李顯朋 張秋生

（濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院社會科學(xué)部，山東 濟(jì)寧272067）

為了加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證體系建設(shè)，建立以學(xué)生為中心的醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)模式，教育部、衛(wèi)生部研究制定了《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)－臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》。教育部根據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)組織開展對本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)證工作。開展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證，不僅對進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育辦學(xué)質(zhì)量的宏觀管理，促進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革，提高醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量具有重要意義，而且對醫(yī)學(xué)院校的思想政治理論課（以下簡稱思政課）的教學(xué)改革帶來了契機(jī)和迫切要求。

1 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證對思政課的新要求

1．1 課程設(shè)置要求

按照《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》的要求，醫(yī)學(xué)院校必須在課程計(jì)劃中安排思想道德課程，必須安排行為科學(xué)、社會科學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生具備遵紀(jì)守法，樹立科學(xué)的世界觀、人生觀、價(jià)值觀和社會主義榮辱觀，熱愛祖國，忠于人民，愿為祖國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生的思想道德目標(biāo)，這就要求思政課必須實(shí)現(xiàn)從理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)兩位一體到理論教學(xué)、自主學(xué)習(xí)與實(shí)踐教學(xué)三位一體的轉(zhuǎn)變，合理進(jìn)行思政課教學(xué)內(nèi)容和課程體系的優(yōu)化整合［1－2］。

1．2 對思政課的教育理念、科學(xué)定位等的新要求

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證帶來的首先是教學(xué)理念的提升，那就是要樹立“以學(xué)生為中心”的教育理念。與此相應(yīng)，醫(yī)學(xué)院校的思政課應(yīng)該在按照中宣部的要求進(jìn)行思政課建設(shè)的同時(shí)，合理進(jìn)行教育理念、教育目標(biāo)的科學(xué)定位。

2 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證視域下醫(yī)學(xué)院校思政課的定位思考

2．1 教育理念定位

教學(xué)改革需要在正確的教育理念支配下進(jìn)行。我校的思政課改革應(yīng)堅(jiān)持以立德樹人為根本指導(dǎo)原則，樹立“以人為本、德育為先、能力為重、全面發(fā)展”的教育理念。以教育思想和教育理念的更新推動思政課教育教學(xué)改革的深入開展。

2．2 教育目標(biāo)定位

長期以來，我校秉承“明德、仁愛、博學(xué)、至善”的校訓(xùn)，注重培養(yǎng)學(xué)生良好的人文素養(yǎng)和職業(yè)道德，致力于培養(yǎng)富有“醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、身心健康”應(yīng)用型專門人才。根據(jù)這一目標(biāo)，我們把思政課的教學(xué)定位放在了以系統(tǒng)的馬克思主義基本原理和有中國特色社會主義理論體系等知識點(diǎn)的講授作為載體，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)知識的過程中注重方法、解決問題的能力和價(jià)值取向的培養(yǎng)上。努力培養(yǎng)具有愛國主義情懷、崇高醫(yī)德和高尚人格、創(chuàng)新思維能力突出、文化底蘊(yùn)深厚的醫(yī)學(xué)人才。

3 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證視域下思政課教學(xué)改革路徑選擇

3．1 課程體系及教學(xué)內(nèi)容改革

3．1．1 思政課的教學(xué)課程體系設(shè)置與調(diào)整 根據(jù)專業(yè)認(rèn)證的要求，我校加強(qiáng)和完善了思政課的課程體系建設(shè)。按照中宣部、教育部的文件精神，科學(xué)設(shè)置思想政治理論課課程，逐步實(shí)現(xiàn)思想政治理論課主干課程和輔助課程相結(jié)合的課程體系。同時(shí)將人文素質(zhì)課程納入醫(yī)學(xué)教育體系之中，調(diào)整和擴(kuò)展人文社會科學(xué)類課程，構(gòu)建以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)史、大學(xué)語文為核心課程，輔以名著鑒賞、論語導(dǎo)讀、中國傳統(tǒng)文化概論、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)等課程的人文素質(zhì)教育課程群。通過完善課程設(shè)置，形成結(jié)構(gòu)合理、功能互補(bǔ)、相對穩(wěn)定的課程體系。

