邢麗娜

布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎的護(hù)理觀察

邢麗娜

目的探討布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎的護(hù)理措施。方法選取我院2014年7月～2015年4月收治的小兒急性感染性喉炎患者88例，按入院先后順序分為對(duì)照組與觀察組。兩組患者均于常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用布地奈德吸入治療，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理。結(jié)果觀察組患者治療有效率為93.18%（41/44），高于對(duì)照組的81.82%（36/44），對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且觀察組患者聲嘶、咳嗽、喉鳴、呼吸困難等臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論綜合護(hù)理在布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎中的效果顯著。

布地奈德；小兒急性感染性喉炎；綜合護(hù)理

急性感染性喉炎主要是由多種感染源所造成的喉部黏膜彌散性炎癥，幼兒為其主要發(fā)病人群，且該病多發(fā)于春冬季節(jié)，如不給予及時(shí)有效治療，存在著較大的引發(fā)患者窒息的可能性，對(duì)其生命安全產(chǎn)生較大威脅［1］。我院對(duì)小兒感染性喉炎患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用布地奈德吸入治療，同時(shí)給予綜合護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2014年7月～2015年4月收治的小兒急性感染性喉炎患者88例為本次研究對(duì)象，按入院先后順序分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組44例，男26例，女18例，年齡2～9歲，平均年齡（3.4±1.3）歲，病程1～10 d，平均病程（4.6±1.2）d；觀察組44例，男27例，女17例，年齡2～10歲，平均年齡（3.6±1.4）歲，病程1～11 d，平均病程（4.6±1.3）d。上述兩組患者臨床癥狀均表現(xiàn)為聲嘶、咳嗽、喉鳴、呼吸困難、發(fā)熱等，且一般資料無(wú)差異（P＞0.05），具有比較價(jià)值。

1.2 治療方法

上述患者入院后均采用常規(guī)治療，主要包括控制體溫、抗生素治療、強(qiáng)化支持治療等。后在常規(guī)治療基礎(chǔ)上此采用布地奈德吸入治療，1 ml布地奈德混懸液+2 ml生理鹽水霧化吸入，2 h/次，連續(xù)治療2次后改為12 h/次，連續(xù)治療3 d。對(duì)照組患者全程給予常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理，內(nèi)容及方法如下：（1）心理護(hù)理：治療期間積極幫助患者改善恐懼心理狀態(tài)，同時(shí)向患者家屬講解霧化吸入治療的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)給予正確的體位指導(dǎo)，幫助患者家屬樹(shù)立治療信心。（2）霧化器應(yīng)用護(hù)理：采用霧化治療過(guò)程中，注意對(duì)5歲以下患者采用面罩，并確保固定穩(wěn)定性；5歲以上患者可直接采用口含器，確保不漏氣即可。（3）病情觀察護(hù)理：治療過(guò)程中密切觀察患者面部表情及呼吸頻率變化，積極查找造成患者面色變化的原因，確定其是否為藥液刺激、痰液阻塞或藥物過(guò)敏等，明確原因后及時(shí)給予對(duì)癥處理。（4）并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理：治療期間確保霧化設(shè)備單人單用，每次治療完成應(yīng)均采用浸泡消毒處理，并經(jīng)由蒸餾水對(duì)殘留消毒液進(jìn)行清洗，以此避免發(fā)生交叉感染情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察組記錄兩組患者聲嘶、咳嗽、呼吸困難、喉鳴等臨床癥狀消失時(shí)間，評(píng)價(jià)兩組患者臨床治療有效率。

1.4 療效判定［2］

治療后，患者聲嘶、咳嗽、喉鳴等臨床癥狀消失，呼吸困難情況消失且體溫恢復(fù)正常，可視為顯效；治療后患者聲嘶、咳嗽、喉鳴等臨床癥狀部分消失，體溫恢復(fù)正常，且呼吸困難情況有所改善，可視為有效；治療后上述癥狀無(wú)改善，視為無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料應(yīng)用（x-±s）形式表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）形式表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

