許宏玲（福建省廈門市第三醫(yī)院，福建 廈門 361100）

小兒肺炎為兒科中的常見呼吸系統(tǒng)疾病，由于嬰幼兒生理因素特殊，因而患此病的人數(shù)較多，病死率高，對(duì)患兒生存質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅。所以，做好肺炎患兒的臨床護(hù)理工作尤為重要。除一般護(hù)理方法外，采用氧氣霧化吸入佐治小兒肺炎的方法也在臨床中應(yīng)用廣泛。為進(jìn)一步觀察氧氣霧化吸入佐治小兒肺炎的臨床護(hù)理效果，對(duì)2013年7月～2013年12月肺炎患兒41例采用此種方法進(jìn)行護(hù)理，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年7月～2013年12月肺炎患兒41例，分為觀察組與對(duì)照組。觀察組23例，男13例，平均年齡（9.46±2.37）個(gè)月；女10例，平均年齡（9.18±2.45）個(gè)月。對(duì)照組18例，男11例，平均年齡（9.32±2.79）個(gè)月，女7例，平均年齡（9.55±2.28）個(gè)月。主要癥狀：咳嗽、咯痰、發(fā)熱氣促、食欲減退、輕度腹瀉、精神不振、煩躁不安。主要體征：面色發(fā)紺、呼吸增快、肺部啰音。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組均給予常規(guī)吸氧、抗感染、通暢呼吸等綜合治療，對(duì)照組同時(shí)實(shí)施一般護(hù)理，包括保持病房衛(wèi)生安靜、空氣流通，及時(shí)調(diào)節(jié)溫濕度，定期消毒病房，加強(qiáng)用氧安全護(hù)理。觀察組接受氧氣霧化吸入護(hù)理，方法如下。

1.2.1 霧化前護(hù)理干預(yù)：密切觀察病情變化情況，保持呼吸道處于通暢狀態(tài)。霧化吸入前向患兒詳細(xì)解釋原理、具體用藥、臨床效果與注意事項(xiàng)，盡量取得家屬理解并給予主動(dòng)配合；準(zhǔn)備好所需藥品與相關(guān)儀器。

1.2.2 霧化時(shí)護(hù)理干預(yù)：對(duì)醫(yī)療用品與手術(shù)器械徹底消毒，保證一人一套霧化吸入裝置，以免發(fā)生交叉感染。霧化吸入前徹底清除患兒口腔與鼻腔內(nèi)的分泌物，呼吸道務(wù)必要保持通暢，采用一次性面罩進(jìn)行氧氣霧化吸入，將藥品置入其中，氧流量為6～8 L/min，選擇漸進(jìn)法對(duì)霧化量及時(shí)調(diào)節(jié)，避免患兒出現(xiàn)呼吸困難與憋氣。用藥期間密切觀察患兒呼吸情況與唇部、臉部顏色變化情況[1]。

1.2.3 霧化后護(hù)理干預(yù)：藥液完全吸收后，將面罩移開，關(guān)閉開關(guān)，對(duì)患兒口腔與面部徹底清洗，整理儀器。輕叩背部，促使患兒咯痰。此外，給予患兒必要的飲食指導(dǎo)，盡量進(jìn)食清淡溫和易消化的食物，平衡膳食，少食多餐，保證營養(yǎng)均衡，增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí)，鼓勵(lì)患兒每天進(jìn)行一定的戶外運(yùn)動(dòng)，形成健康的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣與衛(wèi)生習(xí)慣。注意保暖，根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物，以免著涼[2]。

1.3 療效評(píng)定：治愈：肺炎癥狀與臨床體征全部消失。有效：肺炎癥狀與臨床體征有所好轉(zhuǎn)。無效：肺炎癥狀與臨床體征無改善甚至進(jìn)一步加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理，觀察組治愈15例，有效6例，無效2例，總有效率為91.30%；對(duì)照組治愈9例，有效5例，無效4例，總有效率為77.78%。觀察組體溫恢復(fù)正常時(shí)間為（3.12±1.03）d，肺部啰音消失時(shí)間為（5.14±2.09）d，住院時(shí)間為（8.06±2.28）d。對(duì)照組體溫恢復(fù)正常時(shí)間為（4.75±2.61）d，肺部啰音消失時(shí)間為（7.29±3.66）d，住院時(shí)間為（9.77±3.46）d。兩組護(hù)理效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

氧氣霧化吸入療法是通過氧氣氣流將細(xì)小的藥液顆粒送至患兒支氣管等部位，可使藥力均勻發(fā)揮作用，達(dá)到濕化氣道、消炎稀痰的目的。同時(shí)給予足夠的氧氣支持，能夠快速提升血氧飽和度，緩解酸中毒，促使呼吸道保持暢通，改善癥狀。此種過程相對(duì)溫和，患兒不會(huì)出現(xiàn)反抗，有利于臨床療效的發(fā)揮。本研究中，觀察組患兒總有效率（91.30%）明顯高于對(duì)照組（77.78%），而且患兒臨床癥狀消失時(shí)間短，治愈率，由此表明，小兒肺炎應(yīng)用氧氣霧化吸入護(hù)理佐治有利于患兒病情盡快恢復(fù)，縮短住院時(shí)間，行之有效，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 隆梅群.氧氣霧化吸入佐治小兒肺炎的護(hù)理療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(29):542.

[2] 王紅霞.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒肺炎的護(hù)理配合[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(8):391.