高啟達 李建軍 畢于建

（濟寧醫(yī)學院，山東 濟寧272067）

我國工程院院士劉培德認為：人文精神是醫(yī)學的核心，醫(yī)學的使命就是對人從生到死全過程的關愛和尊重［1］。作為醫(yī)生培養(yǎng)搖籃的高等醫(yī)學院校應當高度重視對醫(yī)學生人文思想的教育。調查顯示，醫(yī)療糾紛因技術原因引起的不到20%，80%均緣于服務態(tài)度、語言溝通和醫(yī)德醫(yī)風［2］。如何提升醫(yī)學生的醫(yī)德水準，構建科學思維方式，增強溝通交流能力，是當前高等醫(yī)學教育者必須重視和要解決的當務之急。

1 醫(yī)學人文教育的現(xiàn)狀

“醫(yī)乃仁術”、“大醫(yī)精誠”是儒家的主張，揭示了醫(yī)學與人文思想密不可分的關系。醫(yī)學服務對象既然是人，在其研究和施行過程中就不得不考慮人的因素。因此，醫(yī)學絕不是一門純粹的自然科學，人文社會屬性應是其內在的規(guī)定，醫(yī)學人文是其不可分割的組成部分，而不應當作醫(yī)學的補充［3］。

然而，我國高考制度長期實行文理分科，致使理科的醫(yī)學生普遍存在重理輕文，忽視人文教育，造成人文素養(yǎng)“先天不足”。20世紀50年代初，我國沿用前蘇聯(lián)的高等教育體制，把綜合大學改為專業(yè)學院，造成大多高等醫(yī)學院校為獨立建制，成為單科性的高等醫(yī)學教育，長期以來重視醫(yī)學教育，忽視人文科學的教育和發(fā)展［4］，造成人文教育后天“營養(yǎng)失調”。

2 儒家人文思想融入高等醫(yī)德教育的對策

2．1 確立人文教育目標

醫(yī)學人文教育的目標就是通過教育活動最終培養(yǎng)出具有醫(yī)學人文精神的人才。2011年教育部長袁貴仁在全國醫(yī)學教育改革工作會議上指出，醫(yī)學教育就是著力培養(yǎng)具有高尚醫(yī)德、精湛醫(yī)術、豐富人文素養(yǎng)、強烈社會責任感和較強創(chuàng)新精神的醫(yī)學人才。明確高等醫(yī)學教育總體目標就是培養(yǎng)具有醫(yī)學科學精神和人文精神，有一定實踐和良好職業(yè)道德的人才。醫(yī)學人文教育的目標應結合醫(yī)學教育的培養(yǎng)目標，定位為培養(yǎng)具有醫(yī)學人文精神和醫(yī)學科學精神相結合的具有一定實踐能力的醫(yī)學人才［5］。

救死扶傷、誠實守信、關愛病人、敬畏生命應該是醫(yī)學人文精神的核心和靈魂。儒家豐富的人文思想涵蓋了所有這些人文精神，并且對醫(yī)學教育具有很好的指導和教育意義。首先，醫(yī)學生應具有高尚的思想道德和人道主義精神，儒家強調“醫(yī)乃仁術”、“仁者愛人”，體現(xiàn)了對人的尊重和關愛；儒家主張“國無德不興，人無德不立”、“德不孤，必有鄰”，告知人們立身樹德的重要性；在誠信方面，儒家提出“言必信，行必果”、“人而無信，不知其可也”；在平等思想方面，儒家主張“夫仁者，己欲立而立人，已欲達而達人”、“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”；其它方面，儒家思想主張“義”、“禮”、“智”，在醫(yī)患溝通、依法行醫(yī)、愛崗敬業(yè)、追求卓越等方面都有獨特的見解和指導思想。可見，儒家豐富的人文思想對實現(xiàn)醫(yī)學人文教育目標具有重要的價值。

