曹 慧 （江蘇省邳州市獸醫(yī)衛(wèi)生監(jiān)督所 221300）

一例豬副嗜血桿菌病的診治

曹 慧 （江蘇省邳州市獸醫(yī)衛(wèi)生監(jiān)督所 221300）

2014年夏季我市規(guī)模豬場出現(xiàn)了一種以體溫升高、皮膚潮紅、耳朵發(fā)紺、咳嗽喘氣、呼吸迫促、被毛粗亂、皮膚蒼白、漸進性消瘦、關(guān)節(jié)腫痛、跌行，最后拉黃色稀便衰竭而死等一系列并發(fā)癥為顯著癥狀的疾病。有的認(rèn)為是圓環(huán)病毒病、偽狂犬、藍(lán)耳病(高熱病)等的共同危害；有的認(rèn)為是發(fā)生了流感；有的認(rèn)為是附紅細(xì)胞體??；也有的認(rèn)為是鏈球菌??；還有的則認(rèn)為是由應(yīng)激所引起的。說法不一，防治措施也各異，結(jié)果均以失敗告終。按副豬嗜血桿菌病防治辦法予以處置，最終卻得到很好的控制。

副豬嗜血球菌病(也寫作豬副嗜血桿菌病)，又稱格拉澤氏病(Glasser`s disease)，多發(fā)性纖維素性漿膜炎和關(guān)節(jié)炎。副豬嗜血桿菌病是由副豬嗜血桿菌(Haemophilus parasuis, HPs)引起的豬傳染性疾病，表現(xiàn)為豬多發(fā)性漿膜炎、關(guān)節(jié)炎、纖維素性胸膜炎和腦膜炎等。這種細(xì)菌在世界范圍內(nèi)普遍存在，甚至是在健康的豬群中也可以發(fā)現(xiàn)?？梢哉f副豬嗜血桿菌病已經(jīng)在全球范圍內(nèi)給養(yǎng)豬業(yè)帶來巨大的經(jīng)濟損失，影響著養(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展。沒有免疫的豬場或特別健康的豬群(如SPF豬)特別容易受到侵襲，初次感染到這種細(xì)菌時后果可能尤為嚴(yán)重。

1 流行病學(xué)及流行特點

（1）病豬和帶毒豬是該病的傳染源，一般通過呼吸系統(tǒng)傳播，也可通過消化道傳染。2周齡到4周齡的豬都可能發(fā)生感染，但以5～8周齡的斷奶保育仔豬最為多見，以致一些豬場的保育舍和生長舍豬群的死淘率因之而大大增加，給豬場造成了巨大的經(jīng)濟損失。有時哺乳仔豬也會發(fā)病，尤其是免疫水平較低的初產(chǎn)母豬產(chǎn)下的仔豬更容易感染。發(fā)病率一般在10%～15%不等，致死率約為50%，當(dāng)混合感染嚴(yán)重時則死亡率更高。無明顯季節(jié)性，但惡劣環(huán)境條件多發(fā)。（2）本病菌廣泛存在于環(huán)境中，健豬鼻腔、喉嚨等上呼吸道粘膜上也常有本病菌存在，屬于一種條件性常在菌。當(dāng)豬體健康良好、抵抗力強時，病原不呈致病作用，而一旦豬體健康水平下降、抵抗力弱時，病原就會大量繁殖而出現(xiàn)臨床癥狀，因此本病的發(fā)生與流行常與以下的應(yīng)激因素有關(guān)：

1.1 飼養(yǎng)管理應(yīng)激 飼料營養(yǎng)失調(diào)、日糧數(shù)量不足、缺少飲水或霉菌毒素危害等。

1.2 環(huán)境管理應(yīng)激 欄舍衛(wèi)生條件惡劣、飼養(yǎng)密度過大、舍內(nèi)通風(fēng)不良、氨氣濃重、高溫高濕或陰冷潮濕等。

1.3 生產(chǎn)管理應(yīng)激 斷奶、轉(zhuǎn)群、并欄、頻密調(diào)欄、不當(dāng)?shù)拈幐钭⑸浜鸵N長途運輸?shù)取?/p>

1.4 極端氣候應(yīng)激 氣候驟變或過冷過熱等。

1.5 疾病因素應(yīng)激 各種原發(fā)性疾病發(fā)生之后，特別是在豬群發(fā)生呼吸道疾病，如豬喘氣病、流感、藍(lán)耳病、偽狂犬病和呼吸道冠狀病毒感染的豬場，豬只抵抗力下降，不但本病的發(fā)病率更高，危害程度會更大，也加劇了原發(fā)病的病程或使病情復(fù)雜化。疾病因素應(yīng)激是繼發(fā)本病和加劇豬病危害的重要應(yīng)激因素，因此，強化其他疾病(特別是呼吸道疾病)的防制，對控制本病的發(fā)生、流行和減少豬病的危害具有十分重要的意義。