3．1．2 思政課實(shí)現(xiàn)與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課程教學(xué)內(nèi)容的融合教育 長期以來，思政課之所以缺乏實(shí)效性、針對性，就是思政課與專業(yè)課、基礎(chǔ)課等課程的教學(xué)脫節(jié)。我校的思政課嘗試實(shí)現(xiàn)思政課與醫(yī)學(xué)類課程的滲透與融合教育。以馬克思主義基本原理概論課為例，在運(yùn)用PBL等教學(xué)方法講授哲學(xué)原理的時(shí)候，通過相關(guān)案例的設(shè)計(jì)，教給學(xué)生面對一種疾病或病例的時(shí)候?qū)W會用共性和個(gè)性、量變引起質(zhì)變、普遍聯(lián)系等原理分析問題，引導(dǎo)學(xué)生在臨床實(shí)踐中樹立辯證思維。在講授認(rèn)識論的時(shí)候引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識對疾病的認(rèn)識要經(jīng)歷從感性到理性的過程，要學(xué)會在紛繁復(fù)雜的臨床癥狀和現(xiàn)象中發(fā)現(xiàn)疾病的本質(zhì)。在講授社會發(fā)展規(guī)律的這一章節(jié)內(nèi)容時(shí)，講授社會意識相對獨(dú)立性原理時(shí)聯(lián)系醫(yī)德建設(shè)的重要性，講授“人的本質(zhì)是一切社會關(guān)系的總和”（馬克思語）知識點(diǎn)時(shí)聯(lián)系如何處理醫(yī)患關(guān)系。努力實(shí)現(xiàn)思政課與病理學(xué)、藥理學(xué)、中醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論等課程的融合教育。

3．2 教學(xué)方法和教學(xué)模式改革

為了提高思政課的吸引力和課堂效果，我們改變傳統(tǒng)的“灌輸式”、“填鴨式”的教學(xué)方法和教學(xué)模式，積極推進(jìn)以“學(xué)生為中心”和“自主學(xué)習(xí)”為主要內(nèi)容的教學(xué)方法和教學(xué)模式的改革。不斷開展專題式、案例式、PBL教學(xué)（問題式教學(xué)）、討論式教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂、微電影、微課堂等多元教學(xué)方法的研究與應(yīng)用。根據(jù)我校的思政課教學(xué)實(shí)際，思政課的教學(xué)采取了大班授課、小組研討（自主學(xué)習(xí)）的教學(xué)模式，在這一模式下，教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容實(shí)際、所教的學(xué)生專業(yè)實(shí)際，結(jié)合教學(xué)計(jì)劃的調(diào)整、理論教學(xué)學(xué)時(shí)的減少，多采用專題式和案例式教學(xué)方法。

俗話說，教學(xué)有法，教無定法、貴在得法，有利于教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)的就是好方法［3］。每一種教學(xué)方法和教學(xué)模式都有優(yōu)點(diǎn)和不足之處，我們在運(yùn)用PBL教學(xué)法的同時(shí)，嘗試結(jié)合其它教學(xué)法。如PBL＋CBL的雙軌教學(xué)法，PBL＋LBL教學(xué)法等進(jìn)行混合式教學(xué)課程設(shè)計(jì)的嘗試與實(shí)踐，努力提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、合作能力，培養(yǎng)學(xué)生的批判性、創(chuàng)新性思維。

3．3 思政課的評價(jià)體系改革

教育理念的不同，決定了思政課的考核、評價(jià)體系的不同。我校以往的思政課考試缺陷主要表現(xiàn)在：方式比較單一、題型不夠靈活，引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新思維能力不夠。因此，我們改革目前的思政課考評體系，構(gòu)建具有醫(yī)學(xué)院校特點(diǎn)的、體現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢、體現(xiàn)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)多元化、可操作的綜合考評體系，建立學(xué)生課程學(xué)習(xí)全過程評定體系，積極探索思想認(rèn)知和實(shí)際表現(xiàn)相結(jié)合的考試考核方法，從知識積累、努力態(tài)度、行為實(shí)踐等方面對學(xué)生進(jìn)行全面評價(jià)。積極探索開卷考試、口試、網(wǎng)絡(luò)評價(jià)等多種形式相結(jié)合的評價(jià)、考核方式。

