王 銳 申俊龍

(南京中醫(yī)藥大學經(jīng)貿(mào)管理學院，南京，210023)

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海外中醫(yī)藥

淺析中醫(yī)藥在東南亞的傳播與發(fā)展

王 銳 申俊龍

(南京中醫(yī)藥大學經(jīng)貿(mào)管理學院，南京，210023)

中醫(yī)藥是燦爛、繁榮的中華文化寶庫中的瑰寶，是中國傳統(tǒng)文化的精髓和重要組成部分,也是世界文化寶庫中一顆璀璨的明珠。中醫(yī)藥早在夏商周時期就已初見雛形，經(jīng)過數(shù)千年的發(fā)展，形成了比較完整的理論體系，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。它不僅在神州大地上代代相傳，幫助中華民族戰(zhàn)勝了各種疾病，更是走出國門，走向世界。早在秦漢之際，中醫(yī)藥就已走出國門，開始隨著華人的移居，被帶到東南亞地區(qū)，并開始傳播，并且取得了顯著地成效。本文主要介紹了中醫(yī)藥與東南亞十一國的淵源、傳播歷史與發(fā)展現(xiàn)狀，為增進中國與東南亞國家的友誼構建橋梁。

中醫(yī)藥；東南亞；傳播

中醫(yī)藥是燦爛、繁榮的中華文化寶庫中的瑰寶，是中國傳統(tǒng)文化的精髓和重要組成部分。同時，也是世界文化寶庫中一顆璀璨的明珠。數(shù)千年來，它不僅在神州大地上代代相傳，幫助中華民族戰(zhàn)勝了各種疾病，繁衍生息，更是走出國門，走向世界。在世界各地，都深受歡迎。

1 中醫(yī)藥的產(chǎn)生與傳播歷史

中醫(yī)藥最早在夏商周時期就已初見雛形，當時醫(yī)巫并存，在很多卜筮史料中都有醫(yī)藥衛(wèi)生的相關內容的記載。春秋戰(zhàn)國時期，百家爭鳴，百花齊放，醫(yī)巫分離，中醫(yī)理論開始初步形成。秦漢時期，傷寒、雜病、外科等臨床醫(yī)學發(fā)展達到了前所未有的水平，同時這一時期也是我國傳統(tǒng)針灸醫(yī)學的重要形成時期，形成了中國醫(yī)史上的第一個高峰。此時期也有很多醫(yī)藥學巨作問世，包括產(chǎn)生于秦漢之際的《黃帝內經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》，東漢名醫(yī)張仲景的《傷寒雜病論》等，這些都對后世醫(yī)家產(chǎn)生了重要的影響。隋唐時期，國家興旺，經(jīng)濟發(fā)達，文化繁榮，科學技術進步，醫(yī)學也在這一時期得到了空前的發(fā)展，包括隋代巢元方所著的《諸病源侯論》、孫思邈編著的《千金方》和王燾所著的《外臺秘要》等，這些豐富的理論成果都是這個時代的產(chǎn)物，也使得中國傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展史迎來了第二個高峰。宋金元時期，北宋政府重視醫(yī)藥的發(fā)展，組織人員編纂方書和本草，包括《本草圖經(jīng)》《太平惠民和劑局方》《太平圣惠方》等。同時還設立了和劑局、安劑坊、福田院等，促進了醫(yī)藥衛(wèi)生的發(fā)展。金元時期，北方少數(shù)民族與漢族文化融合，也為傳統(tǒng)醫(yī)學注入了新的活力。到了明代，隨著社會經(jīng)濟，科學文化的發(fā)展，醫(yī)學上取得了很大的進展。李時珍的《本草綱目》問世，是藥學史上重要的里程碑；吳有性撰寫的《瘟疫論》，開創(chuàng)了我國傳染病學的先河，而他提出的“戾氣”致病學說，在世界傳染病學史上也是一個偉大的創(chuàng)舉；朱橚、滕碩、劉醇等編著的《普濟方》，是中國歷史上最大的方劑書籍。清代，醫(yī)學經(jīng)過了長期的歷史檢驗和積累沉淀，傳統(tǒng)中醫(yī)理論已經(jīng)趨于完善，具備了完備的醫(yī)學體系。這一時期的代表作有趙學敏的《本草綱目拾遺》，它是對《本草綱目》進一步的補充和發(fā)展；在治療溫病方面的代表著作有葉桂的《溫熱論》、薛雪的《濕病條辨》、吳瑭的《溫病條辨》以及王士雄的《溫熱經(jīng)緯》[1]?？傊嗅t(yī)藥經(jīng)過了幾千年的發(fā)展，形成了比較完整的理論體系，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，對保護人類健康起到重要的作用，所以一直在古代處于領先地位。

