陶 麗

綜合護理干預(yù)對耳鼻喉手術(shù)術(shù)后疼痛程度觀察分析

陶 麗

目的分析探討綜合護理干預(yù)對耳鼻喉手術(shù)術(shù)后疼痛程度的療效。方法選取2012年11月～2014年11月于我院診治的耳鼻喉手術(shù)患者150例，隨機分為對照組及綜合組。對照組采取常規(guī)臨床護理干預(yù)，綜合組采取綜合護理干預(yù)，比較分析兩組耳鼻喉手術(shù)患者的術(shù)后疼痛情況。結(jié)果兩組患者術(shù)后經(jīng)護理干預(yù)疼痛情況均有改善，且綜合組改善更為明顯，P＜0.05。結(jié)論耳鼻喉手術(shù)患者術(shù)后采取綜合護理干預(yù)能有效緩解疼痛。

綜合護理干預(yù)；耳鼻喉手術(shù)；術(shù)后疼痛程度

耳鼻喉手術(shù)患者由于其手術(shù)部位于呼吸道，手術(shù)結(jié)束后患者易出現(xiàn)疼痛情況，影響患者的日常生活及疾病預(yù)后。而采取相應(yīng)的護理干預(yù)能有效緩解術(shù)后疼痛，本次試驗通過比較常規(guī)護理及綜合護理對耳鼻喉手術(shù)患者術(shù)后疼痛程度的改善情況，分析探討綜合護理對于耳鼻喉手術(shù)術(shù)后疼痛的影響價值，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年11月～2014年11月于我院診治的耳鼻喉手術(shù)患者150例，其中耳科疾病患者53例，鼻科疾病患者47例，喉科疾病患者50例。將所選患者按照隨機性原則分為對照組及綜合組，每組各75例。

對照組中男性48例，女性27例，患者年齡15～73歲，平均年齡為（48.5±5.3）歲；綜合組中男性45例，女性30例，患者年齡17～71歲，平均年齡為（45.3±4.1）歲。兩組耳鼻喉手術(shù)患者的一般資料（如年齡、性別比例、疾病類型、手術(shù)方式等）數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無差異，P＞0.05，可進行臨床比較。

1.2 方法

對所選取的耳鼻喉手術(shù)患者采取相應(yīng)的護理干預(yù)，其中對照組中耳鼻喉手術(shù)治療患者采取常規(guī)術(shù)后護理干預(yù)，即包括藥物、飲食、心理、日常生活等方面的護理；綜合組患者則采取綜合護理干預(yù)，即在常規(guī)護理干預(yù)基礎(chǔ)上增加綜合護理干預(yù)，主要包括心理干預(yù)、健康宣教、營造舒適康復(fù)環(huán)境、適當(dāng)止痛等措施。

1.3 觀察指標

通過采取米吉爾疼痛問答法評估兩組耳鼻喉手術(shù)患者的疼痛程度，其中評分0為無痛，1分為疼痛感較為輕微，2分為疼痛致使患者不舒服，3分為疼痛致使患者痛苦，4分為疼痛劇烈致使患者恐懼，5分為疼痛劇烈致使患者難以忍受。分別評估兩組耳鼻喉手術(shù)患者術(shù)后1 d、3 d、6 d時的疼痛程度評分。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次試驗數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS 18.0軟件進行結(jié)果數(shù)據(jù)的處理分析，本次試驗結(jié)果指標中疼痛程度評分為計量資料，評分數(shù)據(jù)可采用（x-±s）表示，對照組、綜合組兩組耳鼻喉手術(shù)患者的結(jié)果數(shù)據(jù)對比可采用t檢驗。95%作為其可信區(qū)間，P＜0.05表示數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次試驗數(shù)據(jù)結(jié)果顯示可知，對照組、綜合組耳鼻喉手術(shù)患者術(shù)后經(jīng)相應(yīng)的臨床護理干預(yù)，其疼痛情況均有一定的改善，且綜合組中耳鼻喉手術(shù)患者疼痛程度改善情況更為明顯，經(jīng)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)可見表1。