2．2 構建人文課程體系

課程是實現(xiàn)高等教育目標的主要載體和核心環(huán)節(jié)。把儒家人文思想整合到高等醫(yī)學教育體系當中去，就要把握好人文課程體系的設置的各個環(huán)節(jié)。

1）要把儒家思想融入到人文課程體系構建的理念中去。醫(yī)學人文教育的理念就是要培養(yǎng)學生良好的人文素養(yǎng)和高尚的醫(yī)德醫(yī)風。濟寧醫(yī)學院根植于孔孟之鄉(xiāng)，沐浴時代新風，秉承“明德仁愛、博學至善”的理念，把培養(yǎng)富有“仁愛”思想的德藝雙磬醫(yī)學人才為己任，提出“為國家育人才，為大眾謀健康”的教育理念，把醫(yī)德醫(yī)風教育貫穿于全過程，60年來，學校為國家和社會培養(yǎng)出數(shù)以萬計的“德醫(yī)”雙馨的醫(yī)學人才，涌現(xiàn)出了如“醫(yī)壇紅燭”王春祥、近期備受關注的“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”張波等一大批優(yōu)秀校友。

2）要把握好儒家人文課程體系構建的原則。人文課程體系的構建是一項系統(tǒng)工程，必須把握好幾個原則：一是科學性原則。人文課程的設置要正確處理好與醫(yī)學專業(yè)課程的關系，醫(yī)學院校應以醫(yī)學專業(yè)課程為核心，人文課程的安排和組織不能沖淡醫(yī)學教育的主題，在教學安排上做到科學統(tǒng)籌，合理安排。二是創(chuàng)新性原則。要正確處理好儒家人文思想與中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，社會主義道德新風尚尤其是社會主義核心價值觀教育相結合，不斷賦予儒家傳統(tǒng)文化時代內容。三是協(xié)調性原則。人文課程設置要正確處理好與其它相關課程的關系。專家建議在設立醫(yī)學人文學一級學科基礎上，創(chuàng)設醫(yī)學哲學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學社會學、醫(yī)學法學、醫(yī)學史和醫(yī)學心理學6個二級學科。將儒家優(yōu)秀人文思想貫穿于公共課、醫(yī)學基礎課、專業(yè)課和實踐教學課。

3）要抓好儒家人文課程體系的構建實施過程。把儒家人文思想融入醫(yī)學教育的全過程，課程體系的構建具體應根據(jù)高校醫(yī)學人文課程體系和大綱，主要從公共課、醫(yī)學基礎課、醫(yī)學專業(yè)課和實踐教學課加以組織和實施。

①公共人文課程。設置社交藝術、公共關系學、中國傳統(tǒng)道德概論、醫(yī)學人文學導論、孔子的智慧、讓愛為生命護航等，這些課程主要幫助學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，要把儒家優(yōu)秀人文思想滲透到這些科目當中去，培養(yǎng)學生逐漸從人文角度了解醫(yī)學、走近醫(yī)學，增強學生的社會責任意識。

②醫(yī)學基礎課。開設相關課程有醫(yī)學倫理學、社會醫(yī)學、衛(wèi)生法學等，主要從培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)學人文基本素養(yǎng)，在社會人文環(huán)境下研究和學習醫(yī)學相關基礎知識和技能，教育學生避免進入“見病不見人”的誤區(qū)，深刻理解醫(yī)學知識的社會意義和價值。

③醫(yī)學專業(yè)課。針對高年級醫(yī)學生開設，如醫(yī)學心理學、人際溝通學、健康評估、中醫(yī)學、面試禮儀等，開設見習和實習等實踐學科，讓學生全面學習醫(yī)學專業(yè)知識。人文課程要教授學生綜合運用社會、心理、人際、溝通等知識和手段，全面了解患者生理、心理、家庭和社會需求，提高醫(yī)療技術和水平。