觀察組44例患者中，治療后顯效29例，有效12例，治療有效率為93.18%（41/44）；對(duì)照組44例患者中，治療后顯效19例，有效17例，治療總有效率為81.82%（36/44），兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比

觀察組患者臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比［n（%）］

表2 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比 （±s）

表2 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比 （±s）

注：同對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別聲嘶（d）咳嗽（d）喉鳴（d）呼吸困難（d）住院時(shí)間（d）對(duì)照組（44）觀察組（44）7.26±1.46 4.22±1.08*6.22±1.26 3.64±0.84*6.45±1.34 3.24±0.98*5.86±1.25 3.13±0.78*7.63±1.45 5.43±1.15*

3 討論

急性感染性喉炎屬于臨床常見(jiàn)呼吸道疾病，也是兒科常見(jiàn)疾病的一種，臨床數(shù)據(jù)表明其在兒科呼吸道急癥中的發(fā)病率居于首位［3］。而在當(dāng)前空氣環(huán)境不斷惡化及人們生活方式、生活習(xí)慣發(fā)生較大改變的情況下，間接性造成急性感染性喉炎發(fā)病人數(shù)有所增加。從發(fā)病特點(diǎn)來(lái)看，急性感染性喉炎發(fā)病急、病情重且進(jìn)展速度較快，患者如果得不到及時(shí)有效的治療，很可能會(huì)引發(fā)喉頭水腫梗死，嚴(yán)重情況下會(huì)因窒息而死亡。

布地奈德為高效局部抗炎糖皮質(zhì)激素的一種，可有效抑制免疫反應(yīng)，從而增加內(nèi)皮細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，且其在采用霧化吸入治療后，藥物可直達(dá)病灶，以此發(fā)揮出更強(qiáng)的抗炎作用，有效改善患者各項(xiàng)臨床癥狀。本次研究中給予觀察組患者綜合護(hù)理，主要從心理護(hù)理、霧化器應(yīng)用護(hù)理、病情觀察護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理等方面入手，達(dá)到了有效的提升患治療效果并縮短患者住院時(shí)間的目的。綜上所述，對(duì)布地奈德吸入治療小兒感染性喉炎患者而言，采用綜合護(hù)理的效果顯著。

［1］ 劉洋. 布地奈德聯(lián)合腎上腺素霧化吸人治療兒童輕中度急性感染性喉炎療效觀察［J］. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2011，27（2）: 354.

［2］ 陳青壽. 布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎臨床療效觀察［J］. 海峽藥學(xué)，2012，24（11）: 163-164.

［3］ 王茜麗，胡偉，焦麗. 布地奈德霧化吸入治療小兒急性喉炎的療效觀察［J］. 中國(guó)兒童保健雜志，2013，21（4）: 438-439.

Nursing Observation for Budesonide Inhalation in the Treatment of Children With Acute Infectious Laryngitis

XING Li'na People's Hospital in Xuchang City，Xuchang 461000，China

ObjectiveTo study the budesonide inhalation of nursing intervention for the treatment of children acute infectious laryngitis.MethodsFrom July 2014 to April 2015 treated 88 cases of pediatric patients with acute infectious laryngitis，according to the order in hospital were divided into control group and observation group. Two groups of patients were based on the conventional treatment with budesonide inhalation therapy，the control group given routine nursing care，observation group was given the comprehensive nursing.ResultsThe observation group of patients treatment effective rate was 93.18%（41/44），81.82% higher than that of control group（36/44），compared the significant difference（P＜0.05），and observation group of patients with hoarseness，coughing and throat singing，breathing difficulties and other clinical symptoms disappear time and hospital stay were shorter than the control group，compared with significant difference（P＜0.05）.ConclusionComprehensive nursing in budesonide inhalation in the treatment of children acute infectious laryngitis effect is remarkable，high clinical value.

Budesonide，Pediatric acute infectious laryngitis，Comprehensive nursing

R473

A

1674-9316（2015）31-0234-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.172

461000 河南省許昌市人民醫(yī)院