單玉，趙會(huì)霞，李英蘭

(青島市中心血站獻(xiàn)血服務(wù)科，山東 青島 266071)

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55～60周歲機(jī)采血小板獻(xiàn)血者獻(xiàn)血情況分析

單玉，趙會(huì)霞，李英蘭

(青島市中心血站獻(xiàn)血服務(wù)科，山東 青島 266071)

目的 分析本血站55～60周歲無(wú)償機(jī)采血小板獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血信息，為今后的機(jī)采血小板采血工作提供指導(dǎo)。方法 統(tǒng)計(jì)本血站2012年7月1日—2013年12月31日期間，55～60周歲和18～54周歲機(jī)采血小板獻(xiàn)血者獻(xiàn)血情況，并進(jìn)行比較。結(jié)果 55～60周歲機(jī)采血小板獻(xiàn)血者采前淘汰率和獻(xiàn)血反應(yīng)率均低于18～54周歲者(χ2=4.09、6.63，P<0.05)，兩組復(fù)檢血液合格率差異無(wú)顯著性(P>0.05)。結(jié)論 符合條件的55～60周歲的機(jī)采血小板獻(xiàn)血者淘汰率低、獻(xiàn)血反應(yīng)少，可作為機(jī)采血小板獻(xiàn)血隊(duì)伍宣傳和招募對(duì)象。

組織供者；血小板;年齡因素

2012年7月1日，新版中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《GB 18467-2011獻(xiàn)血者健康檢查要求》實(shí)施，其中，就獻(xiàn)血年齡上限做了部分改動(dòng)：“國(guó)家提倡獻(xiàn)血年齡為18到55周歲，既往無(wú)獻(xiàn)血反應(yīng)、符合健康檢查要求的多次獻(xiàn)血者主動(dòng)要求再次獻(xiàn)血的，年齡可延長(zhǎng)至60周歲。”政策實(shí)施后，很多符合上述要求的獻(xiàn)血者再次加入無(wú)償獻(xiàn)血的隊(duì)伍。為了解55～60周歲機(jī)采血小板獻(xiàn)血者的特點(diǎn)，本文對(duì)2012年7月1日—2013年12月31日期間本血站該年齡段機(jī)采血小板獻(xiàn)血者獻(xiàn)血情況進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象

研究對(duì)象為2012年7月1日—2013年12月31日本血站機(jī)采血小板獻(xiàn)血者。以既往無(wú)獻(xiàn)血反應(yīng)、符合健康檢查要求的多次獻(xiàn)血者主動(dòng)要求再次獻(xiàn)血的55～60周歲的機(jī)采血小板獻(xiàn)血者作為A組，以18～54周歲的機(jī)采獻(xiàn)血者作為B組。

1.2研究方法

通過(guò)唐山現(xiàn)代9.0軟件系統(tǒng)，統(tǒng)計(jì)兩組成功采血人數(shù)、獻(xiàn)血量、采后血液復(fù)檢合格人次、采前淘汰人次和獻(xiàn)血反應(yīng)人次。所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較，以P<0.05為差異有顯著性。

2 結(jié) 果

A組共143人(其中女性11人)，成功采血336人次，637個(gè)治療量；B組共3 549人(女性512人，其中1 110人為初次機(jī)采血小板捐獻(xiàn)者)，成功采血11 502人次，17 253個(gè)治療量。A組采前淘汰29人次，合格336人次；B組采前淘汰1 471人次，合格11 502人次，兩組比較差異有顯著性(χ2=4.09，P<0.05)。A組發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)2人次，無(wú)獻(xiàn)血反應(yīng)334人次；B組發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)345人次，無(wú)獻(xiàn)血反應(yīng)11 157人次，兩組比較差異有顯著意義(χ2=6.63，P<0.05)。A組血液復(fù)檢結(jié)果336人次均合格；B組淘汰44人次，合格11 419人次，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討 論