④實踐課程。實現(xiàn)儒家人文潛移默化的進入醫(yī)學生的頭腦，內化為行動意識，還要抓好實踐教學環(huán)節(jié)。利用豐富的儒家文化資源和載體，對廣大學生進行思想品德教育。一方面，學校采取“走出去、引進來”的舉措，依托地處孔孟文化聚集區(qū)的區(qū)位優(yōu)勢，在曲阜“三孔”、鄒城“三孟”、孔子研究院等地開辟了儒家文化教學實踐基地。同時，學校開設“大愛講堂”，定期聘請儒學大師、專家和學者來學校開展人文知識講座，收到良好效果。另一方面，學校充分利用校園環(huán)境和設施，營造儒家人文教育氛圍，在圖書館設立“仁學閣”、制作論語道旗和文化名人名言標牌，取校訓和儒家圣賢命名橋梁道路等，如明德橋、孔子路，使學生身處學校就能感受到濃郁的儒家文化氛圍。

2．3 注重醫(yī)學人文師資隊伍建設

教師是實現(xiàn)人文醫(yī)學教育目標的核心。沒有良好的師資隊伍，一切教育活動都是空談。注重醫(yī)學人文師資隊伍建設，應從以下兩個方面入手。

1）建立知識結構合理的專業(yè)教師隊伍。目前高等醫(yī)學專業(yè)教師知識結構存在兩方面問題。很多高校的一線人文教師大都來自綜合院校的文史哲專業(yè)畢業(yè)生，雖然有些醫(yī)學院校成立的人文學科的院系部，但也是人文、醫(yī)學相對分離，造成大多數(shù)人文專業(yè)教師不懂醫(yī)學；另一方面，醫(yī)學專業(yè)教師受如前所述的客觀原因影響，存在“人文先天不足”的缺陷，雖然有些醫(yī)學教師通過后來攻讀人文專業(yè)學位后從事人文學科專業(yè)或兼職教學，但人文功底未必深厚。目前醫(yī)學人文教育缺乏高素質、知識結構合理的復合型人才。這就需要學校積極創(chuàng)造條件，加強人文與醫(yī)學專業(yè)教師的交流、培訓，采取專兼職搭配，內培外引，校內校外資源相結合的舉措，使人文教師隊伍結構趨于科學合理，持續(xù)發(fā)展。

2）充分重視思想政治輔導員的作用。優(yōu)秀思政輔導員在工作中運用儒家人文思想的必要性是其工作特點決定的。輔導員是大學生日常思想政治教育和管理工作的組織者、實施者，也是大學生的人生導師［6］。因此，輔導員對醫(yī)學生中儒家人文思想的教育和影響中具有重要作用。這就對輔導員的自身專業(yè)素質和工作能力提出較高的要求，提高輔導員的人文素養(yǎng)，可對醫(yī)學生的人文精神培養(yǎng)起到潛移默化、潤物無聲的效果。在工作中一方面要認真學習、熟練掌握醫(yī)學和人文專業(yè)知識，另一方面要學會用儒家人文思想應用到對醫(yī)學生的日常教育和管理中，本著“以人為本”“全面育人”的精神，做好學生們的良師益友，讓儒家人文思想的光芒處處閃現(xiàn)在高等醫(yī)學知識的海洋里。

［1］ 劉德培，陸莉娜．必須全方位多層次地弘揚醫(yī)學人文精神［J］．醫(yī)學與哲學，2003，24（3）：5－6．

［2］ 陳逸萍．加強醫(yī)學生醫(yī)德醫(yī)風教育的調查與思考［J］．宜春學院學報：自然科學，2007，7（4）：133－135．

［3］ 劉俊榮．關于醫(yī)學科學與醫(yī)學人文整合的哲學反思［J］．學理論，2010，52（33）：61－64．

［4］ 陳燕萍．高等醫(yī)學院校人文素質教育現(xiàn)狀及對策思考——以福建醫(yī)科大學為研究個案［D］．福州：福建師范大學，2010．

［5］ 宮福清．醫(yī)學生醫(yī)學人文精神培育研究［D］．大連：大連理工大學，2012．

［6］ 張丹．輔導員工作對大學生思想政治教育的保障淺析［J］．商情，2009，3（4）：71－73．