2 中醫(yī)藥在東南亞各國的傳播與現(xiàn)狀

早在秦漢之際，中醫(yī)藥就已走出國門。由于當時局勢動蕩，王朝勢力不斷向南發(fā)展，大批中原人士紛紛南遷，使得中原文化也慢慢向南方滲透，很多中原文化被帶到了南方，開始在東南亞地區(qū)傳播，當然其中就包括中醫(yī)藥。

2.1 中醫(yī)藥在越南 越南是最早接受中醫(yī)藥的國家。早在漢代，中醫(yī)藥就已傳入越南。據(jù)《神仙傳》《大越史記全書》等史料記載，三國時期，董奉游交趾(今越南北部)，發(fā)現(xiàn)當?shù)卮淌范袍埔选八廊铡保蠖罱o其服用了一顆藥丸，“以水合服，捧其頭搖捎之，少頃即開目動手，顏色漸平。復明日，旋能起坐，四日復能談，遂復常?！笨梢娫缭?700多年前，中醫(yī)藥就已傳入了越南[2]。之后中醫(yī)的多種醫(yī)學著作《黃帝內經(jīng)》《本草綱目》《景岳全書》等傳入越南，對越南的傳統(tǒng)醫(yī)學也產(chǎn)生了巨大的影響，他們將自己本民族的傳統(tǒng)醫(yī)學與中醫(yī)融合，形成了“東醫(yī)”，將西方的醫(yī)學稱為“西醫(yī)”[3]。19世紀中葉，越南淪為法國殖民地，在這個時期，雖然西醫(yī)在越南被廣泛提倡與傳播，但中醫(yī)藥由于其“質優(yōu)價廉”的優(yōu)勢，所以一直被廣泛傳播。1945年，越南獨立后，政府部門在衛(wèi)生保健問題上采取傳統(tǒng)醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學相結合的政策[1]。鼓勵繼承發(fā)展東醫(yī)，進行東西醫(yī)結合。并在1961年，將其作為條文寫入憲法。從此，越南中醫(yī)藥的發(fā)展有了法律的保障。

2.2 中醫(yī)藥在泰國 在泰國，中醫(yī)藥也是很受歡迎的。早在700多年前素可泰王朝時期，中醫(yī)藥就隨華人華僑的移居而傳到泰國。最開始，中醫(yī)、泰醫(yī)兩方勢同水火，但后來隨著越來越多的華人移居到泰國，兩國人員交往越來越頻繁，兩國醫(yī)師開始相互學習，中醫(yī)藥逐漸繁榮發(fā)展。據(jù)《古代的暹羅華僑》中記載，阿瑜陀城中，不僅有華人出售中藥材，有名望的醫(yī)生是華人，甚至連國王的醫(yī)生也是華人[4]。李青松，是有據(jù)可考的第一個代客煎藥贈醫(yī)施診的旅泰中醫(yī)，他創(chuàng)辦了“李天順堂藥材店”，專門出售中藥材。此后，中藥店和中藥診所的數(shù)量不斷增加，中醫(yī)藥在泰國得到了初步的發(fā)展。1906年，泰國華僑開辦了廣肇醫(yī)院、泰京天華醫(yī)院等以中醫(yī)為主的私營醫(yī)院，在天華醫(yī)院開診時，泰國五世王朱拉隆功親自到場，并御批其“為病黎造福、永垂不朽”[5]。1927年，當?shù)貎S商組織成立了泰京聯(lián)華藥業(yè)工會。1929年“暹羅中醫(yī)藥聯(lián)合分會”成立，次年更名為“泰國中醫(yī)總會”，這推動了中醫(yī)藥在泰國的發(fā)展。1958年，泰國政權更迭，當時的政府頒布了《禁止與中國貿(mào)易條例》，中藥也包括在其中。這嚴重影響了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，導致中醫(yī)藥處于幾近滅絕的境地。直到1975年中泰建交，中藥再次出現(xiàn)在泰國的市場上。1983年，在泰國曼谷舉辦了“中國今日中藥展覽會”使泰國人民重拾了對中醫(yī)藥的信任[6]。1987年，泰國國會正式批準可以使用中草藥。2000年，泰國衛(wèi)生部正式以法律形式批準中醫(yī)藥在泰國的合法化，從此中醫(yī)藥在泰國恢復了發(fā)展。而后，我國與泰國多次進行傳統(tǒng)醫(yī)藥學術交流與合作。2004年，泰國華僑大學與上海中醫(yī)藥大學聯(lián)合開辦了中醫(yī)本科專業(yè)。同年，中國中醫(yī)研究院與泰國中醫(yī)學交流中心針對關于如何發(fā)展，運用中、泰醫(yī)應對SARS等方面進行了交流[7]。