表1 對照組、綜合組耳鼻喉手術(shù)患者疼痛評分情況比較（分）

3 討論

臨床上耳鼻喉手術(shù)治療患者由于其手術(shù)部位為呼吸道，其吸痰、呼吸、吞咽等日?；旧磉^程需用到該部分的平滑肌，易使得耳鼻喉手術(shù)的創(chuàng)口不斷受到刺激，致使患者的疼痛程度較為頻繁，對患者而言易產(chǎn)生負面情緒，影響患者的臨床治療及康復(fù)。為有效緩解耳鼻喉手術(shù)治療患者的術(shù)后疼痛情況，應(yīng)采取相應(yīng)的護理干預(yù)［1］。而采取綜合護理干預(yù)能有效緩解患者的疼痛情況，具體措施為：（1）心理干預(yù)及健康宣教：耳鼻喉手術(shù)患者由于對疾病相關(guān)知識缺乏了解，術(shù)后疼痛致使患者恐懼、焦慮等情況。護理人員應(yīng)對患者詳細講解手術(shù)風(fēng)險、流程、注意事項等，使患者有一定的心理準備，告知患者術(shù)后疼痛情況較為常見，安撫患者情緒，減輕其負擔(dān)。術(shù)后密切觀察患者情況，根據(jù)患者具體情況給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，使患者能夠積極配合術(shù)后修復(fù)及相關(guān)治療，促進預(yù)后。同時，向患者及家屬進行相關(guān)的健康宣教及護理培訓(xùn)，以輔助治療［2］。（2）營造舒適康復(fù)環(huán)境：盡可能為患者提供整潔、舒適的環(huán)境，保持通風(fēng)，定期清掃，保持較為適宜的濕度及溫度，保證日常睡眠。（3）適當(dāng)止痛：術(shù)后患者易出現(xiàn)疼痛情況，可根據(jù)患者的具體情況及耐受程度，適當(dāng)給予患者相應(yīng)的止痛藥物以緩解患者的疼痛情況。另一方面，可通過轉(zhuǎn)移患者的注意力緩解患者的疼痛感知，或采取按摩、熱敷、冷敷以及局部給藥等方式緩解患者的疼痛程度［3］。而本次實驗數(shù)據(jù)顯示可知，兩組耳鼻喉手術(shù)患者術(shù)后經(jīng)護理其疼痛情況均有改善，且術(shù)后6 d，綜合組中耳鼻喉手術(shù)患者經(jīng)綜合護理干預(yù)后其疼痛評分（0.65±0.23）分低于對照組（1.65±0.57）分，經(jīng)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，給予耳鼻喉手術(shù)患者綜合護理干預(yù)能有效緩解患者的術(shù)后疼痛情況。

［1］ 黃小華. 綜合護理干預(yù)對耳鼻喉手術(shù)術(shù)后疼痛程度的影響［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（14）: 164-165.

［2］ 婁青，袁賢鳳，侯楠，等. 護理干預(yù)預(yù)防耳鼻咽喉術(shù)后疼痛的效果觀察［J］. 中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（15）: 1792-1794.

［3］ 陳建英. 護理干預(yù)在鼻息肉患者手術(shù)后疼痛中的應(yīng)用評價［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2011，1（16）: 114.

Analysis of Postoperative Pain in the Patients With Ear Nose and Throat Surgery

TAO Li People's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

ObjectiveTo analyze the effect of comprehensive nursing intervention on postoperative pain of the patients with ear nose and throat surgery.MethodsFrom November 2012 to November 2014 in our hospital，150 patients were randomly divided into the control group and the general group. The control group took routine clinical nursing intervention，the comprehensive group to take comprehensive nursing intervention，compared with the analysis of the two groups of patients with ear nose throat surgery patients with postoperative pain.ResultsTwo groups of patients after surgery，the pain of the patients were improved，and the improvement of the comprehensive group was more obvious，P＜0.05.ConclusionThe comprehensive nursing intervention can effectively relieve the pain after surgery in patients with ear nose and throat surgery.

Comprehensive nursing intervention，Ear nose throat surgery，Postoperative pain

R473

A

1674-9316（2015）31-0229-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.168

130021 長春，吉林省人民醫(yī)院