由于機(jī)采血小板的特殊性和復(fù)雜性,對(duì)捐獻(xiàn)者的要求較高,受場(chǎng)地和設(shè)備的限制及市民對(duì)血小板知識(shí)了解缺乏等,采供血機(jī)構(gòu)對(duì)獻(xiàn)血者的招募有一定的難度[1]。統(tǒng)計(jì)55～60周歲機(jī)采血小板獻(xiàn)血者人數(shù)及獻(xiàn)血量，掌握其初篩淘汰率、獻(xiàn)血反應(yīng)率、復(fù)檢血液合格率等相關(guān)信息，并了解其與18～54周歲機(jī)采血小板獻(xiàn)血者的區(qū)別，對(duì)血站以后血源招募方式的制定、初篩和采血過(guò)程中的巡視工作具有十分重要的指導(dǎo)意義。

本文結(jié)果顯示，A組的采前淘汰率明顯低于B組。A組均為既往血液合格的再次獻(xiàn)血者，有自我檢查、自我淘汰的過(guò)程。全球性的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，定期的無(wú)償獻(xiàn)血者是安全血液的基礎(chǔ)，固定獻(xiàn)血者存在疾病窗口期的概率也幾乎為零[2]。而B組3 549人中包括初次機(jī)采獻(xiàn)血者1 110人，他們對(duì)獻(xiàn)血流程及要求不了解，增加了采前淘汰率。機(jī)采血小板初篩淘汰原因主要為谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)不合格、脂血。男性ALT不合格、脂血檢出率高于女性，年齡以26～45歲較高[3]。本文A組獻(xiàn)血者多事業(yè)有成，時(shí)間寬裕，生活規(guī)律；而B組獻(xiàn)血者則工作生活壓力大，應(yīng)酬較多。A組獻(xiàn)血者絕大部分為本市常住居民，多賦閑在家，所處環(huán)境穩(wěn)定，飲食衛(wèi)生；B組獻(xiàn)血者中包括相當(dāng)數(shù)量的外地務(wù)工人員，生活狀態(tài)不穩(wěn)定，導(dǎo)致ALT不合格、脂血檢出率較高，乙型肝炎、梅毒的不合格率增加。

本文結(jié)果顯示，A組的獻(xiàn)血反應(yīng)率明顯低于B組。這可能與以下因素有關(guān)。機(jī)采血小板獻(xiàn)血反應(yīng)最常見的原因?yàn)殍蹤此嶂卸綶4]，無(wú)償獻(xiàn)血者中女性發(fā)生枸櫞酸中毒反應(yīng)的概率明顯高于男性[5]。本文A組共有11名女性機(jī)采血小板獻(xiàn)血者，所占比例為7.69%，遠(yuǎn)低于B組的14.43%。A組均有成功獻(xiàn)血經(jīng)歷，B組中初次機(jī)采血小板獻(xiàn)血者占31.28%。首次機(jī)采血小板者發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的較多，主要是缺乏對(duì)機(jī)采知識(shí)及過(guò)程的了解，面對(duì)機(jī)器有恐懼感而造成精神過(guò)度緊張[6]；初次機(jī)采血小板獻(xiàn)血者對(duì)口唇麻木等枸櫞酸輕度中毒反應(yīng)不熟悉，也易造成精神緊張，容易繼發(fā)中度甚至重度獻(xiàn)血反應(yīng)。獻(xiàn)血反應(yīng)較常見原因還包括睡眠不足、空腹等。A組獻(xiàn)血者閱歷豐富，謹(jǐn)慎，時(shí)間更充裕，獻(xiàn)血前準(zhǔn)備工作充分；而B組獻(xiàn)血者忙工作、忙家庭，且年輕人保健意識(shí)差，容易忽略飲食睡眠，增加了發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的概率。有資料顯示，對(duì)于機(jī)采血小板獻(xiàn)血者，獻(xiàn)血者年齡、性別、體質(zhì)量和獻(xiàn)血次數(shù)是獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生的重要影響因素[7]。考慮A組獻(xiàn)血者年齡偏大，且有些已間斷數(shù)年未獻(xiàn)血，對(duì)該組本血站在征詢、體檢、快速篩查及采血量環(huán)節(jié)均嚴(yán)格要求。采血前嚴(yán)格篩查，采血時(shí)加強(qiáng)巡視，且采血過(guò)程多以低速開始，逐漸升至中等速度，對(duì)于體質(zhì)量較小的女性獻(xiàn)血者，采集過(guò)程中加服2粒鈣片。有報(bào)道顯示，穿刺處皮膚涂抹復(fù)方利多卡因軟膏可減輕穿刺的疼痛感[8]，本血站在采集過(guò)程中對(duì)疼痛敏感的獻(xiàn)血者已應(yīng)用該措施，從而降低了獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生率。本文結(jié)果還顯示，兩組血液復(fù)檢合格率差異無(wú)顯著性。分析原因主要由于采血前嚴(yán)格的征詢、體檢、快速篩查。由此可見，采血前工作對(duì)于保證采血成功至關(guān)重要。