2 臨床癥狀

一般在仔豬保育階段多發(fā)，往往剛轉(zhuǎn)入保育舍的仔豬生長情況良好，但經(jīng)過2周相繼出現(xiàn)癥狀。主要表現(xiàn)為短促咳(每次2～3聲)，體溫升高(40.5～42℃或更高)，精神沉郁，食欲減退，有的無明顯癥狀突然死亡。隨著病情發(fā)展，咳嗽喘氣加劇，呼吸促迫，有的鼻孔流出膿性分泌物，眼瞼皮下水腫，部分病豬出現(xiàn)多處關(guān)節(jié)腫痛，行走困難(跌行)，不人工接種試驗潛伏期2～5d，一般幾天內(nèi)發(fā)病，癥狀與上述基本相同。趕時患豬發(fā)出尖叫，側(cè)臥或顫抖，共濟失調(diào)，患豬逐漸消瘦，被毛粗糙，起立采食或飲水時頻頻咳嗽，咳出氣管內(nèi)的分泌物吞入胃內(nèi)，鼻孔周圍附有膿性分泌物，并有呼吸困難癥狀，出現(xiàn)腹式呼吸，而且呼吸頻率加快，心率加快，節(jié)律不齊，可視粘膜發(fā)紺，最后因窒息和心衰死亡。轉(zhuǎn)入慢性后，多見厭食，咳嗽喘氣日見加厚，呼吸困難，漸進性消瘦，被毛粗亂，皮膚蒼白或發(fā)紺，便秘下痢交替出現(xiàn)，四肢無力或跌行，最后終因衰竭而死亡，部分耐過的豬也因發(fā)育不良而成為僵豬。母豬常見產(chǎn)期延長，有時流產(chǎn)，產(chǎn)后無奶，便秘等，有的出現(xiàn)高燒，呼吸困難而發(fā)生急性死亡。小豬出生體重小，常于3d內(nèi)就發(fā)病，高燒昏睡，呼吸急促，頑固性下痢，最后衰竭而死亡。

3 剖檢變化

死于本病的豬，體表常有大面積的淤血和瘀斑，病情嚴(yán)重的病豬，在全身性淤血的基礎(chǔ)上，四肢末端、耳朵和胸背的皮膚呈紫色?；疾〉奶卣餍圆∽冎饕岳w維性滲出為主。在單個或多個漿膜面，包括胸膜、腹膜、心包膜、腦膜和關(guān)節(jié)滑膜。出現(xiàn)漿液性、化膿性纖維蛋白滲出。嚴(yán)重者出現(xiàn)肺臟與胸壁粘連，腸壁與腹腔黏連，心包黏連，關(guān)節(jié)黃色、膿樣液體。腦脊液增多，嚴(yán)重者呈現(xiàn)黃白色膠凍樣。肺、肝、脾、腎充血與局灶性出血和淋巴結(jié)腫脹等，尤以腹股溝淋巴為甚。

4 類癥鑒別

因當(dāng)前豬場病情復(fù)雜，且本病又多繼發(fā)于各種原發(fā)病之后，一旦發(fā)生，往往造成誤診誤治。（1）本病常出現(xiàn)高燒、皮膚潮紅、耳朵發(fā)紺、呼吸困難等癥狀，而誤診為藍(lán)耳病、附紅體病或弓形體病。藍(lán)耳病常伴有明顯的母豬流產(chǎn)和種豬的一系列其他繁殖障礙，而本病危害主體只是2周齡至4月齡的仔豬和生長豬。附紅體病或弓形體病的體表出血與本病的體表皮膚潮紅發(fā)紺有明顯區(qū)別。（2）本病常出現(xiàn)高燒、喘咳和呼吸困難等癥狀而誤診為流感。豬流感多發(fā)于冬春季節(jié)，發(fā)病急劇。一旦發(fā)生，很快在豬群中傳播蔓延，病豬精神萎頓和咳嗽噴嚏癥狀明顯，若無繼發(fā)、并發(fā)癥，少見體表耳朵發(fā)紺癥狀，且一周左右常康復(fù)自愈，幾無死亡。“病來如山倒，病去如抽絲”是人們對豬流感病程的形象描述。（3）本病常出現(xiàn)體溫升高、喘咳和呼吸困難等癥狀而誤診為胸膜肺炎。胸膜肺炎喘咳和呼吸困難癥狀明顯，程度劇烈，有時呈犬坐張口呼吸姿勢，而本病病豬咳聲輕微，且每次只表現(xiàn)2～3聲短咳。（4）本病常出現(xiàn)漸進性消瘦、皮毛粗亂等癥狀而誤診為圓環(huán)病毒感染。圓形病毒感染用抗生素治療無效，而本病在病初用敏感藥物施治療效尚可。（5）本病常出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、跌行和神經(jīng)癥狀等而誤診為鏈球菌病。鏈球菌病雖有關(guān)節(jié)炎及腦膜炎癥狀，但典型的皮膚潮紅、耳朵發(fā)紺癥狀卻很少發(fā)生。（6）本病常出現(xiàn)喘咳和腹式呼吸癥狀而誤診為氣喘病。氣喘病多為個別少量發(fā)病，病程較緩和，呈連勝咳嗽，用支原體敏感藥物治療有效，本病則呈兩三聲短咳，且多伴有體表、耳朵發(fā)紺、關(guān)節(jié)腫痛和腦膜炎等癥狀。

