楊葛亮，王超群，干 正，郭黎安，顧 偉*

(1．第二軍醫(yī)大學(xué)中醫(yī)系，上海 200433;2．解放軍91528部隊(duì)，上海 200436;3．第二軍醫(yī)大學(xué)訓(xùn)練部，上海200433)

2015年3月，一篇刊登在2014年12月某雜志的題為《239名基層軍醫(yī)中醫(yī)藥認(rèn)知與需求調(diào)查》的論文引起海軍航空兵某部領(lǐng)導(dǎo)的濃厚興趣［1］。文章中的觀點(diǎn)及研究數(shù)據(jù)如實(shí)地反映出基層部隊(duì)中醫(yī)藥工作的現(xiàn)狀及需求，第二軍醫(yī)大學(xué)中醫(yī)系黨委高度重視，最終雙方于2015年5月正式簽署衛(wèi)生合作協(xié)議。軍隊(duì)衛(wèi)勤的基本任務(wù)是加強(qiáng)部隊(duì)救治防護(hù)能力，維護(hù)官兵身體健康，保障部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力，做好各項(xiàng)救援準(zhǔn)備［2］。為認(rèn)真貫徹落實(shí)強(qiáng)軍目標(biāo)和“能打仗、打勝仗”的指示要求，積極適應(yīng)海軍部隊(duì)?wèi)?zhàn)略轉(zhuǎn)型發(fā)展，圍繞后勤“三大建設(shè)任務(wù)”，軍醫(yī)大學(xué)有必要與基層部隊(duì)實(shí)現(xiàn)融合式發(fā)展及共同提高，為維護(hù)官兵身心健康、提高衛(wèi)勤保障能力、拓展深化服務(wù)功能發(fā)揮積極作用［3］。

1 軍醫(yī)大學(xué)與基層部隊(duì)開(kāi)展衛(wèi)生合作的必要性

1．1 保障基層部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力 基層單位的衛(wèi)勤保障主要以衛(wèi)生隊(duì)或衛(wèi)生所為單位展開(kāi)，衛(wèi)勤保障的主要任務(wù)是日常衛(wèi)生防病、預(yù)防保健等。受客觀條件及衛(wèi)勤保障人員綜合素質(zhì)所限，基層部隊(duì)在軍事訓(xùn)練傷的防治、部隊(duì)流行性疾病的防控以及心理疾病的防治等方面均存在不小困難，而上述疾病正是影響部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的主要因素。以航空兵部隊(duì)為例，航空兵機(jī)場(chǎng)環(huán)境地勢(shì)平坦，地面的氣流較少受到建筑物和樹(shù)林的阻滯，機(jī)場(chǎng)風(fēng)速可達(dá)3～4級(jí)，因此，機(jī)場(chǎng)環(huán)境中的各類人員體表熱量丟失、彌散比其他環(huán)境中的人員明顯增多，流行性感冒等傳染性疾病容易在部隊(duì)中造成流行感染。此外，隨著對(duì)各類飛行保障技術(shù)人員科技素養(yǎng)要求的提高，腦力活動(dòng)時(shí)間也顯著增加，因此飛行員的體質(zhì)較以往有所下降。軍醫(yī)大學(xué)的研究成果在基層部隊(duì)實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化能有效地保障我軍戰(zhàn)斗力水平的提高。

1．2 提升院校衛(wèi)勤保障能力 部分院校存在重視科研技術(shù)成果，輕視部隊(duì)衛(wèi)勤保障的現(xiàn)象，豐碩的科研、醫(yī)療成果雖然有助于提升院校的綜合實(shí)力，但一旦背離了“姓軍為戰(zhàn)”的宗旨，軍隊(duì)院校就失去了存在的價(jià)值。不僅如此，根據(jù)SCI(科學(xué)引文索引，Science Citation Index)的影響因子評(píng)價(jià)科研成果或研究者水平的做法在軍醫(yī)大學(xué)并不罕見(jiàn)。在唯影響因子“論英雄”的導(dǎo)向下，一些科研人員急功近利，熱衷于從事容易發(fā)表SCI文章的新奇、熱點(diǎn)研究，此類研究往往無(wú)益于部隊(duì)衛(wèi)勤工作。做好衛(wèi)勤保障工作是軍醫(yī)大學(xué)的立身之本。