2.3 中醫(yī)藥在新加坡 宋代時期，我國沿海人民開始移民到新加坡，中醫(yī)藥也隨之傳入。由于中醫(yī)藥安全有效的特點，所以在當?shù)乇蛔u為“神州上藥”。1876年，新加坡華僑梁炯堂、何道生等人開辦了同濟醫(yī)院。善濟醫(yī)院、普救善堂等中醫(yī)院也相繼創(chuàng)辦。1929年，東南亞最早的中醫(yī)藥團體—新加坡中醫(yī)中藥聯(lián)合會成立。1946年，新加坡又成立了新加坡中國醫(yī)學會(后更名為新加坡中醫(yī)師公會)[8]。1952年，新加坡中醫(yī)師公會建立了中華醫(yī)院，成為了新加坡中醫(yī)藥發(fā)展史上的里程碑。1953年，新加坡中醫(yī)學院成立。1973年，新加坡中醫(yī)藥促進會又創(chuàng)辦了中醫(yī)學研究院。同時，新加坡中醫(yī)雜志的出版也在蓬勃的發(fā)展，如《航醫(yī)》《中醫(yī)學報》等都是廣為人知的中醫(yī)刊物。這些院校和刊物的創(chuàng)立，積極的推動了中醫(yī)藥在新加坡的傳播與發(fā)展[9]。1999年7月22日我國國家中醫(yī)藥管理局與新加坡衛(wèi)生部在北京簽署了中醫(yī)藥合作計劃書，方便中、新兩國在醫(yī)療，科研方面深入交流[10]。新加坡方面希望引進中醫(yī)藥人才，幫助其制定中醫(yī)藥發(fā)展的政策。2000年，新加坡政府通過了《中醫(yī)師法令》，確立了中醫(yī)師在新加坡的合法地位，保證中醫(yī)藥在新加坡可以更深入的發(fā)展[2]。

2.4 中醫(yī)藥在菲律賓 從16世紀開始，已有華人移居到菲律賓。近年來，菲律賓的華僑數(shù)量已超過50萬，他們普遍沿用中國傳統(tǒng)的生活習慣，所以他們仍習慣用中醫(yī)治病。1789年，旅菲華僑創(chuàng)立了中華崇仁醫(yī)院，是菲律賓第一所使用中醫(yī)藥的醫(yī)院。1922年，當?shù)厝A僑成立了菲律賓中醫(yī)師公會。1929年，中華藥商會成立。1961年，中國醫(yī)藥研究社成立。這些組織的成立，培養(yǎng)一批中醫(yī)愛好者的同時，也推動了中醫(yī)藥在菲律賓的傳播與發(fā)展[2]。長期以來，我國和菲方在中醫(yī)學術交流上往來并不多，菲律賓尚無中醫(yī)院校，也沒有正規(guī)的中醫(yī)教育，通常只是通過培訓班教授針灸、按摩、推拿、正骨的方法和技巧。后經(jīng)過中醫(yī)人士等多方努力，菲律賓東方大學醫(yī)學院終于在2005年開設了中醫(yī)課程，揭開了中醫(yī)在菲律賓發(fā)展新的一頁[11]。雖然中醫(yī)藥在菲律賓尚未獲得合法地位，但是由于菲律賓人，特別是華人華僑對中醫(yī)的信任，所以政府只能持默許態(tài)度。在中醫(yī)團體的不懈努力下，中醫(yī)藥一直在菲律賓積極且艱難的傳播著。