3．4 積極探索網(wǎng)絡(luò)思政的方法和手段

我校的思政課建設(shè)充分利用互聯(lián)網(wǎng)的功能和作用，加大了網(wǎng)絡(luò)思政教育平臺的建設(shè)。通過主題教育網(wǎng)站、思政課課程網(wǎng)站、網(wǎng)絡(luò)資源共享課，給學(xué)生提供龐大的充分的思政課優(yōu)質(zhì)課程資源。

我校思政課利用主動翻轉(zhuǎn)課堂、學(xué)習(xí)娛樂化、個(gè)性化發(fā)展、形象性、立體化和網(wǎng)絡(luò)化的教學(xué)手段，為學(xué)生創(chuàng)造個(gè)性化學(xué)習(xí)的空間，確立學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，培養(yǎng)其利用現(xiàn)代多媒體網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的能力、信息素養(yǎng)及分析和解決問題的能力。思政課教師在提高自身馬克思主義經(jīng)典原著理論素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力的同時(shí)、提高了對網(wǎng)絡(luò)和以微博、微信為代表的各種新媒體的運(yùn)用能力，做到網(wǎng)絡(luò)和新媒體對學(xué)生影響到哪里，思政課的教學(xué)和影響和干預(yù)跟到哪里，有效實(shí)現(xiàn)兩個(gè)輿論場的有效對接。積極開展慕課等教學(xué)模式的創(chuàng)新與實(shí)踐，學(xué)會通過新的網(wǎng)絡(luò)載體傳播正能量、弘揚(yáng)主旋律。

3．5 思政課的實(shí)踐教學(xué)改革

我們把實(shí)踐教學(xué)納入思政課教學(xué)的總體規(guī)劃，制定實(shí)踐教學(xué)大綱，結(jié)合專題理論教學(xué)的內(nèi)容確定實(shí)踐教學(xué)的主題和目標(biāo)。我們成功申報(bào)并承擔(dān)了省高校工委思想政治理論課教學(xué)改革項(xiàng)目《醫(yī)學(xué)院校思政課運(yùn)用主體教育開展“知行合一”的實(shí)踐教學(xué)模式研究項(xiàng)目》的研究，設(shè)計(jì)了“一主多輔”的實(shí)踐模式。思政課的實(shí)踐教學(xué)不再是“課堂教學(xué)＋社會實(shí)踐”的簡單疊加，而是利用實(shí)踐教學(xué)促進(jìn)課堂教學(xué)的改革，克服課堂教學(xué)和社會實(shí)踐各自的片面性，體現(xiàn)社會即學(xué)校、生活即教育的現(xiàn)代教育的哲學(xué)理念［5］。醫(yī)學(xué)院校的思政課實(shí)踐教學(xué)今后應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn)，圍繞醫(yī)學(xué)生如何服務(wù)社區(qū)、臨床實(shí)習(xí)生的醫(yī)德教育和醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀等方面多做實(shí)踐調(diào)查。

思政課的改革能否落實(shí)，能否取得成效，關(guān)鍵在于廣大思政課教師。這需要我們思政課教師不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論素養(yǎng)，增強(qiáng)自身的文化自覺和理論自信，不斷提升道德水平和職業(yè)素養(yǎng)，努力做到理論最深厚、思想最活躍、師德最高尚，真正把思政課教學(xué)作為一項(xiàng)事業(yè)而為之奮斗終生。

［1］ 王華生．醫(yī)學(xué)院校思想政治理論課教學(xué)內(nèi)容的分與合－基于醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證［J］．右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，4（8）：662－663．

［2］ 孫大永．利用微博構(gòu)建大學(xué)生思想政治教育的新路［J］．濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，37（6）：430－432，435．

［3］ 李仕波．PBL教學(xué)法在“毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論”課中的運(yùn)用［J］．六盤水師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，6（12）：68－71．

［4］ 胡近．創(chuàng)新與發(fā)展－新世紀(jì)高?！皟烧n”教育改革前瞻性研究［M］．上海：上海交通大學(xué)出版社，2002：5．