院校衛(wèi)勤保障要以能打勝仗為根本，牢固樹(shù)立戰(zhàn)斗力這個(gè)唯一的根本標(biāo)準(zhǔn)，充分利用院校在衛(wèi)勤保障研究、衛(wèi)生戰(zhàn)備訓(xùn)練、臨床救治技術(shù)、軍事醫(yī)學(xué)科研等方面的優(yōu)質(zhì)人力、物質(zhì)資源，形成合力，切實(shí)將“姓軍為戰(zhàn)保打贏”落實(shí)到日常工作中去。因此，院校有必要通過(guò)與基層部隊(duì)有機(jī)融合，時(shí)刻掌握基層衛(wèi)勤保障的真正需求，才能始終保持實(shí)現(xiàn)教為戰(zhàn)、醫(yī)為戰(zhàn)、研為戰(zhàn)的辦學(xué)方向，提高院校衛(wèi)勤保障能力。

1．3 促進(jìn)轉(zhuǎn)型發(fā)展及人才培養(yǎng) 衛(wèi)勤保障能力是院校提升內(nèi)涵式發(fā)展的關(guān)鍵所在，其保障能力的水平直接關(guān)系到院校的存在價(jià)值，同時(shí)也關(guān)系到人才培養(yǎng)方向及學(xué)科領(lǐng)域建設(shè)［2］。按照總部提出的構(gòu)筑區(qū)域化衛(wèi)勤保障基地，打造體系化衛(wèi)勤戰(zhàn)略樞紐的要求，院校還需進(jìn)一步加快推進(jìn)轉(zhuǎn)型發(fā)展。院校的教醫(yī)研工作要緊密圍繞衛(wèi)勤保障開(kāi)展，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)、科研理念，完善學(xué)科建設(shè)，健全管理體制。

在人才培養(yǎng)方面，基層部隊(duì)可以根據(jù)訓(xùn)練計(jì)劃及任務(wù)，為院校學(xué)員見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)、下部隊(duì)當(dāng)兵鍛煉和軍事醫(yī)學(xué)綜合演習(xí)等提供實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練平臺(tái)，基層還可以選派衛(wèi)生管理干部和專業(yè)技術(shù)干部兼任院校的教員，促進(jìn)院校教學(xué)水平;同時(shí)，院校可以通過(guò)學(xué)歷教育、任職教育、進(jìn)修培訓(xùn)等多種形式途徑，為基層單位培養(yǎng)急需、特需人才。

2 軍醫(yī)大學(xué)與基層部隊(duì)開(kāi)展衛(wèi)生合作的可行性

2．1 遂行任務(wù)保障及應(yīng)急衛(wèi)勤救援 基層部隊(duì)在執(zhí)行戰(zhàn)備、訓(xùn)練、演習(xí)、出訪等重大任務(wù)時(shí)，院?？商峁I(yè)對(duì)口的技術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程會(huì)診及派出人員直接參與保障。雙方還可以建立突發(fā)事件衛(wèi)勤支援機(jī)制，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件等急需應(yīng)急衛(wèi)勤救援時(shí)，院校附屬醫(yī)院開(kāi)通就診、后送、檢驗(yàn)、會(huì)診等綠色通道，必要時(shí)派出醫(yī)療隊(duì)，提供人員、技術(shù)及儀器等進(jìn)行保障。另外，院?？梢猿浞职l(fā)揮衛(wèi)勤理論研究?jī)?yōu)勢(shì)，與基層開(kāi)展衛(wèi)勤保障訓(xùn)練指導(dǎo)。