2.5 中醫(yī)藥在馬來西亞 早在公元前1世紀到2世紀，中馬兩國就已經(jīng)有文化上的交流和貿(mào)易上的往來。班固的《漢書·地理志》中曾記載中國商人途徑馬來半島，到達印度的經(jīng)歷。到了公元7世紀，唐代有華人開始移居到馬來西亞，也就在同一時期，中醫(yī)藥被移民者帶到了馬來西亞。15世紀，大批華人移民到馬來西亞。明朝鄭和下西洋時，曾為馬來西亞帶去了生姜、肉桂、茯苓等中藥材，中醫(yī)藥成為當?shù)鼐用裰委熂膊〉氖走x。1796年，旅馬華僑的古石泉在檳城創(chuàng)辦了仁愛堂，這是馬來西亞第一家中藥材店[12]。1881年，華僑葉觀盛在吉隆坡創(chuàng)辦了中醫(yī)診所，名為“培善堂”，后更名為“同善醫(yī)院”。1924年，又有華僑在當?shù)爻闪⒘酥嗅t(yī)藥研究所。第二次世界大戰(zhàn)后，馬來西亞當局政府限制中醫(yī)發(fā)展，故意增加課稅，導致中醫(yī)的發(fā)展遇到了極大的阻礙。為了維護中醫(yī)藥的正當權益，1955年中醫(yī)人士成立了馬來西亞華人醫(yī)藥總會，對華人醫(yī)生進行統(tǒng)一管理。之后創(chuàng)辦了馬華醫(yī)藥學院、檳城中醫(yī)學院、霹靂中醫(yī)學院等教學機構，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才[13]。但由于中醫(yī)藥在馬來西亞始終缺乏法律的保護和相應的管理政策，造成了中醫(yī)藥市場的混亂，嚴重的降低了中醫(yī)藥的形象與地位。近年來，馬來西亞政府開始重視傳統(tǒng)醫(yī)學的發(fā)展，加強了與中醫(yī)方面的合作，積極與我國中醫(yī)藥院校和中醫(yī)藥機構進行交流。上世紀80年代末，馬來西亞開始與中國中醫(yī)院校聯(lián)合辦學，組織兩國醫(yī)生相互交流[14]。這些都預示著中醫(yī)藥在馬來西亞的發(fā)展具有廣闊的前景。

2.6 中醫(yī)藥在印度尼西亞 據(jù)史書記載，中國與印度尼西亞(以下簡稱印尼)的交往始于東漢。到了唐代，中印交往頻繁，大量華人移居到印尼，中醫(yī)藥開始繁榮發(fā)展，在當?shù)乇环Q為“傳統(tǒng)醫(yī)學”。由于中醫(yī)藥顯著療效，所以在當?shù)匾恢鄙钍馨傩障矏?。近代有一位著名的旅印中醫(yī)師—周美爺。此人醫(yī)術高明，被當?shù)孛癖姺Q為“第一神醫(yī)”。當時荷蘭駐印尼總督聘請周美爺為私人醫(yī)生，并向其學習中醫(yī)知識。20世紀50年代，我國與印尼建交，當時印尼首腦蘇加諾曾多次訪華，印尼人民學習中醫(yī)熱情高漲，但是60年代末，印尼政權更迭，與中國終止了外交關系，中醫(yī)藥也被限制了發(fā)展。到了20世紀80年代后期，隨著我國改革開放，中印關系日益改善，同時也應印尼廣大民眾的要求，印尼政府于1985年批準成立了印尼中醫(yī)協(xié)會，并且組成“中醫(yī)考試遴選委員會”，每年進行中醫(yī)(針灸)考試，向考試合格者發(fā)放“證書”，在當?shù)匦l(wèi)生部門注冊后方可行醫(yī)[5]。從此，中醫(yī)在印尼獲得了合法的地位。目前，印尼的中醫(yī)教育機構只有一所中醫(yī)學院，于1983年建校。此外，也有一些大學設有針灸?？疲嗅t(yī)協(xié)會也會定期舉辦短期培訓班和短期針灸進修班[1]。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，印尼現(xiàn)在共有中醫(yī)師千余名，大多為針灸醫(yī)師，分布在全國各地。

2.7 中醫(yī)藥在緬甸 中醫(yī)藥在緬甸也具有很悠久的歷史。1795年，緬甸使者孟干來華，帶了大批古籍回緬甸，其中就包括《本草綱目》等醫(yī)學典籍。近代著名的緬甸華僑，中醫(yī)師胡子欽，在仰光開設了永安堂，為當?shù)厝嗣裰尾?，深受尊敬?908年，胡子欽去世，其子胡文虎、胡文豹兄弟繼承父業(yè)，繼續(xù)經(jīng)營永安堂，后研制了虎標萬金油，不僅暢銷緬甸，更是聞名東南亞，遠銷歐美國家[15]。1948年，緬甸獨立后，就很少與其他國家來往。緬甸的中醫(yī)也很少與外界同行進行交流，因此中醫(yī)在緬甸的發(fā)展比較緩慢。據(jù)資料記載，1963年，仰光大約有十幾間中藥店，后歸國家所有，但由于政府缺乏管理，中醫(yī)發(fā)展陷入低谷。直到1968年，緬甸政府批準旅緬中醫(yī)協(xié)會的成立，才使中醫(yī)的情況有所改善。目前，旅緬中醫(yī)協(xié)會大約有400多名會員，分布在全國各地。除了緬甸華僑喜歡用中醫(yī)藥，緬甸本地人也很喜歡用中醫(yī)治病。但是緬甸的中藥店數(shù)目并不多，中藥價格比較昂貴。因此對于收入比較低微的緬甸人民，他們更傾向于價格低廉且療效顯著的針灸療法[16]。

