邊忠民(夏津縣人民醫(yī)院，山東夏津253200)

青年腦梗死發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析

邊忠民
(夏津縣人民醫(yī)院，山東夏津253200)

摘要:目的探討青年腦梗死發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素，以便為其臨床預(yù)防和治療提供依據(jù)。方法選取312例青年腦梗死患者及健康查體者824例，比較二者吸煙飲酒史、既往史、家族史以及除腦梗死外其他疾病的患病情況，對(duì)青年腦梗死發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行單因素分析及Logistic回歸分析。結(jié)果單因素分析顯示，青年腦梗死患者吸煙、飲酒、有腦血管病家族史以及患心臟病、高血壓、高脂血癥、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥、血管炎的比例均高于健康查體者(P均＜0.05)。Logistic回歸分析顯示飲酒、高血壓、高脂血癥、糖尿病、心臟病、高同型半胱氨酸血癥、血管炎與青年腦梗死的發(fā)生相關(guān)(P均＜0.05)。結(jié)論飲酒、高血壓、高脂血癥、糖尿病、心臟病、高同型半胱氨酸血癥、血管炎是青年腦梗死發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

關(guān)鍵詞:腦梗死;病因;危險(xiǎn)因素

青年腦梗死是指發(fā)病年齡18～45歲因各種原因?qū)е戮植磕X組織出現(xiàn)血液供應(yīng)障礙，而致使腦組織出現(xiàn)缺血缺氧壞死的急性腦血管病［1］。在我國(guó)青年腦梗死的發(fā)病率高達(dá)9.97%，嚴(yán)重威脅著我國(guó)青年人群的生命安全［2］。目前，已有較多的文獻(xiàn)對(duì)中老年腦梗死患者的發(fā)病原因及其發(fā)生的危險(xiǎn)因素進(jìn)行了研究，但關(guān)于青年腦梗死患者病因及其危險(xiǎn)因素的研究報(bào)道較少［3，4］。為此，本文就青年腦梗死發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行了研究。

1　資料與方法

1.1臨床資料選擇2010年1月～2015年1月在本院接受治療的青年腦梗死患者312例(觀察組)，男191例、女121例，年齡18～45歲。納入標(biāo)準(zhǔn):①腦梗死的診斷符合我國(guó)2010年制定的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)及青年腦梗死的定義;②病歷資料(包括血液學(xué)常規(guī)檢查、頭部CT和MIR影像學(xué)檢查、胸部X射線及心電圖檢查等)完整;③首次被確診為腦梗死。排除標(biāo)準(zhǔn):①年齡＜18周歲或＞45周歲;②有腦梗死病史;③本次入院前已接受相應(yīng)的溶栓治療;④病歷資料缺失或者隨訪不正常中斷者。另選取同期在本院行健康查體者824例(對(duì)照組)，男558例、女266例，年齡18～46歲。兩組性別構(gòu)成及年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2研究方法將兩組臨床資料由2名神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生共同輸入事先設(shè)計(jì)好的表格中，比較兩組吸煙飲酒史、既往史、家族史以及除腦梗死外其他疾病的患病情況(如是否合并心臟病、高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、血管炎等)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS29.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)數(shù)資料以百分比表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn);發(fā)病相關(guān)危險(xiǎn)性采用單因素及Logstic回顧分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1青年腦梗死發(fā)病危險(xiǎn)因素的單因素分析觀察組吸煙、飲酒、有腦血管病家族史以及患心臟病、高血壓、高脂血癥、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥、血管炎的比例均高于對(duì)照組(P均＜0.05)。見表1。

2.2青年腦梗死發(fā)病危險(xiǎn)因素的Logistic回歸分析

將單因素統(tǒng)計(jì)分析差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)進(jìn)行Logistic回歸分析，顯示飲酒、高血壓、高脂血癥、糖尿病、心臟病、高同型半胱氨酸血癥、血管炎與青年腦梗死的發(fā)生相關(guān)(P均＜0.05)。見表2。

3　討論

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人們生活方式的改變，我國(guó)青年人群中腦梗死的發(fā)病率有逐年增加趨勢(shì)［5］，因此研究青年腦梗死發(fā)病原因及其相關(guān)危險(xiǎn)因素對(duì)該病的預(yù)防及治療均有重要意義。一直以來，腦梗死是中老年人群中常見的腦血管疾病，其發(fā)生與遺傳學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)等諸多因素有關(guān)［6］，有關(guān)老年腦梗死發(fā)生的原因研究眾多。高血壓是老年腦梗死發(fā)生的最主要危險(xiǎn)因素，血壓升高可以增加腦梗死或者腦出血患者死亡危險(xiǎn)，且與老年腦梗死的發(fā)生呈正相關(guān)。鄭重［7］研究顯示，65%的中老年腦梗死患者存在高血壓。本研究表明，高血壓亦是青年人發(fā)生腦梗死的危險(xiǎn)因素，因此青年高血壓患者應(yīng)注重預(yù)防腦梗死的發(fā)生。飲酒過量會(huì)導(dǎo)致高血壓、心律失常、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病的發(fā)生率顯著增加。王瀚［8］研究表明，21%的老年腦梗死患者有過量飲酒史，腦梗死的嚴(yán)重程度和飲酒量的多少呈正相關(guān)。本研究表明，飲酒同樣是青年腦梗死發(fā)生的危險(xiǎn)因素，因此青年人控酒勢(shì)在必行。血液脂肪含量過多會(huì)發(fā)生高脂血癥，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生，血管直徑變窄，腦梗死發(fā)生的危險(xiǎn)性增加。耿濤［9］研究表明，60%的老年腦梗死患者血脂高于正常水平。糖尿病易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，亦為老年腦梗死常見誘因，老年腦梗死患者糖尿病患病率較高。本研究表明，高血脂癥、糖尿病同樣是青年人群發(fā)生腦梗死的危險(xiǎn)因素。目前研究證實(shí)，高同型半胱氨酸血癥與心腦血管疾病的發(fā)生關(guān)系密切，高同型半胱氨酸血癥可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等［10］，對(duì)青年腦梗死的發(fā)生有促進(jìn)作用。此外，心臟病、血管炎等會(huì)導(dǎo)致大血管和微循環(huán)正常生理機(jī)能異常，增加青年腦梗死發(fā)生的危險(xiǎn)性［11］。綜上所述，飲酒、高血壓、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、心臟病、血管炎、糖尿病是青年腦梗死發(fā)生的危險(xiǎn)因素，因此預(yù)防和治療青年腦梗死時(shí)對(duì)上述因素應(yīng)給予充分重視。

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(收稿日期:2015-03-10)

文章編號(hào):1002-266X(2015) 21-0067-02

文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B

中圖分類號(hào):R743

doi:10.3969/j.issn.1002-266X.2015.21.027