中醫(yī)治療宮頸人乳頭狀瘤樣病毒感染研究進展

洪丹丹1,任青玲2*

(1.南京中醫(yī)藥大學,南京 210029;2.江蘇省中醫(yī)院,南京 210029)

摘要：目的為中醫(yī)治療人乳頭狀樣病毒(HPV)感染的研究者提供有益的借鑒。方法從中醫(yī)治療HPV感染的方法角度對近三年間與HPV感染中醫(yī)治療相關(guān)的期刊及學術(shù)論文進行分析，詳述了中醫(yī)治療HPV感染的研究現(xiàn)狀。結(jié)果總結(jié)歸納了目前已有成果,討論了中醫(yī)治療PV感染當前存在的問題，并提出中西醫(yī)結(jié)合治療HPV感染的趨勢。結(jié)論宮頸HPV感染病因多為正氣虧虛，加之濕熱淫毒，濕熱瘀毒蘊結(jié)胞宮子門而成，臨床多采用內(nèi)治、外治、綜合治療等。

關(guān)鍵詞：人乳頭瘤病毒；中醫(yī)藥療法；濕邪

DOI::10.13463/j.cnki.jlzyy.2015.06.037

中圖分類號：R711.74文獻標志碼： A

文章編號：1003-5699(2015)06-0646-03

作者簡介:洪丹丹,女,大學本科,學士學位,主要從事中醫(yī)婦科研究。

收稿日期:(責任編輯:趙玉芝2014-10-11)

*通信作者:任青玲，電話-13451939139，電子郵箱-happyrenqingling@163.com

Research progress on traditional Chinese medicine treatment of HPV infection

HONG Dandan1,REN Qingling2*

(1.Nanjing University of Chinese Medicine,Nanjing 210029,China;

2.Jiangsu Province Hospital of TCM,Nanjing 210029,China)

Abstract:ObjectiveTo provide the beneficial reference of Traditional Chinese medicine (TCM) treatment of HPV infection.MethodsFrom the perspective of TCM treatment of HPV infection,this paper analyses the related journal papers and academic papers in nearly three years,describes the recent research about TCM treatment of HPV infection and sums up the achievements.ResultsDescribing the recet research about TCM treatment of HPV infection and sums up the achievements.In addition,it also points out the trends of the combination of TCM treatment and the western medicine treatment in treating HPV infection.ConclusionThe main reason for the progression to cervical cancer is the deficiency of vital-energy,combined with the hot and humid poison,dampness-heat.In clinics,the main therapies are the endotherapy,external treatment,comprehensive treatment and so on.

Keywords:human papilloma virus;Chinese medicine treatment;damp evil

人乳頭狀瘤樣病毒(human papilloma virus，HPV)感染是宮頸癌發(fā)生最主要的危險因素[1]。HPV感染導致宮頸不典型增生，進而發(fā)展為宮頸癌，因此早期發(fā)現(xiàn)和治療HPV對于預防宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌非常必要。現(xiàn)將近年來中醫(yī)治療宮頸HPV感染的文獻綜述如下。

1中醫(yī)認識

臨床多參照“帶下病”對其進行辨證論治?！秼D科秘訣大全·帶下》云：帶下之病，其因有六“一者……帶脈不能約束?！笨梢?，本病多因早婚、亂交、房事不潔等至正氣虧虛，復感濕熱淫毒，加之七情內(nèi)傷，以致沖任氣血失調(diào)，濕熱瘀毒蘊結(jié)于胞宮子門而成。本病屬本虛標實，以正虛為本，濕邪、熱毒、血瘀為標，其中濕邪為主要病理因素。臨床研究以脾虛濕盛、陰虛夾濕癥、腎陽虛、濕熱內(nèi)蘊、熱毒瘀結(jié)多見[2-4]。

