛患者16例。

1.2 方法 72例患者均在常規(guī)飲食、運動治療以及健康教育基礎上加入降糖飲，其基本方由黃苓（50g）、生地（50g）、地骨皮（30g）、蒼術（30g）、五味子（15g）和葛根（100g）組成。泡水代茶飲，每天1劑，水煎3次，分3次口服，1個療程為15劑，根據情況服用1～3個療程。對于血淤患者，在基本方基礎上加入川芎（20g）和丹參（30g）；兼有久病氣虛患者加入黃芪（50g）、白術（30g）和人參（20g）；對于濕熱下注及下身瘙癢患者，加入黃柏（30g）和知母（30g）；對于尿糖不降患者，加入生地（100g）和花粉（30g）；對于血糖不降，生石膏（100g）、黃芪（50g）、知母（30g）和人參（20g）[1]。

1.3 評價標準 療效標準分為顯效、有效和無效三種：①顯效指的是多飲、多尿、多食、消瘦等臨床癥狀基本消失，空腹血糖及尿糖降至正常，即空腹血糖小于6.1mmol/L，餐后2h血糖小于7.8mmol/L；②有效指的是多飲、多尿、多食、消瘦等臨床癥狀較治療前有緩解，血糖及尿糖有明顯下降，即空腹血糖小于7.0mmol/L，餐后2h血糖小于11.1mmol/L；③無效指的是臨床癥狀無明顯變化，血糖及尿糖也為下降[2]。顯效和有效合計為有效率，比較治療前后的有效率。

2 結果

觀察結果顯示，肺熱津傷：顯效4例，有效13例，無效6例，有效率為73.9%；胃熱熾盛：顯效2例，有效8例，無效9例，有效率為52.6%；腎陰虧虛：顯效2例，有效8例，無效4例，有效率為71.4%；氣陰兩虛：顯效2例，有效9例，無效5例，有效率為68.8%。本組研究，顯效共10例，有效共38例，無效共24例，總有效率為66.7%。通過肝腎功能和血液生化指標檢測，并未出現(xiàn)異常情況和不良反應。

3 討論

相關資料記載，消渴病這一病名最早見于隋朝甄立言所著的《古今錄驗方》，消渴病有三：一為飲水多、小便數(shù)；二為吃食多，不慎渴；三為體消瘦，陰痿弱。根據臨床表現(xiàn)，消渴病與現(xiàn)代醫(yī)學的糖尿病的表現(xiàn)癥狀基本相同，屬于遺傳因素和環(huán)境因素相互作用而引起的以高血糖為特征的代謝性疾病。目前世界上還沒有研發(fā)出能夠根治糖尿病的藥物，中醫(yī)通過降糖飲來治療老年性消渴病，治療效果在臨床上得到了驗證，有利于改善老年性消渴病患者的癥狀，能夠提高其生活質量。本組研究在常規(guī)飲食、運動治療以及健康教育基礎上加入降糖飲，基本方由黃苓、生地、地骨皮、蒼術、五味子和葛根組成，其中，黃苓具有養(yǎng)陰清熱的功效，生地具有養(yǎng)陰生津的功效，地皮骨具有清虛熱止煩渴的功效，蒼術具有健脾的功效，五味子具有滋腎生津的功效，葛根具有健脾升陽的功效，配伍之后，湯劑口服，能夠起到降低血糖和尿糖的作用。

本次研究收集患者均符合消渴病診斷標準，觀察結果顯示，降糖飲治療老年性消渴病的臨床治療效果值得肯定，值得推廣和應用。