2.8 中醫(yī)藥在老撾、柬埔寨、文萊、東帝汶 中醫(yī)藥在老撾、柬埔寨、文萊、東帝汶的人才普遍短缺，但是這些國家對中醫(yī)藥非常關注。2012年6月27日，“名醫(yī)薈萃中醫(yī)藥東盟行”老撾站開幕式隆重舉行。老撾衛(wèi)生部傳統(tǒng)醫(yī)藥研究所所長布彭表示，希望多與中國開展交流，認真向中醫(yī)藥專家學習知識，將中醫(yī)藥應用于老撾的醫(yī)療保健中，為老撾人民的健康服務。在柬埔寨，金邊華僑于1906年創(chuàng)辦了中華醫(yī)院，免費為患者治病。又于1961年成立中華醫(yī)院醫(yī)療協(xié)助會，為中華醫(yī)院提供資金援助[1]。近年來，我國經(jīng)常組織中醫(yī)專家組到柬埔寨開展義診活動，為當?shù)厝A僑、華人和普通民眾提供醫(yī)療服務。提起中醫(yī)藥在文萊的傳播，就不得不提起同仁堂。同仁堂文萊店成立于2009年8月。主要為當?shù)鼐用裉峁┲嗅t(yī)坐堂、針灸、推拿按摩、代客煎藥等服務，迄今已接待求醫(yī)問藥者5000多人次，深受文萊人民的歡迎。東帝汶2002年宣布獨立，醫(yī)療條件比較落后。2004年2月11日，成都中醫(yī)藥大學林建華教授在東帝汶開設了針灸門診，這是中國針灸第一次傳入東帝汶?，F(xiàn)在，已有數(shù)萬人接受過林建華的針灸治療，并且效果顯著。

3 結論

近年來，由于現(xiàn)代醫(yī)學和西醫(yī)開始暴露出各種問題，人們也開始崇尚自然，意識到中醫(yī)藥是最佳的選擇[14]。中醫(yī)藥不僅為各國人民的健康做出了巨大的貢獻，推動了當?shù)匦l(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和社會的進步，同時隨著中醫(yī)藥的傳播，也增強了我國與東南亞各國之間相互了解，促進了中國與東南亞各國文化的交流與貿(mào)易的往來，為增進中國與東南亞國家的友誼發(fā)揮著不可替代的作用[17]。

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(2015-04-21收稿 責任編輯：張文婷)

A Brief Analysis on the Spread and Development of Traditional Chinese Medicine in Southeast Asia

Wang Rui， Shen Junlong

(NanjingUniversityOfChineseMedicine,Nanjing210023,China)

Chinese medicine is a treasure of splendid and prosperous Chinese culture, and it is the essence and pearl of traditional Chinese culture. The early Traditional Chinese Medicine(TCM) has an initial prototype in the Xia and Shang Dynasties, and then developed mature theory system and accumulate rich clinical experience. For thousands of years, it is not only passed from generation to generation in China and help Chinese people to overcome a variety of diseases but also spread into the world. Early in the Qin and Han dynasties, TCM was taken to the Southeast Asian region by immigration start to spread, and achieved great success.This paper describes the history and development of TCM in the eleven countries of Southeast Asia.

Chinese Medicine; Southeast Asia; Spread

國家社會科學基金(重大項目)(編號：12&ZD114)

王銳(1990—)，女，遼寧撫順人，南京中醫(yī)藥大學在讀碩士研究生，主要研究方向：衛(wèi)生經(jīng)濟與政策及醫(yī)院管理，E-mail：1101627449@qq.com

申俊龍(1952—)，男，江蘇泰興人，教授，博士研究生導師，南京中醫(yī)藥大學經(jīng)貿(mào)管理學院，主要研究方向：中醫(yī)藥隱性知識管理、醫(yī)院管理，E-mail：jlshen2005@126.com

R2-03

A

10.3969/j.issn.1673-7202.2015.12.039