2中醫(yī)治療

2.1外治王勒渝等[5]通過對宮頸Ⅰ號栓阻斷宮頸癌前病變的病理形態(tài)學進行研究，發(fā)現(xiàn)它能阻斷宮頸癌的發(fā)生。劉永，金芮伊等[6-7]以復方沙棘籽油栓治療宮頸HPV感染的患者，證實其臨床療效顯著且安全可靠。黃燁[8]以中藥帶線棉栓治療HPV感染的患者，經(jīng)過臨床觀察發(fā)現(xiàn)對照組第1、3、6月的有效率明顯低于治療組(P<0.05)。臨床研究發(fā)現(xiàn)二黃散可有效治療宮頸上皮內(nèi)瘤變[9-10]。陳海麗[11]研究兒黃散治療CIN臨床療效,通過分析得出對照組與治療組的有效率為:66.7%、90.0%。方剛等[12]對壯藥金回合劑的療效進行觀察研究發(fā)現(xiàn),觀察組較對照組治療CINI有效率及HPV轉(zhuǎn)陰率高，且均有顯著性差異。匡麗君[13]對自制5號粉進行臨床觀察研究發(fā)現(xiàn)，該藥可提高HPV轉(zhuǎn)陰率,并極大縮短轉(zhuǎn)陰時間。王玉歡等[14]對中藥苦參軟膏治療宮頸HPV感染進行臨床觀察和研究發(fā)現(xiàn)，治療組3、6、9月HPV的轉(zhuǎn)陰率均高于對照組,有顯著差異。張宏等[15]觀察斑蝥素乳膏抗宮頸HPV感染的臨床療效，發(fā)現(xiàn)其對HPV感染及CINI有一定療效。

3中西醫(yī)結(jié)合治療

孔徐萍[26]研究自擬扶正解毒方聯(lián)合銀爾舒對宮頸HPV感染IL-6的影響，發(fā)現(xiàn)中藥組較對照組有效率高，差異有統(tǒng)計學意義。林梅等[27]觀察中藥扶正祛濕方聯(lián)合LEEP術(shù)對脾虛濕蘊型CINII合并高危HPV感染患者的影響,發(fā)現(xiàn)對照組HR-HPV轉(zhuǎn)陰率較治療組高,有顯著性差異。詹靜芬[28]觀察易黃湯聯(lián)合重組人干擾素對脾虛濕熱型宮頸HR-HPV感染的臨床療效發(fā)現(xiàn),易黃湯能顯著提高機體清除HPV能力。齊學敏[29]觀察益氣化濕解毒湯聯(lián)合辛復寧治療慢性宮頸炎合并HPV感染的臨床療效,治療組較對照組總有效率、HPV感染轉(zhuǎn)陰率高。沈姚琴等[30]觀察中藥除濕解毒湯聯(lián)合重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊治療宮頸高危型HPV感染的療效，證實中西藥結(jié)合治療可明顯改善患者的癥狀、體征，祛除HPV感染具有優(yōu)勢。李秀梅等[31]對蒲苓盆炎康顆?？诜?lián)合重組人干擾素α-2b陰道泡騰片局部應用治療宮頸高危型HPV感染進行臨床研究，發(fā)現(xiàn)此方法治療宮頸高危型HPV感染療效顯著。

參考文獻：

[1]IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans.Human papillomaviruses[J].IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans/World Health Organization,International Agency for Research on Cancer,2007,90(1):636.

[2]馬秀麗,薛曉鷗,徐塏,等.宮頸高危型HPV感染的癥狀體征特點和中醫(yī)證型分布[J].中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志,2012,18(3):284-285.

[3]朱麗紅,杜冬青.281例宮頸上皮內(nèi)瘤變患者中醫(yī)證候分布規(guī)律探析[J].北京中醫(yī)藥大學學報,2013,36(10):709-712.

[4]吳寧,宋洪杰,王紅,等.宮頸上皮內(nèi)瘤變的中醫(yī)證型與發(fā)病因素的相關(guān)性研究[J].中醫(yī)藥學報,2009,37(2):29-31.

[5]王勒渝,張秀英,畢振春,等.宮頸Ⅰ號栓阻斷宮頸癌前病變的病理形態(tài)學研究[J].中國中藥雜志,1999,24(9):54.

[6]劉永,黃慧榮,范湘玲,等.復方沙棘籽油栓治療高危型HPV感染效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(2):166-168.

[7]金芮伊,宗珊,李魏,等.復方沙棘籽油栓治療宮頸HPV感染的效果分析[J].中國婦幼保健,2014,29(3):460-461.

[8]黃燁.中藥帶線棉栓對宮頸人類乳頭狀瘤病毒感染的干預[J].實用臨床醫(yī)學,2013,14(3):75-76.

