郭培德

[摘 要] 目的：觀察血栓通治療老年腦梗死后遺癥的臨床療效。方法：選取100例腦梗死患者作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組各50例。對照組給予常規(guī)治療，實驗組在對照組基礎上給予血栓通治療，觀察兩組患者的臨床治療效果。結果：實驗組臨床總有效率為96.00%，明顯高于對照組的70.00%，生存質量評分（34.54±10.94）分，明顯低于對照組的（63.55±22.39）分，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：血栓通治療老年腦梗死后遺癥療效較好，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 血栓通；老年腦梗死；后遺癥

[中圖分類號]R743.33 [文獻標志碼] A [文章編號]1007-8517（2015）06-0046-01

腦梗死是常見的腦血管疾病，該病主要是由于腦動脈阻塞引起血管供應區(qū)神經功能缺損所致，具有發(fā)病率高，致殘率和致死率高的特點。腦梗死會嚴重影響患者的生活質量，易引起癱瘓、失語等后遺癥[1]。為觀察血栓通治療老年腦梗死后遺癥的臨床療效，筆者選取50例腦梗死患者進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月至2014年3月我院收治的100例腦梗死患者作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組各50例。實驗組中男27例，女23例，年齡56～87歲，平均年齡（71.35±17.35）歲。對照組中男29例，女21例，年齡55～88歲，平均年齡（69.31±15.38）歲。所選患者均符合中華醫(yī)學會第四屆全國腦血管學術會議制定的標準[2]；排除入院前患有嚴重的代謝性疾病或是內科疾病，同時包括服用一些藥物而影響免疫功能的患者。兩組患者性別及年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)治療，給予患者吡拉西坦注射液（江蘇晨牌藥業(yè)集團有限公司生產，國藥準字：H20030244）治療，給藥方式為靜脈滴注，劑量為6g/次，每天1次。實驗組在對照組治療的基礎上給予血栓通治療，其方法為：在對照組基礎上給予血栓通（廣西梧州制藥（集團）股份有限公司生產，國藥準字：Z20025652）治療，劑量為450mg/次，給藥方式為靜脈滴注，每天1次。

1.3 療效評定[3] 顯效：頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、半身不遂、表達不清及癱瘓等癥狀全部改善；有效：頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、半身不遂、表達不清及癱瘓等癥狀部分改善；無效：頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、半身不遂-表達不清及癱瘓等癥狀沒有改善或加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 觀察指標 觀察兩組患者臨床療效及生活質量情況。生活質量采用生存質量測評表（QOL）[4]進行測定，每個問題均采取1至4分制，1分為生活質量最好，按照順序，4分為生活質量最差。

1.5 統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0數據軟件包進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 實驗組患者總有效率為96.00%，明顯高于對照組的70.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者生活質量情況比較 治療后實驗組患者的生存質量評分為（34.54±10.94）分，明顯低于對照組的（63.55±22.39）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

腦梗死具有發(fā)病率高、致殘率高和死亡率高的特點。腦梗死患者長期的腦供血障礙以及腦內血液循環(huán)障礙會引起腦內大部分組織的損傷，對患者預后的遠期療效有極其嚴重的影響，醫(yī)務人員需給予高度重視[5]。血栓通是近年來被應用于治療腦梗死的主要藥物之一，其主要的作用機制是活血化瘀，促進患者腦內血管的擴張，從而改善患者機體的血液循環(huán)狀況，同時對腦梗死后遺癥患者具有較為顯著的臨床治療作用[6-7]。

本研究結果顯示，應用血栓通能夠明顯提高患者的臨床療效，為患者治療后的康復奠定了堅實的基礎。對腦梗死后遺癥的患者給予常規(guī)治療基礎上采用血栓通治療，患者病情的恢復明顯加快，生活質量明顯提高。與血栓通的主要成分三七總皂苷，具有活血祛瘀、通脈活絡的功效有關，該藥能夠增加患者顱腔內血管血液流量，清除血管內堆積的血栓栓子，對患者預后作用較大[8]。

綜上所述，血栓通治療老年腦梗死后遺癥療效較好，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]郭勝利.血栓通治療老年腦梗死后遺癥的綜合評價[J].中華腦血管病雜志（電子版），2013，7（2）：16-18.

[2]中華醫(yī)學會第四屆全國腦血管學術會議.各項腦血管病診斷要點[J].中華神經內科雜志，1996，29（6）：379.

[3]蔣可，賈守凱.血栓通治療急性腦梗死[J].中國實驗方劑學雜志，2011，17（22）：242-243.

[4]楊萍.老年腦梗死后遺癥康復治療的療效觀察[J].中國現代醫(yī)生，2009，47（34）：153-154.

[5] 林向，于惠玲，林華晶，等.心腦舒通膠囊治療腦梗死后遺癥的臨床療效分析[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2012，10（2）：167，168.

[6]蓮花，肖志彬，呼日樂巴根，等.額爾敦-烏日勒聯(lián)合血栓通對腦梗死血清相關指標的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2014，20（12）：201-204.

[7]李華萍.血栓通注射液治療腦梗死200例臨床觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2012，10（03）：233-234.

[8]曹林芝.注射用血栓通治療急性腦梗塞療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥， 2012，21（07）：71.endprint