2．2 開(kāi)展醫(yī)療協(xié)作互助 院校應(yīng)充分發(fā)揮自身醫(yī)療水平、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備等優(yōu)勢(shì)，結(jié)合基層衛(wèi)生工作現(xiàn)狀及需求，幫助基層建立衛(wèi)生服務(wù)工作制度、流程及具體實(shí)施方案。院校還要利用自身綜合優(yōu)勢(shì)，選派臨床科室專家及衛(wèi)勤管理型人才進(jìn)行代職幫建，鞏固提升基層衛(wèi)勤保障能力。院校附屬醫(yī)院可抽組專家醫(yī)療隊(duì)每年定期赴基層開(kāi)展醫(yī)療巡診、義診、健康教育、心理健康咨詢和實(shí)用衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)等。

2．3 建立教學(xué)訓(xùn)練基地 根據(jù)基層部隊(duì)的教學(xué)訓(xùn)練計(jì)劃，院校每年可以承擔(dān)一定數(shù)量的理論或?qū)嵺`課的教學(xué)工作，主要以常見(jiàn)軍事訓(xùn)練傷的防治、特勤人員衛(wèi)生保障等內(nèi)容為主。在此基礎(chǔ)上可以設(shè)立教學(xué)訓(xùn)練合作基地，對(duì)基層部隊(duì)開(kāi)展教學(xué)培訓(xùn)的同時(shí)，基地也可以為院校開(kāi)展衛(wèi)勤訓(xùn)練、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)、主題教育等形式的教學(xué)訓(xùn)練提供任務(wù)平臺(tái)。

2．4 聯(lián)合軍事科研攻關(guān) 從已發(fā)表的軍事醫(yī)學(xué)文章來(lái)看，課題設(shè)計(jì)不合理，研究質(zhì)量不高，研究成果難以轉(zhuǎn)化為服務(wù)部隊(duì)的直接戰(zhàn)斗力是軍事醫(yī)學(xué)科研存在的問(wèn)題［4－5］。因此，雙方有必要開(kāi)展科研協(xié)作，提升軍事醫(yī)學(xué)科研水平，并努力將研究成果進(jìn)行轉(zhuǎn)化。根據(jù)基層衛(wèi)勤保障的客觀需求，結(jié)合院校的前期軍事醫(yī)學(xué)科研課題，雙方可定期進(jìn)行科研課題可行性論證會(huì)。對(duì)于通過(guò)的科研課題，院校主要負(fù)責(zé)研究設(shè)計(jì)，指導(dǎo)實(shí)施及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等，基層部隊(duì)則主要負(fù)責(zé)組織實(shí)施及數(shù)據(jù)收集工作。所有的科研課題必要密切圍繞保障提升部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的宗旨開(kāi)展。

［1］ 楊葛亮，林玩福，干 正，等．239名基層軍醫(yī)中醫(yī)藥認(rèn)知與需求調(diào)查［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2014，21(12):1131－1133．

［2］ 李 瑋，孫曉希．軍醫(yī)大學(xué)后勤“三大建設(shè)任務(wù)”的思考［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2014，21(12):1191－1192．

［3］ 趙克石．堅(jiān)持用強(qiáng)軍目標(biāo)統(tǒng)領(lǐng)后勤“三大建設(shè)任務(wù)”［J］．求是，2013(19):41－43．

［4］ 莫烽鋒，鄭國(guó)銀，吳良能，等．145名遠(yuǎn)洋航海人員中醫(yī)體質(zhì)類型與暈動(dòng)病關(guān)系探討［J］．中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào)，2011(4):390－394．

［5］ 王發(fā)渭，陳利平，呼 健，等．中醫(yī)藥在紅軍時(shí)期的應(yīng)用［J］．中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào)，2011(10):1145－1149．