[9]徐又先,袁林,陳靜,等.中藥二黃散對伴有HPV感染的CINⅠ患者宮頸局部微環(huán)境的影響[J].時珍國醫(yī)國藥,2013,24(10):2318-2320.

[10]王紅艷.二黃散在宮頸上皮內(nèi)瘤變中的治療價值[J].北方藥學,2014,11(4):27.

[11]陳海麗.兒黃散治療CIN臨床觀察及其誘導宮頸癌Hela細胞凋亡機制實驗研究[D].哈爾濱:黑龍江中醫(yī)藥大學,2010.

[12]方剛,梁丹,劉群華,等.壯藥金回合劑治療宮頸上皮內(nèi)瘤變、HPV感染合并宮頸炎癥的療效分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2012,12(8):1530-1532,1540.

[13]匡麗君,賀冰,梁惠珍,等.我院自制5號粉對宮頸糜爛并HPV感染的臨床療效[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2013,13(32):6301-6304.

[14]王玉歡,王芳,李妍芹.苦參軟膏治療宮頸HPV感染的臨床研究[J].西南國防醫(yī)藥,2013,23(2):189-191.

[15]張宏,鄭曉霞,楊秋紅.斑蝥素乳膏抗宮頸HPV感染的臨床療效觀察[J].中國婦幼保健,2010,25(14):1998-1999.

[16]周璐,葉利群.中藥扶正解毒法治療宮頸高危型人乳頭狀病毒感染120例臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,34(3):366-368.

[17]張蔚苓,葉利群.中藥扶正解毒法治療宮頸HR-HPV感染的臨床研究[J].中華中醫(yī)藥學刊,2014,32(6):1348-1350.

[18]葉利群,樓凱凌,陳嫣,等.扶正解毒法干預宮頸 HR-HPV感染的臨床研究[J].中醫(yī)藥學報,2014,42(3):79-82.

[19]殷潔.健脾化濕法治療宮頸HPV感染脾虛濕困型的臨床研究及免疫機制探討[D].南京:南京中醫(yī)藥大學,2012.

[20]王亞麗.芪苓方治療濕毒型帶下病GIMⅠ-Ⅱ的臨床研究[D].黑龍江:黑龍江省中醫(yī)藥科學院,2013.

[22]閆金菊,劉亞莉,劉鶴鳴.清胞飲對高危型人乳頭瘤病毒治療效果的臨床研究[J].中國醫(yī)藥導報,2014,11(13):88.

[23]竇保鳳,張金格,劉彬.加味四妙湯對宮頸人乳頭瘤病毒感染患者療效研究[J].遼寧中醫(yī)雜志,2013,40(6):1141.

[24]岑蘇,楊曉慧,王偉行.加味四妙湯治療宮頸人乳頭瘤病毒感染的臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(9):110.

[25]王晶.加味蜀羊泉散治療帶下病(濕熱瘀毒型)CINⅠ～Ⅱ級臨床研究[D].南京:南京中醫(yī)藥大學,2009.

[26]孔徐萍,盧敏,陸建英.自擬扶正解毒方對宮頸人乳頭瘤病毒感染IL-6影響的臨床研究[J].遼寧中醫(yī)雜志,2012,39(9):1765-1767.

[27]林梅.扶正祛濕方聯(lián)合LEEP術(shù)治療脾虛濕蘊型CINⅡ合并HR-HPV感染的臨床研究[D].福州:福建中醫(yī)藥大學,2013.

[28]詹靜芬.易黃湯聯(lián)合重組人干擾素治療宮頸HR-HPV感染的療效觀察及其對病毒載量的影響[D].福州:福建中醫(yī)藥大學,2013.

[29]齊學敏.益氣化濕解毒湯聯(lián)合辛復寧治療慢性宮頸炎合并HPV感染的臨床觀察[D].湖北:湖北中醫(yī)藥大學,2012.

[30]沈姚琴,王華,鄧娟.自擬除濕解毒湯聯(lián)合重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊治療宮頸高危型HPV感染的療效觀察[J].中國現(xiàn)代應用藥學,2014,31(5):603-606.

[31]李秀梅,王美蓮,李國俊.蒲苓盆炎康顆?？诜?lián)合重組人干擾素α-2b陰道泡騰片局部應用治療宮頸高危型HPV感染[J].山東醫(yī)藥,2013,53(43):106.