5 預(yù)防措施

5.1 日常預(yù)防 本病的治療效果較差，做好日常預(yù)防工作才是避免本病發(fā)生流行的上策。如前所述，本病屬十分典型的條件性疾病，任何應(yīng)激因素都是發(fā)生本病的直接誘因，特別是本病多發(fā)于各種原發(fā)病之后，盡可能消除各種應(yīng)激因素，盡可能控制其他疾病的流行，本病的發(fā)生率將會大大減低。因而日常預(yù)防工作應(yīng)在加強飼養(yǎng)管理、改善環(huán)境條件、消除應(yīng)激因素、強化生物安全措施等前提下，著重做好2件事。（1）藥物預(yù)防由于本病通常是作為繼發(fā)或并發(fā)病發(fā)生的，且多伴有支原體的混合感染。在飼料中添加針對支原體有特效的藥物組合是預(yù)防本病的重要措施之一。全群豬飼料中加入克拉先鋒300g，并在飲水添加富道維生素混飲，以增強體質(zhì)，連用7d；新氟強米先(主要成分：氟苯尼考)十朱保姆(主要成分：防風(fēng)、柴胡、獨活等)或阿莫西林十朱保姆，拌料混飼；七清敗毒散(主要成分：白頭翁、苦參、板藍(lán)根等)十或克拉先鋒十富道維生素沖水喂水。（2）疫苗預(yù)防使用疫苗防治本病是最有效的辦法之一，病情反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重的豬場，更應(yīng)抓緊做好免疫注射。由于本病的血清型多，商品苗效果不確定，自家苗有一定預(yù)防效果，沒條件的也可選用副豬嗜血桿菌多價滅活菌苗進行免疫。①母豬：從未注射過本疫苗的母豬，應(yīng)于產(chǎn)前40d一免，產(chǎn)前20d二免；經(jīng)免母豬產(chǎn)前30d免疫一次即可。②小豬：受本病嚴(yán)重威脅的豬場，小豬也要進行免疫，根據(jù)豬場發(fā)病日齡推斷免疫時間，一般在10日齡到30日齡內(nèi)進行第一免疫，每頭注射1ml，15d后再重復(fù)免疫一次，二免距預(yù)計發(fā)病時間至少10d以上。

5.2 發(fā)生疫情時的應(yīng)對辦法 隔離病豬豬場發(fā)生疫情一旦確診為本病后，應(yīng)立即將豬舍內(nèi)所有病豬隔離，轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)離豬群的欄舍內(nèi)關(guān)養(yǎng)，并指定專人護理，不得串欄，工具專用。病豬舍內(nèi)的人行道厚撒一層生石灰粉，欄內(nèi)每天用“五毒滅”(主要成分：碘制劑)消毒液帶豬消毒3次，殺滅病原。出入口消毒池每天換藥加水，杜絕病原散播。

5.3 藥物治療 國內(nèi)副豬嗜血桿菌的藥敏試驗多有報道，一般認(rèn)為本菌對氟喹諾酮類、頭孢類、阿莫西林、氟苯尼考、土霉素、卡那霉素和慶大霉素等藥物敏感。但在臨床實踐上，這些敏感藥物往往在甲場使用療效很好，而在乙場使用效果甚微或毫不湊效，這其中不排除誤診誤治、因此，治療前須做藥敏試驗。同時根據(jù)本病菌易產(chǎn)生耐藥性的特點，采取及早用藥、聯(lián)合用藥和中西藥相結(jié)合的治療原則。聯(lián)合用藥，如阿莫西林、四環(huán)素、慶大霉素、達(dá)諾沙星或蒽諾沙星等任何兩種無配伍禁忌的藥物進行組合，同時混合或分別肌肉注射，并配合地塞米松增強效果。中西藥結(jié)合，清開靈注射液十強效阿莫西林，或十頭孢噻呋鈉；或腫痢清注射液十環(huán)球之星注射液。任選一方或交替使用，1次/d，連用3d。

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2015–08–10）