綜上所述，55～60周歲與18～54周歲機(jī)采血小板獻(xiàn)血者相比，初篩淘汰率和獻(xiàn)血反應(yīng)率低，在應(yīng)急招募時(shí)，成功率較高，兩者血液復(fù)檢合格率無(wú)明顯差異，這在一定程度上緩解了臨床用血壓力，同時(shí)滿足了很多人的獻(xiàn)血意愿，應(yīng)當(dāng)被支持、鼓勵(lì)和招募。此外，55～60周歲年齡段人群獻(xiàn)血，可激發(fā)更多年輕人的獻(xiàn)血熱情，帶動(dòng)更多人參與獻(xiàn)血，對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血而言是更好的宣傳。

[1] 王春梅,趙會(huì)霞,劉成陽(yáng). 積分在保留召回低危獻(xiàn)血者中的有效性[J]. 齊魯醫(yī)學(xué)雜志, 2013,28(2):173-174.

[2] 陳耀秀. 建立招募固定志愿無(wú)償獻(xiàn)血者的體會(huì)[J]. 中國(guó)輸血雜志, 2005,18(3):271-272.

[3] 靳十周,吉素清,段金娥. 濟(jì)源市無(wú)償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前血液初篩ALT異常的原因調(diào)查[J]. 中國(guó)輸血雜志, 2010,23(11):970-971.

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[6] 陳俠英. 機(jī)采血小板發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)原因分析及預(yù)防[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究, 2008,5(22):116-118.

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(本文編輯 馬偉平)

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AN ANALYSIS OF APHERESIS PLATELETS DONORS IN 55-60-YEAR-OLD POPULATION

SHANYu,ZHAOHuixia,LIYinglan

(Qingdao Blood Center, Qingdao 266071, China)

ObjectiveTo analyze the information of blood donation in 55-60-year-old donors and provide a guidance for blood collection in the future.MethodsThe information of donors of 55-60-and 18-54-year-old groups-who donated blood in our center during the period from July 1, 2012 to December 31, 2013-was reviewed and compared.ResultsThe rejection rate before blood collection and blood donation reaction rate were lower in 55-60-year group (χ2=4.09,6.63;P<0.05). The difference in qualified rate of blood re-examination was not significant between the two groups (P>0.05).ConclusionThe rejection rate and reaction rate of blood donation, in blood donors of 55-60 years of age who met the requirements, were lower. This age group population can be regarded as the objects to be recruited.

tissue donors; blood platelets; age factors

2015-03-11;

2015-08-18

青島市2013年度醫(yī)藥科研指導(dǎo)計(jì)劃項(xiàng)目(2013-WSZD103)

單玉(1982-)，女，主治醫(yī)師。

R457.1

A

1008-0341(2015)06-0669-02